土茯苓

患者年龄11岁，女性。皮肤点状、片状出血点1周，伴关节疼痛。中医诊断血证（肌衄），证属正虚感邪，灼伤血络、血溢脉外。舌边尖红，苔薄白，脉细数。主要症状为皮肤出血点及关节疼痛，病程1周。

患者21岁，男性。面部皮疹反复4-5年，加重伴疼痛4月。皮疹发于口周，渐至面颊、前额及颈部，此起彼伏，食辛辣、油腻后加重。面颈部密集紫红、鲜红色丘疹、结节、脓疱、囊肿，部分融合成片。舌暗红苔腻，脉弦滑。中医辨证肺胃蕴热。

14岁女性患者，主诉上、下唇皲裂、脱皮糜烂，病程2年，近10天因学习压力及饮食加重。面色萎黄、消瘦，精神疲惫，头晕眼花，心烦失眠，口腔发热，小便黄而涩痛，舌干少津，脉细而数。中医诊断为唇风（急性期），证属脾虚血弱、虚火上浮。

患者男性，39岁。主诉腹部发胀，腿脚无力，抬足困难7年。病程7年。中医病名皮肌炎。证型气阴两虚，血热妄行，毒瘀阻络。舌暗苔白，脉弦。低热，丘疹紫红色伴痒感，常发口疮，牙龈肿胀。肌电图提示肌炎，肌肉活检确诊皮肌炎。二诊见舌淡苔薄，脉细。三诊见视物模糊。四诊见舌质红苔薄腻。

患者年龄36岁，男性。主诉小便色黄浊、灼热、余沥难尽，会阴部隐痛，坐久加重。病程1年。中医病名尿浊。证型阴虚火旺兼气血瘀滞。病因病机为劳伤肾阴，湿热之邪乘虚而入，蕴结下焦，病久入络，阻滞气血。舌红，舌边有瘀斑，苔薄白，后转为薄黄。脉细数。

10岁女性，视力下降2个月，纳差，烦躁。双眼视力0.08，瞳孔稍大，对光反应存在，视神经乳头颞侧苍白，鼻侧淡黄，边界清楚，血液华氏反应阳性，脉细数，舌质红，苔薄白。双眼视瞻昏淼。肝阴不足，肝有郁热，肝脾不和。

李某 21岁 腰痛伴镜下血尿半年余 病史2年 自觉症状少 偶有腰酸痛 疲乏无力 大便不爽 舌暗苔腻略黄 脉沉细 尿潜血(+++) 红细胞5-8个/HP 肾功能正常 中医诊断肾风 证属脾肾两虚 湿热留滞

35岁男性，主诉血肌酐升高9个月，乏力、倦怠、双下肢水肿、眠差梦多、腰痛腿沉、恶心、反酸、尿液有泡沫、夜尿3次。舌澹胖大、边齿痕、苔白腻，脉沉。慢性肾功能不全，肾性贫血，高尿酸血症，高血压，右肾结石，脂肪肝。中医病名属慢性肾功能不全，证型属正虚邪实，病因病机为气虚血瘀、水湿内停、肾络瘀阻。

患者年龄30岁，女性。主要症状为两胁部及躯干四肢环形皮疹，色红有薄鳞屑，伴有明显瘙痒。病程约1个月。中医病名为玫瑰糠疹，证型为外感湿邪，血热蕴毒。望诊见舌苔薄白而腻，闻诊未提及，问诊提示皮损呈环形、椭圆形，色红浸润，表面有微薄鳞屑，胸背部皮损范围较大。切诊脉象弦滑。

女，28岁，阴痒1年，带下色黄量多，右侧小腹胀痛，咽痛咽干，喉中多痰，舌黄，脉细。湿热下注。阴部时痒难忍，夜间加重，带下色黄量多，右侧小腹胀痛，咽痛，咽干，喉中多痰，舌苔黄，脉细。舌黄，脉细。湿热下注。舌薄黄，脉数。舌薄黄，脉数。

男，68岁，小便不通利，少腹胀闷，头晕心烦，颜面黄赤，口唇红干，表情苦闷，行动屈腰，舌质深红，苔白厚中黄，脉沉数，前列腺炎，湿热下注，膀胱不利，湿热之邪未净，湿热之邪已净，黄腻苔退，脉转缓滑，舌苔微退，小便通利，色澹黄。

高某，31岁，主诉慢性乙型肝炎伴肝硬化、肝功能失代偿期。肝区不适，口苦，齿衄，两腿酸软，食少，寐差，小便黄，大便溏泄。面色青暗无华，舌质红苔白，脉弦而无力。中医诊断为肝肾阴虚与肝胆湿热蕴郁不化，辨证为阴虚为本，湿热为标。

45岁男性，主诉便秘、腹胀1天。病程1年，脐上部阵发性腹痛，伴腹胀、恶心欲吐，饮食生冷、不易消化及刺激性食物或情志变化时发作频繁。面色不华，形体消瘦，神形疲惫。舌苔白，脉弦。中医辨证为血瘀腹痛。

胡某，女，36岁。午后低热形寒，两目内眦潮红，口腔颊部及舌尖溃疡，外阴溃疡，脘中痞，纳食差，口干苦少饮，咽微红痛，踝膝酸痛，大便易溏，舌淡红，苔腻微黄，脉细濡数。湿热内蕴，脾虚失运，风毒留恋。舌淡红，苔腻微黄，脉细濡数。

患者62岁女性，主诉腰酸乏力2年余，加重伴阵发性胸闷憋气2周。现症见腰酸痛乏力、头痛头晕、胸闷憋气、气短、双下肢肌肉抽搐肢颤、胃脘不适、畏寒。面色萎黄，舌质澹暗，苔白，脉弦细数。中医诊断关格、胸痹，证属肾虚血瘀，浊毒内蕴。实验室检查示血Cr 291μmol/L，BUN 14.9mmol/L，尿蛋白（±），白细胞2个/HP。病因病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴，兼有肝阳上亢、瘀血痹阻心脉。

患者41岁，女性。间断浮肿2年。眼睑及双下肢浮肿，恶心，腹胀，呃逆，腰痛乏力，舌红苔白，脉沉细。血压140/100mmHg。水肿。脾肾亏虚，血瘀湿泛。面色萎黄，舌红苔白，脉沉细。症状包括浮肿、恶心、腹胀、呃逆、腰痛乏力。血压升高，脉沉细。

患者女性，43岁。主诉四肢起斑块鳞屑伴痒1年，加重1周。西医诊断银屑病（寻常型）。中医辨证阴虚血燥，毒邪内侵血分。皮肤见暗红色斑块，上覆糠秕状鳞屑，Auspitz征阳性，双足趾甲顶针样改变。舌质红，苔黄厚糙老，脉沉弦数，尺脉沉细略数。后续舌质红，苔白厚，脉沉细弱，后见舌薄白略腻，脉沉细，重按无力。

女，29岁，右侧盆腔包块，术后病理为卵巢巧克力囊肿，月经不规则，舌淡红，苔薄白，脉细，癥瘕，湿瘀搏结，积而成癥，湿瘀互结

患者年龄52岁，男性。双足外踝红肿疼痛2年，加重1月余。血尿酸521μmol/L。全身乏力，腰膝酸软，大便溏薄，昨日饮食不慎致上腹不适、恶心、腹泻5次。舌苔薄白，脉象细濡。证属湿热痰浊下注，筋脉气血阻痹。病因病机为湿热痰浊浸淫筋脉，阻遏气血运行。望诊见舌苔薄白，切诊见脉细濡。

患者53岁，男性，间断右下肢肿7年，无疼痛，活动后加重。面色少华，舌暗红，苔黄腻，脉沉细。中医诊断慢肾风，证属脾肾亏虚，瘀血内阻。病程7年，病机为脾肾亏虚，瘀血内阻。