坏疽

76岁男性，全身皮肤反复溃疡半年，口舌溃烂，大便干结，夜卧燥热汗出，夜尿频。舌质暗绛，苔白，脉细滑。中医诊断消渴，证型脾肾不足，热毒蕴结肌肤。

男性，64岁，糖尿病病史10余年。多食易饥，小便量多，视物模糊，双下肢麻木、蚁行感，烧灼样痛或针刺样痛，体胖。舌红，苔黄腻，脉滑数。湿热酿蒸，阳元化风入络，瘀血阻滞四肢、眼脉。

李某，男，40岁。右足疼痛4月，间歇性跛行2月。双下肢皮温左侧高，右下肢皮温低，双侧腘动脉、胫后动脉、足背动脉搏动不明显。舌瘀紫，苔白腻，脉弦细。证属脾虚肾阳不足，寒湿痹阻，经络不通。二诊舌瘀紫，苔黄腻，脉数，证属脱疽之寒湿阻络。

患者男性，40岁。主诉患肢发凉、怕冷、麻木感，足部小腿酸痛3个月，行走时出现间歇性跛行。舌黯澹，脉涩。中医病名为脱骨疽，证型未明确提及。病因病机为情志内伤、肝肾不足、外受寒湿，导致寒湿凝聚经络，气血运行不畅。面色未提及，舌象为黯澹，脉象为涩。未提及其他四诊信息。

20岁男性，龟头红肿糜烂20天，痒痛难忍，包皮浸润糜烂有脓液，触痛明显，行走不便，小便短赤，心烦少食。舌红苔薄黄，脉沉滑数。中医辨证为湿毒浸淫，夹瘀夹热。

患者26岁，女性。主诉手指端坏疽1个月余，系统性红斑狼疮(SLE)5年。全身症状见鼻尖、两颊隐红，心烦、口渴、恶热。舌质红、苔腻，脉细数。局部症状见两手3、4、5指端干黑坏死，厥冷疼痛剧烈，两脚十趾散见瘀斑浅坏死。中医诊断邪热入营，灼络致瘀证。

患者年龄66岁，女性。主诉下肢麻木灼痛，夜间加重，间歇性跛行，右下肢冷痛，腰痛乏力。病程近半年。中医诊断消渴、坏疽。证型属脾肾两虚兼气滞血瘀、痰浊内阻。舌象舌淡暗胖大、边有齿痕、苔黄滑。脉象脉沉细涩。面色无华，言语低微，双下肢轻度浮肿、冰冷，右第二趾色暗红发黑，皮损渗液。口干不欲饮，纳寐欠佳，小便量少，大便烂。

患者54岁，男性。突发形寒发热、头痛泛恶、周身骨节酸楚，左小腿焮红肿胀疼痛，不能步履。病程反复发作，有类似病史三次。急性病容，烦躁不安，舌红苔黄腻，脉数。左小腿红斑肿胀，边界清楚，压之褪色，有出血点，左腹股沟淋巴结肿大压痛。肺部呼吸音粗糙，心前区Ⅱ级收缩期杂音，心律规则。下肢丹毒，伴发紫癜。病因病机为火邪侵犯，血分有热，郁于肌肤，兼挟湿热，热毒炽盛迫血妄行。