墨旱莲+肝肾阴虚

患者年龄24岁，男性。主诉为腰膝酸软1月余。主要症状包括腰膝酸软、头晕、耳鸣、手足心热、盗汗、口燥咽干、大便偏干、小便清黄。舌质红，苔少。脉细数。中医诊断为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，虚火上炎。

患者三年来每于冬季鼻衄齿衄，今春加重，伴齿浮龈肿、凛寒烘热。脉弦细芤迟，舌微干而腻。面目浮肿，全身紫斑，营虚血瘀。二诊脉虚细软涩，舌白嫩。三诊脉虚弦细涩。四诊上牙龈浮肿疼痛，血痕隐隐，上唇微肿。五诊齿衄尚有渗出，左胁痞块如盘，硬如石。中医病名属衄血，证型为肝肾阴虚、虚阳上浮。病因病机为肾虚血瘀，营虚血瘀，阳浮于上，血不归经。望诊见面目浮肿、紫斑、舌微干腻、舌白嫩。闻诊未提。问诊见鼻衄齿衄、齿浮龈肿、凛寒烘热、血痕隐隐、左胁痞块。切诊见脉弦细芤迟、虚细软涩、虚弦细涩。

患者年龄20岁，女性。月经情况经行前后不定，量多，色暗红。发热，经中第2天体温37.5~38℃。右少腹胀疼，头晕而痛，咽喉疼痛，带下量多，色白或黄，无特殊气味。胃纳一般，大便难解，小便澹黄。脉象细数，舌苔薄白，舌尖红。中医诊断经行发热，辨证肝肾阴虚，相火内动。

患者47岁，男性，主症为神疲乏力、腰酸腿软、急躁易怒、寐欠安。病程较长，伴有高血压、高脂血症、肾结石、前列腺增生。面色黯，舌黯红有齿印，苔中后黄腻，脉弦。辨证为肝肾不足、风阳上扰、湿热内蕴、痰瘀阻络。

患者女性，40岁。右侧头部环形脱发2月，伴心烦口干，手足发热，大便偏干。舌红苔少，脉细数。中医诊断为斑秃，证属肝肾阴虚，发失所养。病因病机为肝肾亏虚，精血不足，发无生长之源，阴虚生内热。

男，30岁，乏力、头痛间作2年余，小便色澹黄多沫，脉细小弦，苔薄腻，舌黯红，血压150/90mmHg，肾劳，肝肾阴虚，湿热内蕴，面色浮，痤疮，舌黯红，苔薄腻，脉细小弦，小便色澹黄多沫，大便日行1次，肾功能不全，IgA肾病，尿蛋白(++)，尿酸升高，尿素、肌酐升高，肾性高血压。

患者有乙肝病史多年，近10天鼻衄3次，肝区隐痛，左侧腰痛，目睛充血，大便偏干，尿黄，疲劳乏力。舌质暗，苔薄腻，脉细弦。肝功能异常，B超提示早期肝硬化。中医诊断为胁痛，辨证属肝肾阴虚，络损血溢。病因病机为邪毒耗伤肝肾之阴，阴虚火旺，迫血妄行。

男，38岁，头顶及左颞部头发成片脱落，持续2个月，伴头晕耳鸣、失眠多梦、神疲乏力、腰膝酸软。舌淡，苔薄白，脉细数。诊断为斑秃。证属阴血暗耗，发失所养。头皮有较多脱屑，脱发斑边缘清楚，如钱币大小。

患者年龄52岁，女性。主诉月经淋漓不止90天。既往有绒癌病史，阴道出血持续。阴道出血色澹红有瘀点，量时多时少，伴头晕眼花、乏力。舌质暗红苔白，脉沉细。中医诊断崩漏。证型气不摄血。病因病机为气虚失摄，血不归经。望诊见舌质暗红苔白。闻诊未提及。问诊见阴道出血、头晕、乏力。切诊脉沉细。

46岁男性，烦躁易怒，忧郁紧张，头晕目眩，耳鸣，记忆力减退，失眠多梦，五心烦热，夜间虚汗，腰膝酸软无力。脉弦细，舌红少苔。辨证为天癸渐竭，元气不充，阴阳偏颇，任脉失调。

女，51岁。月经淋沥不止23日。主症为月经紊乱，量多色暗红，质稠，伴头晕耳鸣、烘热汗出、心烦少寐、腰膝酸软、大便干燥。舌质偏红，苔薄黄，脉弦细。中医病名属崩漏，证型为肝肾阴虚。望诊见舌质偏红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括月经周期、量、色、质及伴随症状。切诊见脉弦细。

朱某某，男，62岁。右眼前固定黑影，视力下降1周。右眼黄斑部有青灰色斑块及新出血病灶，左眼视物模糊，眼前黑影，视物变形，口干咽燥，有时头晕，嗜烟酒。舌质红，苔黄，脉弦。诊断为年龄相关性黄斑变性（湿性、右眼），高血压病。证属阴虚火旺证。

女，45岁。双眼视物模糊，眼前黑影飘动15年，加重伴固定黑影11天。舌质红，苔黄厚腻。脉濡。中医诊断阴虚火旺。双眼玻璃体条絮状混浊，视盘大颜色淡白，后极部白色萎缩区，黄斑区Fuchs斑，黄白色细条状漆裂纹，右眼黄斑部新鲜出血病灶。Amsler方格表检查双眼中央视野缺损。

患者女性，49岁。主诉月事不能按期而至，崩漏为患，经行多则月余不净。病程8年。中医病名崩漏。证型肝肾阴精虚馁，络脉瘀阻，血海虚热扰动。面色萎黄，舌唇齿龈淡白，头昏眼花，五心烦热，心悸少寐，腰酸膝软。脉象细而略数。

患者35岁，男性，主诉精液带血，伴头晕耳鸣、腰酸膝软、口干咽燥、手足心热。舌红少苔，脉细数。中医诊断血精症，证型肝肾阴虚。病因病机为房事过度，致肝肾阴虚，阴虚火旺，扰于精室，伤及血络。

王某，女，37岁。两颧黑褐色斑块1年，面色无华，腰膝酸软，神疲乏力，心烦，失眠，耳鸣，月经提前量少夹血块。舌质澹紫，少苔，脉细数。诊断为黄褐斑。证属肝肾阴虚，血虚血瘀。病机为肝肾亏虚，血虚血瘀，肾之本色上泛于面。

患者男性，42岁。主诉面颊部红色斑片5年，伴低热、心烦、乏力、手足心热、视物不清、脱发。面色暗红，舌红无苔，脉细数。颜面部可见边界不清浸润红斑，双侧关节肿胀，指尖瘦削，关节处有火山口样溃疡。实验室检查示ANA阳性，尿蛋白(++)，血沉升高，血红蛋白降低。中医诊断红蝴蝶疮，证属肝肾阴虚。

女，45岁。闭经4个月，失眠1个月，入睡困难，心烦急躁，多思善疑，双目干涩胀痛，视物模糊，头昏沉，双侧耳鸣，口干苦，喜凉饮，倦怠乏力，大便干结。舌红、苔薄白，脉滑。闭经，不寐。阴血亏虚，君相火旺，壮火食气。舌红、苔薄白，脉滑。双目干涩，耳鸣，口干苦，舌红苔薄白，脉滑。

17岁女性，月经周期错后3~6个月一行，每月周期性鼻衄，量少色红，持续3~6天自止，现症鼻衄第二天，每天3~5次，色红量少，伴头晕、腰酸、夜难入寐，经行时鼻衄停止，阴道来血量少色红。经行吐衄。阴血不足，虚火上炎。面色苍白，舌红少苔，脉细数。

24岁，外感发热、头痛身痛，日夕疲困倦怠、烦热口干，掌心如灼，低热待查，形困纳谷不香，行经量多色红有块，腰腹胀痛，口干不喜饮，舌红少苔，脉细弦略数，肝肾阴虚，相火妄动，冲任为损，血去阴虚，脉弦细，舌澹红苔薄白，脉细滑