地仓

六十八岁男性，口㖞于右，左颊疏缓，右颊急，病程数月。中医病名口㖞，证型外感风寒，病因病机为风寒之邪侵袭阳明经。望诊未详，闻诊未详，问诊提及症状及病程，切诊脉象浮紧，按之洪缓。

男，56岁，高血压10年，突然昏迷，后遗右侧肢体、颜面瘫痪，病程较长。神志清楚，面色红润，语言不利，右侧颜面瘫痪，右侧肢体不遂，肌肉痿软，口干不欲引饮，胃纳尚可，步态艰，尿频数，血压24/16kPa，舌绛有裂纹，苔薄黄微干，脉弦滑。中医诊断中风半身不遂，病机为肾阴虚惫，水不涵木，肝阳上亢，血气上扰清阳。

患者男性，68岁。左面麻痹6天。左项僵硬，左目不适、流泪，左面部麻痹，左侧面颊、颌、耳痛，面麻木，左目闭合不全，额纹变浅，鼓腮不能，口向右歪。舌苔白腻而滑，脉右弦滑，左沉滑。病在太阳经、阳明经。经络诊察示太阳经、手太阴经、手阳明经异常。辨经示病在太阳经、阳明经。

16岁男性，口眼歪向左侧2个月余。右侧口眼㖞斜，面肌麻木、抽搐板滞，额纹消失，不能抬眉，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，口角漏风，人中沟歪向左侧，耳后翳风穴有压痛，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。面瘫，营卫失调，风邪外袭。

九岁男性患者，生后筋骨软弱，七岁始能行步，九月后发生全身痉挛，现流口水，面部表情怪异，言语不清，行步不整如舞蹈状。母亲怀孕期精神紧张，因为空袭恐惧。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。病程较长，属先天禀赋不足，脾肾两虚，痰湿内阻，风痰袭络。

患者54岁，男性。左侧眼睑不能闭合，口角歪斜，眼裂扩大，蹙额及耸鼻时额纹及鼻唇沟消失，鼓腮漏气，口角向右侧歪斜。舌质红，苔薄白，脉象弦紧。辨证为风寒侵袭，经络阻塞，诊断为左侧面瘫（左侧面神经麻痹）。

患者年龄76岁，男性。主诉面肌瘫痪，口眼㖞斜，语言不利，口角流涎，流泪，病程2日。中医诊断为面瘫（中经络），证属脉络空虚、风寒阻络。舌象澹，苔薄白，脉象浮细，后转为缓。四诊显示面色正常，无特殊气味，问诊提示症状变化，切诊脉象变化反映病情转归。

患者70岁，女性，主诉口眼㖞斜近2个月，左侧口眼㖞斜，口涎流出，左眼不能闭合，眼泪流出，大便次数多，下肢浮肿，口苦咽干。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为肝郁血虚，外受风邪，后转为痰火郁结，郁而化风，痰火有减，气阴俱虚，痰郁气结，肝木失达，痰湿内郁，上火下寒。四诊见舌苔白，脉弦稍紧。

男，49岁。头痛，口咀嚼无力，口歪眼斜，说话不利，余食外流，唇颐颤动，左半身沉重，左手不能端碗，臂不能上举，左腿无力颤动，右身不能卧床，时晕欲倒。脑血管痉挛。脉象微弱极沉，左手更甚。

患者63岁，女性，主诉间断性头晕20余天。中医病名眩晕，证型气血亏虚。面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。颈椎生理曲度略变直，颈肩部疼痛，颈项部僵硬，颈肌紧张，右侧明显。叩顶试验(+)，旋颈试验(+)，椎间孔挤压试验(+)。X线提示颈椎病，颈部血管彩超示双侧基底动脉血流减慢。

患者54岁，男性。主诉口歪、右眼不能闭合3个月余。神疲不欲言，言语不利，失眠健忘，嘴歪向左侧，流涎不止，人中变浅并偏移，右眼不能闭合，舌质红，苔白腻，脉沉细无力，精神萎靡，鼻唇沟变浅，不能鼓腮，右侧额纹消失。中医病名中风（面瘫），证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见病程3个月余，言语不利，失眠健忘。切诊见脉沉细无力。

患者65岁女性，主诉左侧上下肢不能活动，病程较短。高血压病史。神志清楚，表情澹漠，言语欠清，鼻唇沟左侧变浅，左上肢肌力0°，左下肢肌力I°，膝反射亢进，跟腱反射迟钝，足背明显下垂。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者48岁，男性。主要症状包括口眼歪斜、漱口漏水、耳后头项疼痛、塞饭、流泪、左脸发紧麻木。病程3天。中医病名为面瘫，证属阳明、太阳、少阳、足厥阴。舌象见苔白厚略黄，脉象沉滑。体征表现为左额纹变浅、皱眉力弱、眼闭合不全、不能耸鼻、鼓腮漏气、示齿不对称、口歪向右。

6岁女性患者，左侧颜面神经麻痹症。面色正常，舌淡红，脉弦细。病程未明确提及。中医诊断为颜面神经麻痹。病因病机未明确描述。问诊提示疼痛明显，治疗过程有哭闹史。切诊提示脉弦细。

患者年龄20岁，女性。主诉右耳疼痛、右面部麻木、右眼闭合困难、口角向左侧歪斜。病程3天。中医病名口僻，证型胆胃湿热。病因病机为胆胃不和，内生湿热，循经上扰面部经筋。望诊见右眉上抬不能，右眼上下睑不能闭合，鼻唇沟变浅，口角向左歪斜，鼓腮不能，右耳后乳突发红。舌红苔黄腻，脉弦数。

患者男性，39岁。主诉左侧下眼睑及面部瞤动2个月。病程自去冬发病，7月复发，表现为左下眼睑掣口角抽动，伴心烦、睡眠不安。面色黄润光泽，精神忧郁，舌质红，苔薄白，脉沉细弦。中医诊断为面肌痉挛，证属肝风型。

患者53岁，女性。右面部肌肉痉挛半年，阵发性，严重时眼睛自然闭合。舌淡红，苔薄白，脉濡细。中医诊断面风，证型为虚风内动、面络受阻。病因病机为久病阴虚风动，风动则肌肉动。

患者女性，43岁。主诉开水烫伤左小腿21日，皮肤剥脱，7日前出现左腿不自主抖动，4日前出现张口困难、吞咽不便、咀嚼肌酸痛、颈背部酸痛。面部苦笑貌，张口困难，吞咽障碍，项背肌肉紧张，左下肢阵发性痉挛，舌白腻，脉弦不和。诊断为破伤风。

患者年龄66岁，女性。主诉眩晕肢麻，卒然昏倒，不省人事，口角流涎，不能言语，左侧半身不遂，手微握拳，牙关紧闭，口眼歪斜。脉象弦细，苔色薄白。中医诊断风痰卒中。证型风痰闭窍。病因病机风痰闭窍。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊包括眩晕肢麻、昏倒、不省人事、口角流涎、不能言语、左侧半身不遂、牙关紧闭、口眼歪斜。切诊脉象弦细。

女性，48岁，左侧面瘫病史年半，痛苦面容，口角向右侧歪斜，左侧额纹消失，鼻唇沟平坦，眼睑闭合不全、流泪，同侧面颊板滞、麻木不用，不能作露齿、鼓腮、吹口哨及蹙额、皱眉动作，口角流涎，说话漏风。脉弦细，舌苔薄白。属面瘫痼疾。