地仓

男，50岁，右侧口眼㖞斜1天。面瘫，风邪外袭。舌微红，苔黄厚，脉弦。

患者女性，43岁。主诉左侧面部阵发性针刺样疼痛，伴面肌抽动、口苦、咽干、视物模糊。中医病名面痛，证型肝郁化火，火气上灼于面。舌质澹，苔薄黄，脉弦数，右关尤甚。面色颧红。

患者63岁，男性。主诉头晕、目眩、昏迷、心悸、胸闷胀痛、左侧上下肢酸软无力、麻木、手无握力、不全瘫痪、活动不利、步履艰难、言语不流利、舌强、嘴歪、口角流涎。中医诊断中风（中络、阴虚阳亢）。病因病机为阴虚阳亢，肝阳风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经隧。望诊见嘴歪于右侧，口角流涎。舌象见舌强。脉象未明确提及。

患者女性，45岁。主诉面部发硬发紧，右侧眼皮不能闭合，嘴歪漏风，口角流涎。病程较长。中医诊断为麻痹性睑裂闭合不全，辨证为脾虚气弱证。舌质澹嫩，舌体胖大边有齿痕，舌苔白滑。脉沉细而弱。右眼裂闭合不全，眼裂0.6cm。面部肌肉无力，不能皱眉，额纹消失，鼻唇沟浅向左微斜，右面部微肿。

患者27岁，男性。左侧面部肌肉抽动1年，因工作紧张和过度疲劳加重。左侧面部肌肉呈阵发性、不规则、不自主抽动，口角抽动明显，每分钟抽动7~8次。神经系统检查无阳性反应。诊断为左侧面肌痉挛。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示症状时轻时重，病程1年。脉象未提及。

刘某，男，27岁，左乳突痛，继发同侧面瘫1周余。神情焦躁，面色无华，耳后阵痛隐隐。左侧乳突触痛阳性，左侧面肌松弛，额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪斜，味觉减退。舌澹苔薄腻，脉浮稍数。中医诊断面瘫，证属热毒阻络。舌澹苔薄腻，脉浮稍数。舌澹苔薄腻，脉弦缓。舌澹，苔薄白，脉缓。舌澹红，苔薄润，脉平。

患者35岁，男性。主诉右耳后胀痛不适，继发右侧口角㖞斜，漱口时流口水，右眼闭合不全，不能皱额。病程10天。中医诊断为右侧面神经麻痹。舌澹红，苔薄白，脉弦。体征见右侧额纹消失，眼裂扩大，目闭合不全，流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂，不能鼓腮。

患者60岁，男性。主诉眩晕1年余。病史记载语言不清，舌根发硬，左半身不遂，喉间痰声辘辘，大便干结，舌质紫暗，脉弦虚。中医诊断为气虚血瘀，风痰阻络。望诊见舌质紫暗。闻诊无特殊描述。问诊见语言不清，舌根发硬，左半身不遂，喉间痰声辘辘，大便干结。切诊见脉弦虚。

患者男性，65岁。右口眼歪斜1个月。右额纹消失，右眼不能闭合，右鼻唇沟消失，右侧面部张力减退，口角向左侧歪斜，不能完成鼓腮动作，H－B面神经功能分级Ⅵ级。舌淡边有齿痕，苔白腻，脉弦细弱。证属脾虚肝郁，肝肾不足。

张某，22岁，男。口眼歪斜8天。左眼不能闭合，流泪，嘴角斜向右侧，左侧面肌松弛下垂，不能皱眉，左嘴角闭不严，流口水，舌质澹，苔薄白，脉浮数。风寒侵袭，经络瘀阻。

患者男性，45岁。主诉左侧肢体不利1年。中医病名中风，证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，引动瘀血痰浊瘀滞于经络。舌质暗红，苔薄黄稍腻，脉弦。主要症状为左侧肢体无力，口角右歪，头晕，巅顶及右侧偏头痛，性情急躁，口苦。

患者男性，25岁。右侧重度面瘫，额纹变浅，眼睑闭合不能，睑裂4mm，口角左偏。舌象全舌黯红，苔白，苔质薄。脉象双脉弦数。中医诊断面瘫病，风邪阻络证。

患者59岁，男性，主诉头痛眩晕，昏迷不省人事，病程短。中医病名为中风，证型为肝阳上亢，病因病机为素体阴虚阳亢，复因过劳，肝风妄动，挟痰浊上蒙清窍。舌质黯，苔白腻，舌硬，语言不清，面赤，脉沉弦。血压高，神经系统检查示左侧半身偏瘫，肌力0级，划跖反射阳性，随意运动消失。

患者年龄30岁，男性。主诉左侧面颧部疼痛3年余，再发加重2周。中医诊断面痛，证型风寒袭表。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见异常。问诊示精神较差，纳可，眠安，二便调。切诊示血压110/76mmHg，心率70次/分，律齐，病理征未引出。体格检查示左太阳、颧髎、四白、迎香、口禾髎等处压痛(+)。

患者年龄52岁，女性。主诉左侧面肌不自主抽动一年余。现病史提示症状持续一年，逐渐加重。面色潮红，舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断面润，证型肝风内动。

患者61岁，女性，主诉间断性右侧面部疼痛20余年，再发加重20天。右侧面部疼痛剧烈，呈闪电状，伴目赤流泪，影响睡眠、进食及语言功能，面部表情呆滞、木僵，局部触痛明显。右耳屏前及右上颌后牙疼痛剧烈，每日发作20余次。右面部耳屏前皮肤粗糙，色素沉着，太阳、风池、四白、地仓、翳风等处压痛阳性。中医诊断面痛-风热袭表。

患者男性，41岁。口眼歪斜13天，右眼闭合失灵，眼球发干，右眉抬不高，饭粒滞留齿颊间，鼓腮漏气。口角向左歪，右眼睑不能闭合，额纹消失，鼻唇沟变浅。诊断为面神经麻痹。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，病史有既往治疗未效，脉象未提及。

男，50岁，左面神经麻痹，口眼歪斜，病程数年前曾患左面神经麻痹。口角歪向右侧，闭目留缝，鼻唇沟消失，吹气试验阳性，鼓腮左侧不能，抬眉左侧额纹消失。左额肌、上唇方肌及口轮匝肌存在纤颤电位及正相电位，直流电刺激未见肌肉收缩放电，提示左侧面神经变性。

患者28岁，女性，主诉口疮月余，伴颧红潮热、手足心热、腰膝酸软、大便干结。舌红少苔，脉细稍数。诊断为阴虚内热证。患者24岁，女性，主诉口疮伴大便秘结6天，伴口渴引饮。舌苔黄燥，脉滑数。诊断为脾胃积热证。

患者年龄69岁，女性。主诉左侧口眼歪斜4个月。主要症状包括左侧面部口眼歪斜、眼睑闭合不严、上眼睑下垂、两眼干涩、迎风无流泪、嘴角下垂、鼓腮漏气、漱口微漏水、吃饭夹饭。舌质澹，苔薄白或白，脉缓。中医诊断面瘫，证型气虚证。病程4个月。病机为气血痹阻，经筋功能失调，正气亏虚。