声音嘶哑

36岁，主要症状为月经先后声音不扬，午后失音，伴有低热，精神倦怠，纳减。中医病名经行音哑，证型肾气奇虚，气阴两伤，肝血失养，肺阴益亏。面色无华，舌红少苔，脉细弱。声音低微，无咽喉红肿。病程较长，多次流产，劳累过甚。

患者咳嗽年余，主诉咳嗽，病程较长。主要症状为咳声连连，声音嘶哑，语音低沉，咽干无痰，口干舌燥，手足心时有发热，形体消瘦，面黄无华。舌红苔少，脉细数。中医诊断为咳嗽，证型为阴虚咳嗽，病因病机为阴虚肺燥，肺失滋润，肃降无权，肺气上逆。望诊见舌红苔少，面色萎黄。闻诊见声音嘶哑。问诊见咽干无痰，口干舌燥，手足心热。切诊见脉细数。

3岁男童，咳嗽1月余，阵发性咳嗽，夜间为多，干咳无痰，口渴咽干，声音嘶哑，手足心热，纳少眠欠安。口唇红，咽红，舌红苔少，脉细数。中医诊断肺炎喘嗽，辨证肺阴亏虚。病因病机为肺阴受损，虚热内生，热伤肺络。

女，42岁，声嘶7天，音调低粗不利，咽干涩而痛，胸胁撑胀，口苦，干呕欲吐。喉喑，肝郁气逆喉喑，肝气郁结，气机痞滞，上逆咽喉，声户开合不利。舌澹红，脉弦细。咽喉肌膜干燥，会厌暗红，声带肥厚而微红。

患者，女，68岁。呼吸困难，活动后气促1年，加重10余天。咳嗽、咯黄色黏痰，口干，胸痛烦闷，喘息气急，活动后呼吸困难加剧，身倦无力，睡眠欠佳，唇色轻度紫绀。唇色轻度紫绀，舌红有瘀点，苔黄腻，脉滑数。胸部CT示双肺弥漫网格状影，肺功能检查示限制性通气功能障碍，弥散功能下降，血气分析示PO2：65mmHg。中医诊断为肺痿，证型为痰热互结，瘀阻肺络。

患者40岁，女性。主诉音哑数月，逐渐加重。会厌部有肿物，色红，声带充血肥厚，声音嘶哑，咽喉干痛，说话吃饭有妨碍。舌质暗，苔薄白。脉弦滑。病机为肺肾阴虚，气血凝滞。中医病名属会厌肿物，证型为肺肾阴虚，气血凝滞。

女，47岁。主诉入睡困难十余年，加重3月。主要症状包括入睡困难、易惊醒、醒后难复睡、晨起头晕、盗汗、手足心热、双目干涩、早起视物不清、月经前心悸、胸闷、小腹下坠、经量少色暗、大便日1行、尿黄、夜尿2次、腰痛、记忆力差、口腔溃疡、声音嘶哑。舌红、少苔，脉左细右微弦。中医诊断不寐，证型肝阴血虚，热扰心神。

女，56岁，咳嗽喘促，右侧胸背部疼痛，纳呆食少，声音嘶哑，疲倦乏力，大便干燥，舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断：肺热壅盛，宣降失司，气郁痰凝。

患者女性，40岁。音哑数月，逐渐加重。会厌部肿物长约2厘米，宽1.5厘米，厚0.5厘米，其色红。声带充血，肥厚，声音嘶哑。咽喉部干痛，说话吃饭有妨碍。舌质暗，苔薄白。脉弦滑。证属肺肾阴虚，气血凝滞。

女，56岁，声音嘶哑半月余。阴盛阳衰，虚阳上冲。咽喉干燥，咽痛音哑，病程半年。面色苍白，舌淡胖，脉沉迟。病史中见肺肾阴虚、脾肺气虚之象。

刘某，女，33岁。主诉声音嘶哑半年，咽干而涩，痒塞不爽，微觉疼痛。舌红，苔薄白。脉沉弦。证属邪热伤阴，气道燥涩，气血凝结于咽喉。中医病名为声带结节。病因病机为外感风热或内伤肺阴，虚热上蒸咽喉，气血凝滞而成。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示咽干涩痛，声音嘶哑。切诊脉沉弦。

患者24岁，女性，声音嘶哑，咳嗽咽痛3天。主症为声音嘶哑，咽喉疼痛，咳黏黄痰，发热、微恶寒，头痛鼻塞，口渴喜冷饮，小便黄，大便偏干。舌质红，苔黄薄，脉弦滑数。喉腔黏膜及声门下黏膜充血肿胀，声带充血肿胀，双侧声带边缘肿胀变厚。中医病名急喉喑，证型风热犯喉证，病因病机为风热之邪内伤于肺，肺失清肃，邪滞喉窍。面色澹红，舌质红，苔黄薄，脉弦滑数。

女，47岁，咽喉不适2年余，咽喉异物感，微痛，声音嘶哑，咯吐白色痰涎。舌质偏淡，苔白略腻，脉缓滑。寒痰凝结为患，风寒客于少阴经脉，痰涎壅滞，聚于咽喉。病机为外邪郁遏，咽中异物感不解，声音嘶哑不除。

患者52岁，女性。主诉失音，病程1年。主要症状为失音，伴随面色萎黄。舌红，少苔，脉细。中医诊断为失音，证型为阴虚。病因病机为阴虚火旺，肺肾精气内伤。病程日久，龙相之火上炎，上刑肺金，导致喑哑。

患者80岁，男性，声音嘶哑1月余。肺癌IV期，声音嘶哑，气阴两虚型。精神可，乏力，消瘦，面色灰暗，舌暗红、苔少，脉沉无力。咳嗽痰白，口鼻干，大便秘结，夜尿23次，腰膝软。下肢皮色暗而微肿，伴有骨转移、肝腹腔转移。

患者60岁，男性。主诉喑哑、咯痰量多、胸闷。病程15个月。中医病名：肺积。证型：正虚毒结。病因病机：气虚毒结，金实不鸣。舌质澹红，苔黄腻少津。脉细缓。舌质澹紫边有齿印，苔薄白腻。脉细滑。舌质澹紫，苔澹黄腻。脉细滑。

患者11岁，女性。主诉淋巴肉瘤3年，发热、皮疹密集，色红，融合成片，目不能睁，声音嘶哑，咽峡红赤，小便如浓茶，大便稍干。中医诊断温毒发斑。病因病机为热毒炽盛，内陷营血。望诊见舌红少津无苔，切诊见脉滑数。

患者年龄80岁，男性。主诉进食梗阻。病程近1个月。中医病名噎膈。证型脾肾亏虚、津亏热结。舌质红绛，苔薄黄，脉弦细。临床表现进食梗阻，胃胀痛，剑突下疼痛，咽干，声音嘶哑，眠差。舌青紫，苔薄白。脉弦细。

女，39岁，主诉多虑易怒，咳嗽频作，咽喉不舒，声音嘶哑。证属肝郁化火、肺失清肃。舌红，苔薄，脉细弦。

女，60岁，右下肢活动不利，感觉减退，无力，触之较健侧凉，偏瘫步态，项强，后头部僵硬感，耳鸣如刮风样。肝风（阳虚寒凝），外感风寒，寒邪客于筋脉，筋失所养，筋拘搐挛。面色苍白，舌象未提及，声音嘶哑，脉沉滞，按之力减。