墨旱莲

3岁11月男童，双下肢皮疹1月余，再发2日，尿蛋白18日。双下肢散在鲜红色皮疹，对称性，无瘙痒，无发热，轻度咳嗽，无腹痛，无尿血、便血。舌红苔薄白。热毒亢盛，血热妄行。皮疹消退后复发，伴尿蛋白及潜血异常，舌黯红苔薄白腻，舌红苔薄黄腻。

23岁女性，阴道出血量多色黑夹血块，腹痛隐隐，带下色黄质稠。舌苔薄黄质黯红，脉滑数。瘀血内阻，湿热内蕴。舌象薄黄质黯红，脉滑数。二诊时带下仍黄质稠有腥味，舌质澹红，脉细数。湿热内蕴。

患者36岁，女性。腹痛、黏液脓血便反复发作8年，加重1月余。腹部脐周时有疼痛，大便每日2~3次，稀便，有黏液脓血，时而手足汗出，纳食少。舌暗，边有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。舌暗红，有瘀斑，苔白腻，脉弦细。舌暗，边部瘀斑减轻，苔薄白腻，脉弦细。

患者34岁，男性，主诉血精反复发作一年余，伴尿频、尿急、尿痛。舌苔薄黄，脉稍弦。B超示前列腺稍大，有钙化灶，双侧精囊稍大，MRI示右侧精囊瘀血征。中医诊断为精囊炎，辨证为湿热瘀阻，肾阴亏虚证。病机为湿热瘀阻，肾阴亏虚。舌象薄黄，脉象稍弦。

女，32岁，不孕，频发口腔溃疡，月经推后量少，舌质红、苔黄，脉细数。诊断为不孕证，辨证为肾阴亏虚，虚火上扰。激素六项异常，提示内分泌功能低下。

79岁女性，主诉咳嗽咯痰反复发作10余年，加重1月余。咳嗽、咯黄脓痰、乏力、气短、汗出、口干、眠差、纳差。舌红苔薄黄而略燥，脉沉。中医诊断为气阴两虚，痰热壅肺证。

患者年龄42岁，男性。主诉形瘦憔悴，夜寝不宁，纳食不香，脘闷，时有肠鸣，大便先硬后溏。病程较长，自1988年起未系统治疗。中医病名为慢性萎缩性胃炎，证型为脾胃气阴两虚。舌质澹，苔薄而干，脉细略数。病因病机为饮食不节，劳倦思虑过度，致脾胃气阴两虚。

患者30岁，主诉心慌气短，经前期头晕头痛半年余。舌象舌尖红，苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为肝郁化火，阴虚阳亢。病程半年，症状包括头晕头痛、心慌气短、恶心、胸憋闷而痛、口干喜冷饮、烦躁易怒、四肢倦怠无力，月经周期提前，经血色黑红，量中等，经期腰酸痛。血压波动较大，曾昏倒两次。

12岁女性，月经淋漓近20天未净，面色萎黄，形体偏瘦，纳可，眠差。舌质澹，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为经期延长、月经先期。辨证为肾脾两虚，兼有瘀热。病机为肾气未盛，冲任不固，脾虚统血无权，致经血妄行。

女性，81岁，主诉肾功能异常4年，高血压病史20余年，低热、少尿、尿浊、水肿，乏力、面色萎黄、纳差、恶心、呕吐、肌肉抽搐，双肾体积缩小伴实质损害，舌质暗澹，苔白腻，脉沉细无力，中医诊断关格，证属肾虚血瘀，浊毒内蕴。

女，38岁。月经紊乱1年，停经2月余。腰膝酸软，带下量少，阴道干涩，性欲减退。舌质红，苔少，舌体裂纹，脉细数。中医诊断月经后期，证属肝肾阴虚。卵巢早衰。性激素六项提示雌二醇、促卵泡生成激素升高。

患者55岁，女性。主诉鼻塞不通，交替而作3个月，涕中夹血1个月，鼻腔干燥，头痛沉重，俯首加重，咽干。体征见鼻腔干燥，舌薄苔，脉细。中医诊断为干燥性鼻炎。病机为脾虚失运，肺热伤津，肺燥金枯，鼻藁兼臭气。病因病机涉及脾虚、肺热、阴伤。四诊信息包括鼻腔干燥、舌薄苔、脉细。

14岁女性，头发脱落6个月，每日梳头及洗头时大量脱落，无痛痒。头发稀疏枯燥，头屑多，面色黄白，肌肉消瘦，精神困倦，伴心悸、失眠多梦。舌质红苔薄白，脉细数。中医诊断为血虚而燥，血不荣发。

女，24岁。右耳听力及右眼视力下降，左侧肢体偏瘫麻木，右眼球运动失灵，右眼视物重影，右耳听觉障碍，左上肢握力尚可，左下肢需扶持行走，大便干结。脑桥部血肿，动静脉畸形出血，影响视神经、听神经。舌澹，苔薄腻，脉细。瘀阻脉络、耳目失养。

女性，50岁，月经淋漓不断月余，经行量少色暗，夜间烦躁难寐，眠差梦多，腰酸燥热多汗。舌质澹，舌尖红，脉弦。冲任失调，肾精亏损，肝阳亢盛。舌边红，脉弦数。

患者62岁，女性。尿检异常，BLD:(3+), PRO:(1+), 双下肢浮肿，心慌、多汗。慢肾风，脾肾亏虚，瘀血内阻。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。尿常规示镜下RBC增多，甲状腺功能亢进病史，TSH正常，aTPO升高，TRAB升高。

患者38岁，女性，主诉月经淋漓不断，病程3年，1个月行经时间长达20余日。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肾精亏虚，肝郁化热。病因病机为肾精气亏虚，固涩无力，肝失条达，疏泄失司，血道热郁。

41岁男性，蛋白尿1年，腰酸乏力，夜尿2次，舌澹红苔薄，脉沉细。慢肾风（肾虚血瘀），肾虚血瘀为病机。面色正常，舌象澹红，脉象沉细。

男，34岁，主诉肉眼血尿，病程2个月。中医病名尿血，证型脾肾气阴两虚兼阴虚内热。舌红，苔薄黄，脉细数。尿常规示红细胞增多，肾功能正常。病因为脾肾气阴两虚，阴虚内热，虚火灼肾。

患者14岁，月经先期量多4月余，12岁月经初潮，周期不准，近4个月月经先期提前10余天，量多色红有血块。舌尖红，脉弦滑。中医诊断阴虚血热，冲任不固。舌质澹，脉弦滑。