地仓

张某，女，33岁，左口角向左歪斜10天，头痛，怕风，形寒冷，性急易怒，右侧颜面麻木板滞，口角歪斜，咀嚼不便，口流涎液，食物残渣嵌顿于齿颊间，右侧表情肌松弛，面部变形，不能皱眉，眼睑肌闭合不全，眼裂扩大，鼻唇沟浮肿，口角漏风，不能吹哨，味觉较差，患侧头皮作痛，耳后翳风穴压痛，耳心痛，舌质澹红，薄白苔，脉弦细而数，口眼㖞斜（面瘫）

23岁男性，主诉感冒发热后出现右侧面瘫，伴口眼歪斜、右眼睑闭合不全、流泪、鼻唇沟消失、进食困难、耳鸣耳痛、口苦。舌苔薄黄，脉数。中医病名为面瘫，证型为风热侵络。病因为外感风热，邪气侵袭经络，导致气血阻滞，面部肌肉失养。

患者53岁，男性。双侧肢体无力伴汗出5个月余。发病诱因为生气着急，受风后突发右侧肢体活动不灵活，言语不利，口角下垂，闭目露睛。神清，语声低微，双侧肢体无力，右嘴角低垂，易烦躁，不能久卧，纳少，寐欠安，大便4～7日一行。舌暗红，脉弦。颅脑CT示左侧腔隙性梗死。

患者右手足麻无力，口眼㖞邪。气塞涎上不能语，气不通，涎不下。灸百会、风池、听会、颊车等穴有效。心中愦乱，意思少异于常。舌象、面色、脉象未提及。病因病机未明确。中医病名未明确。证型未明确。病程长短未明确。

患者年龄20岁，女性。主诉口眼歪斜7天。中医病名口眼歪斜，证型表虚寒证。病因风寒侵袭，病机外邪中于阳明、少阳经络。望诊口角倾向右侧，左目不能闭合，鼻唇沟消失。闻诊未提及。问诊颜面麻木不仁，口涎自流，咀嚼不便，不能吹风鼓腮。切诊脉浮紧，苔薄白润。

患者25岁女性，右口角歪向右侧4天。颜面麻木板滞，颈项强痛，左眼胞不能闭合，额纹消失，舌头不灵，味觉减退，咀嚼困难，食物残渣留滞于齿颊间，语言不利，口角漏风流水，鼻尖歪向右侧，耳后作痛，面容变形。左侧面瘫。病因风寒侵袭阳明、少阳经脉，脉络空虚，气血阻滞，经筋失养。面色正常，舌象未提及，声音低微，气味未提及，问诊提示受风着凉史，脉象未提及。

女，52岁，左眼睑不能闭合，左侧额纹消失，口角下垂，刷牙时漏水，病程未明确。中医病名未明确，证型为风邪袭于面部阳明。舌苔薄，脉浮。

患者32岁，女性。主诉为面部色素沉着，累及前额、面颊及双上肢，病程持续至分娩后仍未消退，伴随心烦易怒、月经不调、乳房胀痛、腰膝酸痛、性功能减退。中医病名为色素沉着，证型为肾亏、肝郁血虚，病因病机为肾亏、饮食不调、肝郁血虚不能滋养肌肤。望诊见面色黧黑，舌象未提及。闻诊无描述。问诊见情绪烦躁、月经异常、乳房胀痛、腰膝酸痛、性功能减退。切诊脉象未提及。

44岁女性患者，主诉口眼歪斜、流泪、眼跳，病程3天。体征见右额纹变浅、闭目无力、不能耸鼻、鼓腮漏气、右鼻唇沟浅、人中沟歪向左、口歪明显、完骨压痛。舌薄白，脉浮弦。辨证属阳明、少阳。

患者男性，46岁。左侧腮颌部肿痛反复发作，病程反复6次。口臭、口苦而渴、大便干结、急躁不寐、嗳气、胁肋胀闷灼热。舌红、苔黄，脉弦数。中医诊断为慢性化脓性腮腺炎。

12岁女性患者，主诉双侧口角缘红肿、疼痛、出血，伴有口角黏膜浸渍发白、糜烂、皲裂及双唇干燥。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断为地仓湿毒，辨证为心脾积热。

患者年龄20岁，女性。主诉左侧面神经瘫痪已半月。主要症状包括漱口时左口角漏水、示齿时口角向右侧歪斜、左侧鼻唇沟较浅、左眼闭合不全。中医病名面神经瘫痪。证型外感风寒，经络闭塞，筋脉失养。舌质澹，舌苔薄白。脉沉弦。

患者男性，29岁。口眼㖞斜10天。右面部瘫，右侧鼻唇沟变浅，眼裂增大，不能闭合，额纹消失，鼓腮、吮气，右侧口角漏气。舌质红、苔薄白。脉弦。面瘫（中经络）。气虚受风，阻于络脉所致。

患者67岁，男性，主诉高血压病史10年，心烦易怒，失眠，近日因恼怒出现头晕头胀、发沉、全身无力。左侧半身无力、麻木、手握不紧、走路腿软、舌根发僵、语言謇涩、大便3日未行。面红，舌体胖，边有齿痕，舌质红绛少苔，脉沉细。中医诊断为中风（中经络），证属肝肾阴虚，虚火内盛。

患者女性，36岁。主诉左眼闭合不全，口角㖞斜半年余。中医诊断为顽固性面瘫，证属瘀阻脉络，筋肉迟缓。望诊见鼻唇沟不对称，不能皱眉，鼓腮漏气，口角歪向右侧。舌象未提及，脉象未提及。病程半年，症状包括左眼睑闭合不全、流泪、鼻唇沟不对称、不能皱眉、鼓腮漏气、口角歪斜。

患者左面瘫3天，左侧额纹消失，鼻唇沟消失，鼓腮不能，面麻，身恶寒，苔净少津，口干苦，有便秘、失眠病史。经络诊察示阳明经、少阳经、手三阴经、足厥阴经异常，辨经示病在手阳明经、手少阳经，并累及厥阴经。舌象未明，脉已较前有力。

刘某，60岁，眩晕一年余，语言不清，舌根发硬，左半身不遂，喉间痰声辘辘，大便干结。年老体虚，阴阳失调，肾精不足，水不涵木，肝阳上扰，气虚血阻，肝风夹痰，风痰阻络。气虚血瘀，风痰阻络。舌象未提及，脉象未提及。

患者63岁，女性，右侧面颧部疼痛2年余，再发加重1周，呈阵发性烧灼样，放射至右侧头颞部，张口、洗脸受限。神清，血压128/76mmHg，心率65次/分，律齐，心肺听诊（一），肝脾肋下未及，双下肢不肿，生理反射存在，病理征未引出。压痛部位包括太阳、颧髎、四白、迎香、口禾髎。中医诊断为面痛-风寒袭表。

患者男性，58岁。主要症状包括肢体活动障碍、言语蹇涩、表情呆滞、智力减退、易怒、睡眠多、纳差、二便失控。病程较长。中医诊断为中风后遗症，证属气虚血瘀，肾虚肝旺，肝风内动，经络阻滞。舌胖略暗，苔白腻，脉沉弦。血压165/110mmHg。后续随访中舌象仍胖暗，苔白，脉沉弦或沉细弱。

患者56岁，男性。主诉左侧面部麻木不适，口眼歪斜，病程周余。中医病名面瘫，证型外感风寒，病因病机为风寒之邪侵袭阳明、少阳脉络，致经气阻滞、血运障碍。望诊见左眼不能闭合，鼻唇沟消失，嘴角歪斜。闻诊未提及。问诊提示烟酒嗜好，受凉诱因。切诊未提及脉象。