土茯苓

27岁女性，行经腹痛3年，少腹冷痛，腰痠痛，手足欠温，疲劳乏力。舌质澹红，苔薄白，舌下络脉瘀滞，脉沉缓无力。气虚寒凝，络脉不通。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉沉缓无力。经期提前，有盆腔粘连及双侧输卵管阻塞病史。

女性，54岁，腰酸，小便不适频急，病程1年，伴糖尿病12年。舌红苔黄腻，脉细。中医诊断淋证，证型为湿热蕴阻下焦，日久生毒，膀胱气化不利。

女性，35岁，左侧头痛反复发作，痛如锥刺，前额、眼眶胀痛，左侧面部发红，伴呕吐痰涎，病程缠绵不愈，因受凉、生气而诱发或加重。舌质暗红，边尖有瘀点，苔薄黄，脉弦。证属肝胆气郁，风痰上扰，脉络瘀阻。

女性，39岁，主诉肾功能异常10个月余。肾衰病，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。舌澹紫，苔薄白边有齿痕，脉数。血压110/70mmHg，血肌酐170μmol/L，尿蛋白2.84g/24h，双肾体积小，弥漫性病变，肾功能严重受损。

患者69岁，男性。形体丰腴，神疲乏力，口苦口黏，心烦易怒，尿多浊沫，夜尿频多，大便黏滞不爽。舌质暗，苔黄厚腻，脉弦滑无力。中医诊断为消渴病肾病，辨证为气虚血瘀，湿热蕴毒，肾络微积。

女，37岁。腰骶疼痛，左小腹坠胀，月经不调，带下量多，色白或黄，月经延后，色紫暗伴血块，经前乳房胀痛，经期腹痛加剧。舌质淡红、苔白腻，脉滑数。左侧小腹可触及囊性肿块，压痛明显。B超示左侧附件混合性回声，形态不规则液性暗区。中医证型为气滞血瘀、脉络阻塞。

女，45岁，四肢关节肿痛8个月，加重1周。双手关节肿胀、疼痛，右手第2～4掌指关节红热，右腕关节肿痛，双肩关节疼痛，抬举受限，双足踝关节肿胀，关节晨僵约2小时。纳差，偶有反酸，寐差。舌淡红，苔薄黄，脉滑。痹证（热毒痹阻证）。关节肿胀、疼痛，关节红热，活动受限，晨僵，纳差，寐差，舌淡红，苔薄黄，脉滑。

男性，52岁。主诉肾功能异常1个月。乏力2年，外感后症状加重，伴呕恶、纳差、消瘦、皮肤瘙痒。中医诊断关格。证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。舌暗淡苔薄白，脉沉。血BUN、Scr升高，Hb降低。

患者男性，38岁。主诉肝区胀痛，时有鼻血，胃纳不佳。乙肝病史16年，有过敏性哮喘病史。CT示原发性巨块型肝癌，病灶18cm×8cm。舌澹苔薄白，脉弦。中医诊断肝气郁结之积聚（肝癌）。病因病机为肝郁气滞，气血互结，聚于局部。

62岁男性，双下肢浮肿、乏力加重，病程16年。消渴，肝肾亏虚，痰湿内蕴。舌质紫暗，苔黄腻，脉细。双下肢浮肿、腰脊酸痛、神疲纳呆、头沉如裹、视物模糊、小腿及足部针刺样痛。尿蛋白(+++)，空腹血糖12～13mmol/L，肾功异常。

杨某某，男，38岁。腰痛腰酸，尿色深黄，尿混浊，咽干，周身乏力，头晕。病程一个月。中医病名属慢性肾炎，证型为脾肾两虚，湿热内蕴。舌质红，舌苔厚腻微黄，脉滑。

男性，32岁，尿急、尿痛、尿后淋漓不尽，口干苦，小便黄赤浑浊，龟头红微肿，尿道口有脓性分泌物，舌质红，苔黄腻，脉弦数，中医诊断淋证。

男，38岁，双下肢水肿3年，伴尿检异常。水肿，脾虚湿热内蕴。舌质澹胖，边有齿痕，苔黄腻，脉濡。小便色黄，纳食如常，大便正常。尿常规示PRO(+), BLD(+)。

71岁女性患者，主诉全身疲乏、不思饮食、高热不退、咳嗽气急、室性早搏，病程两个月。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。望诊见灰黑苔，质淡；脉沉细涩。体温低热，大便干结，血沉降率升高，肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶异常，尿肌酸增多。

患者39岁，男性。小便解不尽，尿道滴白，耻骨上区、少腹及腰部疼痛，酒后、房事及劳累后加重，病程8年。慢性前列腺炎。舌象未提及，脉象未提及。病因病机未明确描述。

69岁男性，左侧胁肋部疼痛6年余，劳累后加重，偶有胃脘胀满、反酸、嗳气、梦多、咳嗽、大便不成形。中医诊断为肥气、胁痛，属肝脾不调、血行瘀滞。舌澹黯，苔薄白腻，脉沉细弦。腹部超声示肝多发囊肿，脾大，副脾。

8岁男童，下肢皮疹半年，红斑丘疹伴瘙痒、水疱。舌苔薄白，舌质稍红，脉沉细。湿热留滞，日久化火。外湿内湿结于体内，湿热郁蒸肌表。

45岁男性，主诉肌酐升高4年余，伴右脚踝疼痛4天。右脚踝关节红肿疼痛，活动加重，腰部酸痛，纳食不香，腹胀，大便稀溏。舌红胖有齿痕、苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断历节，证型脾虚失运，湿热痹阻。病程4年余，病机为脾虚失运，湿热内蕴，痹阻关节。

患者30岁，男性。主诉肾功能异常14个月。现症偶乏力，无肢肿，无腰痛，纳可，无胸闷心悸，夜尿1~2次，大便日2行。舌暗苔黄腻，脉沉。中医诊断肾衰病，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。西医诊断慢性肾衰竭。血压120/90mmHg。肾功能血Cr:153μmol/L, BUN:9.8mmol/L, UA:317μmol/L。血脂TC:5.27mmol/L, TG:3.17mmol/L。血红蛋白Hb:110g/L。尿常规未见异常。

73岁男性，主诉肝硬化、肝肿瘤、肝囊泡，病程半年，腹部积水如鼓，坚硬如石，上不能食，下不能便，体重减轻。面色晦暗，舌淡苔白腻，脉沉缓。中医诊断为寒极之证，病因病机为寒极则气结。腹部胀满，按之不坚，大便不实，心下痞，食入反吐。