患者男性,29岁。口眼歪斜十天。右面部瘫,右侧鼻唇沟变浅,眼裂增大,不能闭合,额纹消失,口角偏向左侧,右面颊麻木不仁,喝水时右口角漏水,嘴嚼困难,右眼流泪。舌质红、苔薄白,脉弦。中医诊断中风(中经络)。辨证气虚受风,阻于络脉。病因病机风邪外袭,阻滞阳明经络。
中风气虚受风阳明经络阻滞面部麻木
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患者年龄18岁,男性。主诉口角左歪3天。主要症状包括右面部不适、右耳后酸痛、饮水外漏、恶风发热、汗出口渴、颈项拘急。体征有右眼闭合弱、右鼻唇沟变浅、口角左歪、鼓腮漏气。舌质红,苔薄黄,脉浮数。中医病名属面瘫,证型为风热外袭、毒瘀内聚。病因病机为风热毒邪壅滞面部经络。
面瘫风热毒邪经络阻滞
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女,57岁。主诉晨时心中烦闷,右侧颞部肌肉跳动,口角向右偏,左颊部乏力,吃饭滞留口中,漱口漏水。左额纹变浅,左眼闭合不全,左鼻唇沟变浅,示齿时人中沟、颏唇沟右偏1厘米。左侧周围性面神经麻痹。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。问诊提示面部肌肉异常及功能障碍。脉象未提及。
面瘫肝气郁结风邪阻络痰湿内阻
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36岁男性,左侧面部麻木3天。左侧额纹消失,不能皱眉,言语不清,鼻唇沟变浅,嘴角向右歪斜,吹气示齿不能,舌体偏向健侧,口角流涎,饮水外流,左耳后部疼痛,口干,舌体胖大边有齿痕,舌澹苔白,脉弦滑数。口僻,气伤形(气伤偏重型)。病因病机为气伤形。望诊见舌体胖大边有齿痕,舌澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊见左侧面部麻木、肿胀感、言语不清、口角流涎、饮水外流。切诊见脉弦滑数。
口僻气伤形舌体胖大舌淡苔白
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患者女性,40岁。主诉左侧面肌抽动3年。病程3年,因惊恐诱发。刻诊面肌抽动牵涉口眼,情绪急躁,心烦易怒,失眠梦纭,惊悸。舌质偏红,苔薄,脉细弦。中医诊断面风(左侧面肌抽搐),证型肝风型。病因病机为惊恐伤及心肾,心气虚,肾水不涵木,风阳上扰。望诊面色憔悴,舌象红,苔薄。闻诊未见特殊。问诊见情绪波动及光线刺激可诱发抽搐。切诊脉细弦。
面风肝风内动心气虚肾阴虚
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女性,38岁。右侧面神经瘫痪三个月,右眼闭合不全,额纹消失,鼻唇沟浅,口㖞咀嚼无力,鼓腮漏气。舌苔薄白,舌质澹,脉沉细。证型为风邪外袭,气虚血滞,经脉失养。
面神经瘫痪风邪外袭气虚血滞经脉失养
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患者女性,24岁。口角向右侧歪斜7天。左侧面部麻木,腮颊不能鼓起,嘴角歪向右侧,咀嚼不便,左眼不能闭合,流泪,口角漏风流水,味觉减退。耳后翳风穴有压痛点,左前额无皱纹,眼裂增大,白睛显露,口角下垂,鼻唇沟变浅。脉浮微数,舌质澹红,苔薄白。中医诊断为左侧口眼㖞斜。病因病机为外感风寒之邪侵袭面部阳明、少阳、太阳经络,致使经气运行失常,气血不和,经筋失于濡养。
口眼斜风寒侵袭气血不和经筋失养
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女,67岁,左侧面瘫80天,左口眼歪斜,额纹消失,左眼闭目力差,耳鸣流泪,无味觉及肢体障碍。神疲乏力,头闷痛,头晕,四肢不温,食少便溏,腰膝酸困。舌质淡苔白,舌体胖,脉沉细无力。证型为久病伤阳,阳气虚衰,阴寒内生。病机为阳虚气血不运,阴盛筋脉痹阻。
面瘫阳气虚衰阴寒内生四肢不温
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患者年龄7岁,女性。主要症状包括左手指及前臂抽搐、左下肢无力、走路沉重迟滞、步态不稳、左侧口角抽动、语音含混、心虚胆怯、善恐易惊、睡眠不安、噩梦纷纭、头目眩晕、心烦急躁。病程2月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色略有黄瘦,舌淡,脉沉细。
舞蹈症肝风内动心虚胆怯睡眠不安
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患者年龄35岁,女性。主诉左侧上下眼皮跳动、抽搐,病程1年。中医病名眼胞振跳,证型肝脾血虚,病机血不养筋,虚风上扰。望诊见眼睑不能睁开,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见抽动时烦躁不安,不思饮食。切诊脉弦,72次/分。
眼肌痉挛肝脾血虚虚风上扰血不养筋
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16岁男性,口眼歪向左侧2月余。右侧口眼歪斜,面肌麻木抽搐板滞,额纹消失,不能抬眉,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,口角漏风,人中沟歪向左侧,味觉减退。舌质暗红,苔薄白,脉弦细。诊断为口眼㖞斜(面瘫)。
口眼歪斜肝风内动脉弦细苔薄白
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患者男性,69岁。主诉右半身肢体不能活动,说话吐字不清。病程未明确。中医病名未明确记载。病因病机未明确记载。望诊未明确记载。闻诊未明确记载。问诊提示右半身肢体瘫痪,说话吐字不清。切诊提示血压240/140mmHg,意识清醒。诊断为脑血栓形成。
脑血栓形成高血压瘫痪肢体
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患者年龄20岁,女性。右侧口眼㖞斜5天。右额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右鼻唇沟变浅,右侧口角稍低,示齿偏左,鼓腮右侧漏气,不能吹口哨,右侧翳风穴压痛阳性。风寒袭络,气虚血滞,经脉失养。中医诊断口僻一风寒侵袭。
口僻风寒侵袭气虚血滞经脉失养
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患者年龄28岁,男性。主要症状包括左腮肿胀疼痛、面部麻痹、左眼开合不便、谈笑时口角向右倾欹。病程3周。中医病名为面瘫,证型为外邪侵袭,病因病机为外邪侵袭,扰动阳明少阳之络,邪凝不解,筋急,口目为僻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病史,切诊脉弦细,苔薄腻。
面部麻痹外邪侵袭邪凝不解筋急
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6岁女性患者,发热、头痛、反复发热、恶心呕吐、抽搐、小便失禁、高热不退、神志不清、两目上视、全身阵发性抽搐、角弓反张、指纹青紫、舌苔微黄。诊断为湿温(乙型脑炎),辨证为感受湿温之邪。望诊见指纹青紫、舌苔微黄。闻诊未提及。问诊见发热、头痛、恶心呕吐、抽搐、小便失禁、神志不清。切诊未提及脉象。
乙型脑炎湿温神志不清高热不退
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患者60岁女性,主诉左侧口角㖞斜伴左眼闭合不全2月。左侧口角㖞斜,左眼闭合不全,露白3mm,左侧额纹及鼻唇沟变浅。舌黯苔白腻,脉滑涩。中医诊断为面瘫病,证属风邪外袭,痰瘀交阻。
面瘫病风邪外袭痰瘀交阻肝肾亏虚
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男,52岁,口眼歪斜3小时,左眼不能闭合,不能皱眉,额纹及鼻唇沟消失,鼓腮口角漏气向右侧歪斜,舌质澹,苔薄白,脉浮无力。风邪袭络型面瘫,风邪袭络,面部经络闭阻。
面瘫风邪袭络面部经络闭阻舌澹
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5岁女性,形体消瘦,神色呆滞,智力低下,右手足瘫痪,颈腰软,语言障碍,吞咽困难,口角流涎,对痛反应迟钝,舌淡苔白,脉细弱。中医诊断为小儿脑瘫(五迟、五软),病因为新生儿窒息,病机为脑髓失养,脾肾两虚,气血不足,经络失荣。
小儿脑瘫五迟五软肝肾不足脾虚
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患者61岁,男性。主诉吞咽无力,饮水咳呛,声音嘶哑,右侧面部及左上肢麻木感。中医诊断类噎膈。病程1天。面色正常,舌象未提及,声音嘶哑,咽反射消失,右巴氏征阳性,肌力正常,双软腭活动正常。脉象未提及。
类噎膈延髓梗死吞咽无力饮水咳呛
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患者年龄20岁,女性。主诉左侧下颌关节咬牙时格格作响,病程数月。中医病名面神经麻痹。证型风湿之邪遏于少阳阳明经络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见口角歪斜、左目不能闭合、食物及口涎外漏、左面部麻木、咀嚼不便、迎风流泪。切诊脉滑数,苔薄润。后续问诊见脉濡细,苔薄,脉缓,苔薄。
面神经麻痹风湿阻络少阳阳明
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