声音嘶哑

36岁，主要症状为月经先后声音不扬，午后失音，伴有低热，精神倦怠，纳减。中医病名经行音哑，证型肾气奇虚，气阴两伤，肝血失养，肺阴益亏。面色无华，舌红少苔，脉细弱。声音低微，无咽喉红肿。病程较长，多次流产，劳累过甚。

男，61岁，四肢瘦削无力进行性加重2年，吞咽困难1周。舌质澹红，舌体瘦削，脉沉细。双侧软腭上提无力，咽反射增强，双上肢肌力3级，双下肢肌力3+级，霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)。肌电图示神经源性损伤。诊断为痿证，辨证为下元虚衰，痰浊上泛。

女，42岁，声嘶7天，音调低粗不利，咽干涩而痛，胸胁撑胀，口苦，干呕欲吐。喉喑，肝郁气逆喉喑，肝气郁结，气机痞滞，上逆咽喉，声户开合不利。舌澹红，脉弦细。咽喉肌膜干燥，会厌暗红，声带肥厚而微红。

患者，女，68岁。呼吸困难，活动后气促1年，加重10余天。咳嗽、咯黄色黏痰，口干，胸痛烦闷，喘息气急，活动后呼吸困难加剧，身倦无力，睡眠欠佳，唇色轻度紫绀。唇色轻度紫绀，舌红有瘀点，苔黄腻，脉滑数。胸部CT示双肺弥漫网格状影，肺功能检查示限制性通气功能障碍，弥散功能下降，血气分析示PO2：65mmHg。中医诊断为肺痿，证型为痰热互结，瘀阻肺络。

患者40岁，女性。主诉音哑数月，逐渐加重。会厌部有肿物，色红，声带充血肥厚，声音嘶哑，咽喉干痛，说话吃饭有妨碍。舌质暗，苔薄白。脉弦滑。病机为肺肾阴虚，气血凝滞。中医病名属会厌肿物，证型为肺肾阴虚，气血凝滞。

患者38岁，男性，主诉声音嘶哑1个月余，咳嗽咽痛4天。主要症状为声音嘶哑、咳嗽、咽痛、头昏胀痛、鼻塞、流黄涕、发热恶寒、大便结、小便黄。喉部黏膜充血肿胀，双侧声带充血肿胀，前中1/3交界处可见对称性黏膜突起。舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医病名为慢喉喑转化急喉喑，证型为邪热结聚喉窍证。四诊信息包括喉部黏膜充血肿胀、舌红苔黄、脉滑数。

男，37岁，声音嘶哑3个月余，语音低沉，咽干咳嗽，痰黏难咯，胃部不适，反酸嗳气，饮水择温。舌质暗红有紫气，苔薄微腻，脉细弦。检查示舌根及咽后壁淋巴滤泡增生，双侧声带肿胀，右侧声带前中1/3处隆起，声门闭合欠密。诊断为慢喉喑，证属痰瘀互结。三诊后诊断为肺脾气虚证，舌淡红，苔薄白，脉细弦。

王某，女，28岁，声音嘶哑伴咽干，说话时间稍长则嘶哑加重，疲乏倦怠，胸闷，五心烦热，午后为甚。舌暗红、苔薄白而干，脉弦细。证属气郁血滞痰凝。声带小结，双声带前1/3处有一突出小结，闭合不全。病因病机为气滞血瘀痰凝日久，脉络不畅，阻于咽喉部。

女，47岁。主诉入睡困难十余年，加重3月。主要症状包括入睡困难、易惊醒、醒后难复睡、晨起头晕、盗汗、手足心热、双目干涩、早起视物不清、月经前心悸、胸闷、小腹下坠、经量少色暗、大便日1行、尿黄、夜尿2次、腰痛、记忆力差、口腔溃疡、声音嘶哑。舌红、少苔，脉左细右微弦。中医诊断不寐，证型肝阴血虚，热扰心神。

5岁男童，声音嘶哑1年余。舌质红，苔薄白，脉细。慢性喉痹，虚火上扰。阴虚热盛熏蒸，上扰咽喉，阴伤热炽，炼湿为痰，阻塞气道。

女，56岁，咳嗽喘促，右侧胸背部疼痛，纳呆食少，声音嘶哑，疲倦乏力，大便干燥，舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断：肺热壅盛，宣降失司，气郁痰凝。

女，56岁，声音嘶哑半月余。阴盛阳衰，虚阳上冲。咽喉干燥，咽痛音哑，病程半年。面色苍白，舌淡胖，脉沉迟。病史中见肺肾阴虚、脾肺气虚之象。

患者男性，61岁。声音嘶哑，喉部隐痛，吞咽时有异物感。中医诊断肾阴亏损，虚火上炎。面色无华，舌质澹红而润，无苔，脉弦细不数。主诉声音嘶哑、喉痛、吞咽异物感。病程较长，经放疗未见明显改善。

女，2岁4个月，咳嗽持续半个月，主症为咳嗽频作，咳甚时气促，无痰，时流清涕，夜间汗多，口干喜饮，声音嘶哑，大便干结如羊粪状。形体消瘦，面色苍白，唇呈樱红，舌尖红，剥苔，脉细略数。双肺听诊闻少许小水泡音。诊断为肺炎喘嗽恢复期（阴虚肺热）。病因病机为阴虚肺热，肺失清肃。

患者52岁，女性。主诉失音，病程1年。主要症状为失音，伴随面色萎黄。舌红，少苔，脉细。中医诊断为失音，证型为阴虚。病因病机为阴虚火旺，肺肾精气内伤。病程日久，龙相之火上炎，上刑肺金，导致喑哑。

患者60岁，男性。主诉喑哑、咯痰量多、胸闷。病程15个月。中医病名：肺积。证型：正虚毒结。病因病机：气虚毒结，金实不鸣。舌质澹红，苔黄腻少津。脉细缓。舌质澹紫边有齿印，苔薄白腻。脉细滑。舌质澹紫，苔澹黄腻。脉细滑。

患者年龄80岁，男性。主诉进食梗阻。病程近1个月。中医病名噎膈。证型脾肾亏虚、津亏热结。舌质红绛，苔薄黄，脉弦细。临床表现进食梗阻，胃胀痛，剑突下疼痛，咽干，声音嘶哑，眠差。舌青紫，苔薄白。脉弦细。

女，39岁，主诉多虑易怒，咳嗽频作，咽喉不舒，声音嘶哑。证属肝郁化火、肺失清肃。舌红，苔薄，脉细弦。

女性，24岁，反复口腔颊部、舌、咽、扁桃腺溃疡，病程2年，伴腹胀、乏力。口腔颊部、舌部有黄白色溃疡，周围红，无渗出，左侧小阴唇内后方有浅表溃疡。诊断为眼、口、生殖器综合征。证型为心火上炎，病机属心火上炎，兼有虚实夹杂。舌象未提，脉象未提。

女，60岁，右下肢活动不利，感觉减退，无力，触之较健侧凉，偏瘫步态，项强，后头部僵硬感，耳鸣如刮风样。肝风（阳虚寒凝），外感风寒，寒邪客于筋脉，筋失所养，筋拘搐挛。面色苍白，舌象未提及，声音嘶哑，脉沉滞，按之力减。