墨旱莲

66岁女性，易汗出，动则甚，夜间惊醒，燥热，大汗出，乏力，身寒肢冷，腰膝酸痛，记忆力减退，眼干涩，右眼飞蚊症，胃胀，痔疮，便秘，胆结石及双肾结石病史。舌淡红苔白干，脉沉弦滑硬。舌淡红苔薄白干，脉虚弦。舌淡红苔薄白有瘀斑，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

34岁女性，主诉慢性肾炎病史，无浮肿，无腰痛。舌质红，苔薄黄腻，脉浮弦。尿常规示红细胞1~3/HP，尿蛋白(+)，潜血(+)。诊断为慢性肾小球肾炎，辨证为气阴不足，肾虚风扰，湿热内蕴。血压140/70mmHg，后续血压波动于125/85mmHg至135/95mmHg之间。五诊出现咽痛、咳嗽、鼻塞，舌苔薄黄腻，脉浮弦。

患者年龄71岁，男性。主诉周身乏力、纳差，腰酸腰痛伴肾功能异常。中医诊断关格，证型脾肾亏虚，湿毒内蕴，肾虚血瘀。望诊面色萎黄，舌暗红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有乏力、纳差、腰酸腰痛、口中异味、皮肤瘙痒。切诊脉弦细。西医诊断慢性肾衰竭（尿毒症期）、肾性贫血、高血压2级。病程4个月。

23岁女性，阴道出血量多色黑夹血块，腹痛隐隐，带下色黄质稠。舌苔薄黄质黯红，脉滑数。瘀血内阻，湿热内蕴。舌象薄黄质黯红，脉滑数。二诊时带下仍黄质稠有腥味，舌质澹红，脉细数。湿热内蕴。

患者38岁，女性。主诉月经稀发4年余，寐欠安，多梦。舌澹暗，脉弦细数。证属肾气不足，阴血耗损。舌澹、苔薄黄腻，脉弦迟。舌澹黄、苔薄腻、略有齿印，脉细滑数。病程4年余。中医病名月经不调。病因病机肾气不足，阴血耗损，冲任失调。望诊舌澹暗、澹黄、有齿印。闻诊未提及。问诊月经稀发、寐欠安、多梦、阴道少量咖啡样血、神疲、尿频。切诊脉弦细数、弦迟、细滑数。

患者36岁，女性。腹痛、黏液脓血便反复发作8年，加重1月余。腹部脐周时有疼痛，大便每日2~3次，稀便，有黏液脓血，时而手足汗出，纳食少。舌暗，边有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。舌暗红，有瘀斑，苔白腻，脉弦细。舌暗，边部瘀斑减轻，苔薄白腻，脉弦细。

患者年龄17岁，男性。腰部酸痛，夜尿次数增多，口干喜饮。舌黯红，苔薄黄，脉细。中医病名腰痛，证型邪去正虚，心肺肾三脏皆病，气阴不足。病位在心肺肾，病因病机为气阴不足。

患者54岁，男性。双眼干涩作痒，有眵，频繁眨眼，持续3个月余。头目眩晕，腰膝酸软。舌质红，苔薄少津，脉细无力。中医诊断白涩症，辨证阴虚火旺证。白睛有少许赤丝细脉，睑内轻度红赤，泪膜破裂时间短，泪液分泌量少。

患者女性，49岁。颜面、双手及足胫浮肿，伴心烦失眠4个月。月经已5个月未行。颜面足胫浮肿，按之凹陷，双手紧胀感，烦躁失眠，胸闷心悸。舌质澹，苔薄白，脉沉。中医诊断为水肿，病机为肝肾亏虚，气滞血瘀。

男性，19岁，腰酸乏力1个月，神情倦怠，腰酸乏力，口干咽燥，手足心热，心烦，夜寐多梦，梦遗，舌暗红少苔，脉细数，双肾实质损害，尿蛋白2+，血尿1+，肝肾不足，封藏失职，精微不固，腰痛

女，28岁，停经46天，阴道出血1小时，小腹隐痛、腰酸乏力，孕2产0，末次月经2009年2月15日，尿HCG(+)，舌质红，苔白，脉沉滑，胎动不安，肾虚兼血热

女，21岁。身倦乏力，胁胀作痛，口淡乏味，腹胀食少，便溏不爽，情绪抑郁。病程近月。肝着。肝郁脾虚。舌淡有齿痕，舌苔白腻。脉弦细。HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)，HBV-DNA阳性，ALT 215U/L, AST 120U/L，肝实质光点增粗，脾稍大。

女性，81岁，主诉肾功能异常4年，高血压病史20余年，低热、少尿、尿浊、水肿，乏力、面色萎黄、纳差、恶心、呕吐、肌肉抽搐，双肾体积缩小伴实质损害，舌质暗澹，苔白腻，脉沉细无力，中医诊断关格，证属肾虚血瘀，浊毒内蕴。

李某，女，29岁。颈项、面部、臀骶肩臂等处皮肤有边界清楚、大小不等的圆形白斑，逐渐发展，胸腹亦有白色小斑点，白斑区内毛发呈白色。白癜风。气血瘀滞，血不荣肤。面色苍白，舌质淡，脉细涩。

患者55岁，女性。主诉鼻塞不通，交替而作3个月，涕中夹血1个月，鼻腔干燥，头痛沉重，俯首加重，咽干。体征见鼻腔干燥，舌薄苔，脉细。中医诊断为干燥性鼻炎。病机为脾虚失运，肺热伤津，肺燥金枯，鼻藁兼臭气。病因病机涉及脾虚、肺热、阴伤。四诊信息包括鼻腔干燥、舌薄苔、脉细。

患者男性，38岁。肝区隐痛，腹胀，齿衄，尿黄有泡沫，不耐劳累，形体较瘦，晨起口苦，手掌鱼际红赤，胸背部蜘蛛痣，舌苔澹黄腻，舌质暗紫，脉细弦数。慢性肝炎伴肝硬化。肝郁脾虚、湿热疫毒瘀郁。面色无华，舌质暗紫，舌苔澹黄腻，脉细弦数。

患者29岁，男性。主诉尿中泡沫2个月余。中医诊断慢肾风，证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。舌暗红苔白，脉滑。尿常规示蛋白3+，红细胞1+至2+，24h尿蛋白定量1.3g，血尿酸升高，肾功能正常。心电图示心肌缺血。

冯某，53岁，口腔、下阴溃疡反复发作，白塞病病史，口腔黏膜溃疡，下阴溃疡及目糊反复，口干引饮，乏力。舌红、苔薄黄腻，脉濡细。辨证为肝肾不足，虚热内蕴。诊断为狐惑病（白塞病）。病机为湿毒、热毒，兼肝肾亏虚。

患者40岁女性，反复腹泻2年余，加重6个月。消瘦，面色无华，水样便日十余次，眼冒金花，怕冷，纳呆，胃痛，心悸，手抖，夜尿频，睡眠差。舌暗淡，脉虚弦。中医诊断为腹泻，证属脾肾阳虚，湿困中焦。

患者51岁，女性。主诉子宫肌瘤大出血后行子宫次全切除及右侧卵巢切除术。术后出现烦躁易怒、精神抑郁、紧张、潮热汗出、两目晕花、气短乏力。舌体胖质暗、苔白干。左脉细滑，右脉沉滑。证型为伤阴耗气，阴血不足，虚阳上冲。