土茯苓

患者31岁，男性。两眼瞳神干缺四年，视煳眼痛，骨节疼烦。舌赤，脉实。结毒上攻，毒气郁遏，邪火炎上。

9岁男性患者，发热伴寒战头痛20天，体温39℃~40℃，恶心，皮疹呈鸡皮样，色红密集，以胸腹为主。中医诊断为肌衄、温病，病因风热之邪不解，初入营血。查体见肝脾肿大，颈部淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。舌偏红苔薄白，脉滑。

王某，女，50岁。腰痛、排尿不适反复一年，加重伴失眠一月。慢性肾盂肾炎，湿疹。湿热内蕴。舌质红，苔黄厚腻，脉滑。腰痛，小便灼热黄赤，心烦不寐，口干口苦，头昏，纳差，双手皮肤干燥瘙痒。

9岁女性患者，主诉发热不退，面部及全身出现水肿性紫红斑，伴肌肉疼痛、触痛、乏力、嗜睡、纳呆。中医诊断阳斑，证属湿毒入血。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。

患者女性，56岁。头晕乏力，面色少华，口干口苦，大便秘结，皮肤瘙痒。慢性肾衰、尿毒症期，肾性贫血原因不明。血红蛋白低，尿蛋白阳性，血清肌酐及血尿素氮升高。中医辨证为脾肾亏虚，湿热瘀毒内蕴。面色少华，舌质澹红、苔薄白，脉细。血压正常，无浮肿。

患者44岁，男性。舌部肿物破溃伴剧痛3个月，舌两侧边缘有坚硬肿物，一侧已破溃糜烂，出血，舌伸缩受限，不能进食，身体消瘦，气短乏力，面色萎黄，动则出汗。舌质澹，脉沉细无力。中医病名舌癌，证型气血两虚，毒邪浸淫。

患者男性，40岁。主诉口舌生疮，舌上糜烂伴白色苔藓样病变，局部疼痛，胸闷腹胀，足底及足内踝湿疹，破后渗水，小便黄。舌红，苔黄腻，脉滑。中医病名属口糜，证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，循经上扰致口疮，湿热下注致足底湿疹。

患者男性，32岁。尿急、尿痛、尿后淋漓不尽、尿道口有少量分泌物。舌质红，苔黄腻，脉弦数。龟头红微肿，尿道口有大量脓性分泌物溢出。尿常规示白细胞(卅)，红细胞(+)，上皮细胞(+)。经涂片检出大量淋病双球菌。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为眩晕，病程未明确。中医病名为眩晕，证型为脾肾亏虚，肝火上扰。病因病机为脾肾两虚，气血不足，脑窍失养。望诊未提及，舌质澹，脉弱。问诊见头晕，头痛，乏力倦怠，心悸，腰膝酸软，手足发麻，面色晄白，食纳减少，胸脘痞闷，泛恶口澹，大便时溏。切诊脉弱。

71岁女性患者，主诉全身疲乏、不思饮食、高热不退、咳嗽气急多痰、室性早搏，病程两个月。舌灰黑苔，质澹，脉沉细涩。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌灰黑苔，质澹，切诊脉沉细涩。

患者53岁女性，主诉右胁部胀痛，病程较长。胁痛，肝郁脾虚证。舌质红，舌体胖大有齿痕及瘀点，苔白腻，脉弦滑。右胁胀痛，胃脘胀满，纳后加重，眠差，入睡困难。

患者男性，38岁。主诉四肢皮肤红斑、鳞屑、瘙痒反复发作1年余。体征见四肢红斑、脱屑较多，伴瘙痒，口干。诊断为寻常型银屑病。舌象未提及，脉象未提及。病程1年，诱因包括饮食不慎、咽痛、劳累及休息欠佳。

吕某，女，32岁。双下肢痛性结节性红斑3个月，伴有发热，多关节游走性疼痛。舌澹红，苔薄白，脉细数。舌红，苔黄腻，脉沉弦。舌红，苔薄白，脉沉弦。湿热邪毒蕴郁肌肤、关节，阻闭经络气血。双膝下多个结节红斑，色红，触痛。四肢关节游走性疼痛，以右膝、踝痛著。夜间低热，肩、膝、拇指关节仍疼痛不减，呈游走性痛。关节疼痛已经不明显，活动时关节仍感到不适。左膝外侧按之轻度压痛。

女，32岁，带下量多5年，带下黄稠臭秽，外阴瘙痒，腰酸，小腹胀坠，大便干结，月经逾期。舌淡红、苔根薄黄，脉细。证属湿瘀带下。

患者年龄43岁，男性。主诉左踝关节及左足第一跖趾关节肿痛1周。病程2年余。中医诊断为痹证，证属湿热下注，络脉痹阻。临床表现左踝关节和左足第一跖趾关节红肿热痛，痛势难忍，夜间尤甚，心中烦扰，腰酸，尿黄，舌胖质红，苔黄腻，脉滑数。二诊见红赤疼痛减轻，肿势稍减，局部肤色黯红，黄腻苔渐化，脉数有滑意。三诊见疼痛已除，仍有肿胀，舌胖苔薄黄腻，脉濡数。

患者38岁，男性，主诉肝硬化病史，神志不清、呕吐3日。中医诊断肝瘟，证型为热毒熏蒸、扰乱心神。面色黄染，舌红苔燥，脉弦数有力。神志不清，慢性肝病面容，皮肤黄染。实验室检查示肝功能异常，总胆红素升高。病因病机为热扰心神，浊毒蒙闭心窍。

张某，女，27岁。低热，关节酸楚，心悸气急。苔黄腻，中剥，脉细。系统性红斑狼疮。肾阴亏损，湿热不化。湿热不化，阴液已亏。舌苔黄腻中剥，脉细。

一岁半男童，阴囊发痒，阴肿如葫芦，溃烂疼痛，哭闹不安，饮食少思。舌薄白，舌质淡，指纹淡红而沉。证型为气阴耗损，中气下陷，湿热下注。病因病机为体液耗伤，脾气虚弱，运化失司，湿邪积久化热，下迫阴器。

患者女性，37岁。主诉发现子宫肌瘤2个月。月经量多，带下时清时黄，偶夹血丝，月经周期23日～25日，经量中等，色黯红，夹血块，经行腰胀痛，乳房胀痛。舌淡红，苔薄白，脉细缓。辨证属湿滞瘀结。

女，33岁，全身散在红斑鳞屑伴瘙痒多年，舌红苔黄，脉弦细，白疕（红皮病型银屑病），阴虚血燥，皮肤粗糙、干燥，纳眠可，大便干，指甲少许萎缩变形，鳞屑减少，瘙痒减轻，皮损基本消退，全身皮肤淡红，二便调，舌红苔微黄，脉弦细