土茯苓

患者55岁女性，小便频急，尿道刺痛，少腹坠胀隐痛，病程较长。中医诊断淋证。病机为肾虚湿热内蕴，膀胱气化不利，气机失畅，后演变为气阴两虚，湿热未清，脾肾两虚，运化失健，湿热内蕴。望诊未提及，舌象未提及，闻诊未提及，问诊见尿血、腰痛、纳差、嗳气、喜温、疲劳乏力，切诊未提及脉象。

50岁男性，主诉身目尿黄、腹胀、纳差伴烦躁半个月，病程半个月。中医诊断肝厥，证属热毒内陷，心神被扰。舌质红绛，干燥乏津，苔黄厚发干，脉弦滑数。身目俱黄，胸腹胀满，恶心欲吐，全身乏力，心烦躁扰，纳差，耳鸣，大便秘结，小便黄赤。

男，36岁，全身乏力，眼睛干涩，病程半年。消渴，脾肾亏虚，精微不固，痰瘀湿毒内蕴。舌质紫暗，有浊痕，苔白腻。大便稀溏，日2~3次，纳眠可，平素喜食厚味咸重，作息不规律，房事较频数。

患者女性，37岁。主诉小腹疼痛1周。病程1个月前行人流术，术后出血不多，曾以抗生素治疗。现症见小腹疼痛拒按，寒战，烦热口渴，带下黄量多质稠，尿频尿痛，大便干结。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。小腹疼痛拒按，带下黄稠，尿频尿痛，大便干结，寒战烦热，体温升高。

34岁男，主诉肾功能异常1年半，中医病名肾衰病，证型脾肾阳虚、肾虚血瘀、湿浊内蕴，望诊舌暗苔白腻，脉弦滑，病程1年半，病机脾肾阳虚，肾虚血瘀，湿浊内蕴。

女，81岁，大便稀溏40余年，尿频10余年，便意窘迫，时而失控，腹微胀痛，尿频尿急，淋沥不尽，经常自遗而不觉，纳食不多，头晕，舌红少苔，脉缓弱，BP140/70mmHg，风眩，大肠胀，劳淋，舌澹红，苔薄黄，脉弱，BP130/70mmHg，尿常规异常，脾虚不运，中气下陷，肾虚不固

53岁女性，恶心、呕吐、不欲食，病程3个月。肾衰病，证属湿热浊毒蕴结，病因病机为久服西药伤脾败胃，湿浊内生，升降失常。面黄无华，眼泪汪汪，舌质澹红，舌苔薄腻，脉沉细。夜尿频多，大便3~4日一行，量少不畅。尿蛋白(+)，隐血(+++)，血肌酐513μmol/L，肾功能异常，双肾实质弥漫性改变。

刘某，男，52岁。腹泻1个月，伴腹痛10天。大便每日7~8次，便质稀，有少量黏液血便，腹部持续性胀痛，左下腹为重，里急后重，泻后痛减。舌质澹红，苔白腻兼青紫，舌体胖大有齿痕，脉细弱。腹部轻度压痛，肠鸣音活跃。中医诊断为肠澼，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾虚中寒，寒湿留滞肠中，气血壅滞，传导失司。

张某，男，70岁。双手指关节肿痛月余，伴晨僵1小时，左手中指关节红肿热痛，活动受限。舌红、苔薄白中裂，脉细小弦。类风湿性关节炎合并痛风。肝肾亏虚，痰瘀互结，风寒侵袭。面色无华，舌红苔薄白中裂，脉细小弦。二便调，纳可。低热，便溏，神疲，心悸，夜寐不安。ESR56mm/h，血尿酸540umol/L。

李某，男，53岁，胁痛、腹胀、乏力一月，加重伴身目皆黄二天。身目皆黄，黄色鲜明，恶心呕吐，纳差，小便短黄，大便干结，舌质偏红，舌苔黄面大，脉弦似滑。中医诊断黄疸（热重于湿）。胁痛、腹胀、身目黄、纳差、小便短黄、大便干结、舌红苔黄、脉弦滑。

女性，55岁，左乳癌术后10月余，放化疗后、内分泌治疗中。心烦易怒，潮热汗出，手足麻木，乏力，眠差，大便偏稀。舌淡红，苔薄白，脉缓。肝郁脾虚，气不摄津，血失润养。

刘某 女 50岁 胁肋部丘疱疹，色紫赤，痛如火燎，成簇带状自脊柱向右侧侧胸部排列 精神萎靡，面色晦暗，疼痛如前，下肢发麻发凉感 舌淡暗，苔白 脉弦细 带状疱疹遗留肋间神经痛 肝郁气滞 气滞血瘀 痹阻胁络

53岁女性，双手关节肿痛6年余，加重半个月，手足疼痛加重，两手轻度变形，晨起发僵 > 1 h。关节疼痛、肿胀、畸形，肌肤甲错，面色黧黑，腰膝酸痛，神疲体瘦，头晕耳鸣，口渴，心悸气短，失眠多梦，大便干结，小便黄赤。舌红，有瘀点，苔黄腻，脉沉细数。痹证日久，邪毒深伏，气血虚弱，肝肾两亏，痰瘀痹阻。

患者年龄80岁，男性。主诉头部、躯干部多处泛发红斑及鳞屑伴瘙痒半年。中医病名白疕，证属血热与风邪相合，营卫不和。舌质红，苔薄，脉弦。局部皮肤粗糙苔藓化，有大量银白色鳞屑，剥去可见筛状红点。胸背部、腹部有大片红斑，覆盖白色鳞屑，范围约占体表面积12.5%。

男，65岁，主诉肾功能异常10年，近日乏力腰酸明显。中医病名关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。舌澹暗，苔白，脉沉细。既往慢性肾炎病史。

女，65岁，尿频尿急1周，尿道口灼热胀痛，小腹坠胀，夜寐欠佳，入睡困难，易醒，多梦，大便时干时稀。淋证，肾阴亏虚、下焦湿热证。舌淡红，苔微黄腻，脉细。

患者年龄59岁，男性。双下肢多发结节红肿热痛，左膝肿痛，活动困难，持续月余。舌质红、苔黄腻，脉弦数。中医诊断痛痹，证型湿热痰瘀痹阻型。双下肢多发痛风结晶形成并血管栓塞，血尿酸升高，彩超示双肾结石。

患者39岁，男性。小便解不尽，尿道滴白，耻骨上区、少腹及腰部疼痛，酒后、房事及劳累后加重，病程8年。慢性前列腺炎。舌象未提及，脉象未提及。病因病机未明确描述。

69岁男性，左侧胁肋部疼痛6年余，劳累后加重，偶有胃脘胀满、反酸、嗳气、梦多、咳嗽、大便不成形。中医诊断为肥气、胁痛，属肝脾不调、血行瘀滞。舌澹黯，苔薄白腻，脉沉细弦。腹部超声示肝多发囊肿，脾大，副脾。

患者62岁，男性。主诉胸闷、胸痛、头晕肢麻反复2年。症状包括头晕眼花、心悸胸闷、肢体麻木、口咽干燥、记忆力减退、腰酸耳鸣。舌质暗红，舌底脉络纡曲，苔薄黄，脉弦细涩。中医诊断为胸痹，辨证为肝肾不足，痰瘀阻络。