患者男性,38岁。主诉左侧面肌跳动两月。病程两月,发作时面肌向左侧倾斜,眼珠胀满,面部有拘急紧缩感,无麻木疼痛,昼作夜止。舌脉无明显变化。诊断面肌痉挛。病机属风动筋挛。舌象正常,脉象正常。
面肌痉挛阳明经脉少阳经脉任督经脉
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10岁男性,突发高热,神志昏蒙,肉瞤筋惕,肢震头摇,病程4个月。主症为目霎不能自主,面部抽掣阵作,两手挥摇,角弓反张,低热、便溏。脉濡细,舌质绛、苔薄滑。辨证为童子稚阳,阴津未沛,邪热劫炼而亏损,木少滋荣,肝风乃作,便溏为木旺乘土之候。
高热后遗症肝风内动阴津不足脾胃失调
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患者55岁,男性,主诉右侧眉棱部阵发性疼痛2个月,疼痛呈阵发性触电样,持续数秒至1分钟,常于洗脸或触碰局部时诱发。舌红,苔薄,脉弦。中医诊断为面痛,证型属肝胃实火。病因病机为肝胃实火内壅,阳明少阳经气不畅。
面痛肝胃实火
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5岁女性,形体消瘦,神色呆滞,智力低下,右手足瘫痪,颈腰软,语言障碍,吞咽困难,口角流涎,对痛反应迟钝,舌淡苔白,脉细弱。中医诊断为小儿脑瘫(五迟、五软),病因为新生儿窒息,病机为脑髓失养,脾肾两虚,气血不足,经络失荣。
小儿脑瘫五迟五软肝肾不足脾虚
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患者女性,48岁。左侧口眼歪斜3月余。面部板滞感,左眼闭合不全,口角向右侧歪斜,漱口时左口角漏水。舌红、苔薄黄,脉细弱。中医诊断为面瘫,证型为血虚型。病位在面部经络。望诊见左侧额纹消失,鼻唇沟变浅。舌象红、苔薄黄。脉象细弱。
面瘫血虚型舌红苔薄黄
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患者61岁,男性。主诉吞咽无力,饮水咳呛,声音嘶哑,右侧面部及左上肢麻木感。中医诊断类噎膈。病程1天。面色正常,舌象未提及,声音嘶哑,咽反射消失,右巴氏征阳性,肌力正常,双软腭活动正常。脉象未提及。
类噎膈延髓梗死吞咽无力饮水咳呛
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患者30岁,男性,主诉右侧面颊麻木、耳后压痛、发音异常、口齿不清、闭目不全、口涎外流。病程3天。中医病名面神经麻痹,证属风痰入络,内有郁热。望诊见面部表情呆板,口舌歪斜,鼻唇沟变浅。舌质红,苔薄黄。脉弦略数。大便干,小便黄。
面神经麻痹风痰入络内有郁热风邪侵袭
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76岁男性,右侧面颊部疼痛20天,张口及刺激诱发疼痛加重,伴口干舌燥、大便干、小便黄、纳少、睡眠差。中医诊断面痛,证属阳明热盛,气血不调。舌象未详,脉象未提。病因为牙痛后行开髓术,病程20天。
面痛阳明热盛气血不调
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15岁男性,主诉右侧口眼歪斜两月。主要症状包括右眼不能闭合、怕光流泪、吃饭右侧挟食、饮水漏水、鼓腮漏气、不能作蹙额、皱眉耸鼻、鼓腮等动作。伴随症状有口干、咽喉疼痛、小便黄、大便溏泻、自汗、乏力、睡眠少。体征示右额纹消失,右眼裂增宽,右侧鼻唇沟变浅,口角及人中沟向左歪斜。舌象舌尖红苔黄,脉滑数。中医诊断为口僻,证属风热入络兼肺脾气虚。
面瘫风热入络肺脾气虚口干
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患者年龄18岁,男性。主诉口角左歪3天。主要症状包括右面部不适、右耳后酸痛、饮水外漏、恶风发热、汗出口渴、颈项拘急。体征有右眼闭合弱、右鼻唇沟变浅、口角左歪、鼓腮漏气。舌质红,苔薄黄,脉浮数。中医病名属面瘫,证型为风热外袭、毒瘀内聚。病因病机为风热毒邪壅滞面部经络。
面瘫风热毒邪经络阻滞
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患者55岁女性,突发倒仆,不省人事,持续半天。既往有头目眩晕及高血压病史,近年有手指发麻。面色微红,口唇㖞气粗,舌质澹红,苔薄白,脉滑数。中医诊断为中风(脑血栓),证型为阳闭型。病因病机为肝肾阴虚,风阳上扰,痰湿内生,风火挟痰上蒙清窍。
中风阳闭证肝肾阴虚风阳上扰
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女,57岁。主诉晨时心中烦闷,右侧颞部肌肉跳动,口角向右偏,左颊部乏力,吃饭滞留口中,漱口漏水。左额纹变浅,左眼闭合不全,左鼻唇沟变浅,示齿时人中沟、颏唇沟右偏1厘米。左侧周围性面神经麻痹。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。问诊提示面部肌肉异常及功能障碍。脉象未提及。
面瘫肝气郁结风邪阻络痰湿内阻
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36岁男性,左侧面部麻木3天。左侧额纹消失,不能皱眉,言语不清,鼻唇沟变浅,嘴角向右歪斜,吹气示齿不能,舌体偏向健侧,口角流涎,饮水外流,左耳后部疼痛,口干,舌体胖大边有齿痕,舌澹苔白,脉弦滑数。口僻,气伤形(气伤偏重型)。病因病机为气伤形。望诊见舌体胖大边有齿痕,舌澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊见左侧面部麻木、肿胀感、言语不清、口角流涎、饮水外流。切诊见脉弦滑数。
口僻气伤形舌体胖大舌淡苔白
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患者女性,40岁。主诉左侧面肌抽动3年。病程3年,因惊恐诱发。刻诊面肌抽动牵涉口眼,情绪急躁,心烦易怒,失眠梦纭,惊悸。舌质偏红,苔薄,脉细弦。中医诊断面风(左侧面肌抽搐),证型肝风型。病因病机为惊恐伤及心肾,心气虚,肾水不涵木,风阳上扰。望诊面色憔悴,舌象红,苔薄。闻诊未见特殊。问诊见情绪波动及光线刺激可诱发抽搐。切诊脉细弦。
面风肝风内动心气虚肾阴虚
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女性,38岁。右侧面神经瘫痪三个月,右眼闭合不全,额纹消失,鼻唇沟浅,口㖞咀嚼无力,鼓腮漏气。舌苔薄白,舌质澹,脉沉细。证型为风邪外袭,气虚血滞,经脉失养。
面神经瘫痪风邪外袭气虚血滞经脉失养
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患者年龄7岁,女性。主要症状包括左手指及前臂抽搐、左下肢无力、走路沉重迟滞、步态不稳、左侧口角抽动、语音含混、心虚胆怯、善恐易惊、睡眠不安、噩梦纷纭、头目眩晕、心烦急躁。病程2月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色略有黄瘦,舌淡,脉沉细。
舞蹈症肝风内动心虚胆怯睡眠不安
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女,67岁,左侧面瘫80天,左口眼歪斜,额纹消失,左眼闭目力差,耳鸣流泪,无味觉及肢体障碍。神疲乏力,头闷痛,头晕,四肢不温,食少便溏,腰膝酸困。舌质淡苔白,舌体胖,脉沉细无力。证型为久病伤阳,阳气虚衰,阴寒内生。病机为阳虚气血不运,阴盛筋脉痹阻。
面瘫阳气虚衰阴寒内生四肢不温
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新生儿,15天,发热、啼哭、牙关紧闭、抽搐,病程7天。口唇发紫,全身强硬,不能吮乳,喉中痰声漉漉,大便少,小便短黄。面色青紫,舌象未提,声音嘶哑,气味未提。问诊示症状复杂,病史明确。脉象未提。辨证为毒瘀闭阻,肝风内动。
破伤风毒瘀闭阻肝风内动气血不畅
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患者症状包括口眼㖞邪、目斜、口㖞。脉象两手急数而弦张,甚力而实。中医诊断为风火交胜。病因病机为气虚风入,真气为风邪所陷。舌象与面色未提及。声音与气味未提及。病程未明确。
口眼歪斜风火交胜
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患者年龄20岁,女性。右侧口眼㖞斜5天。右额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右鼻唇沟变浅,右侧口角稍低,示齿偏左,鼓腮右侧漏气,不能吹口哨,右侧翳风穴压痛阳性。风寒袭络,气虚血滞,经脉失养。中医诊断口僻一风寒侵袭。
口僻风寒侵袭气虚血滞经脉失养
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