声音嘶哑

患者女性，42岁。主诉声音嘶哑伴发声困难，病程半年。间接喉镜示声带轻度水肿、色白，声带中2/3闭合不全。舌淡，苔白腻，脉沉细。诊断为中气不足，痰湿内聚。

患者52岁女性，声音嘶哑3个月余，伴咽喉干燥、喉中异物感、胸闷不舒、喜嗳气、月经前两胁胀痛、口苦、大便结。舌黯红，苔薄白，脉弦数。中医诊断慢喉喑（声带小结），辨证气滞痰凝证。望诊见舌黯红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见声音嘶哑、咽喉干燥、胸闷、嗳气、胁痛、口苦、便秘；切诊见脉弦数。

女，58岁，四肢皮肤渐进性绷紧，手指屈伸受限，双上肢肘关节以下皮肤硬如皮革，双下肢小腿稍有绷紧，四肢末端麻木，乏力，气短，声音嘶哑，消瘦，舌偏红、苔少，脉弱，中医诊断皮痹，证属肺肾阴虚，病机为肺肾阴虚，皮肤失润，脾虚气血不足，津液不能濡养肌肤，肌肉萎缩，四肢活动困难。

女，42岁。清晨上吐下泻，腹痛，四肢转筋，四肢厥逆，声音嘶哑，目凹陷。脉沉按之似有若无，舌澹苔白。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊：目凹陷，舌澹苔白。闻诊：声音嘶哑。问诊：上吐下泻，腹痛，四肢转筋，四肢厥逆，饮入即吐。切诊：脉沉按之似有若无，脉沉细而弱。

患者33岁，女性，主诉感冒后声音嘶哑半年余。咽干而涩、痒塞不爽、微觉疼痛、声音嘶哑。舌红、苔薄白，脉沉弦。中医诊断音哑，证型为邪热伤阴，气血凝结。病因病机为虚热上蒸咽喉，气血凝滞而成结节。

患者男性，40岁。主诉晨起刷牙泛恶而吐，伴异物感3~4年。痰多黏白，伴有异物感。声带肥厚，左中1/3处有小息肉，声带充血。咽后壁淋巴滤泡轻度增生。舌薄苔，脉平。中医诊断为慢性喉喑，脾胃失调证。

张某，女，58岁。全身关节酸痛，低热乏力，口舌干燥，目干无泪，皮肤干燥，口渴心烦，食欲减退，咀嚼吞咽困难，口臭，声音嘶哑，眼球涩痛，视物模糊，形体消瘦，关节肿胀疼痛，五心烦热，小便短少，大便干结，阴道干涩不适。舌质光绛而干裂，脉沉细而涩。干燥综合征。证属阴虚肾燥，津枯热淫。

57岁，咽痛半年，声音嘶哑3个月，病程2个月，喉癌术后复发。咽干刺痛，声音嘶哑，咳嗽咯痰，纳差便结。舌黯红有瘀斑，苔黄厚腻，脉细滑。颈部淋巴结肿大。病位肺脾，证属痰瘀结毒，上炎肺金。诊断喉痹，痰浊上逆，瘀毒封关证；喉鳞癌术后复发。

患者年龄65岁，男性。进行性吞咽困难伴进食灼痛3个月，声音嘶哑1周，上腹部时有疼痛，吐白色黏液，右锁骨上淋巴结肿大，质硬不移。舌质紫红，脉细数。食管下段狭窄，充盈缺损6cm，鳞癌。中医诊断为气滞血瘀、痰气凝结。病因为气滞血瘀、痰气凝结，病机为瘀毒内结、痰瘀互阻。

患者男性，45岁。主诉咽干咽痛4个月，声音嘶哑，稍多言语则加重，夜寐梦扰不宁，五心烦热，大便秘。舌红，苔薄黄，脉数。辨证为阴虚火旺。病属阴虚火旺证。病因病机为阴虚内热，虚火上炎。

男，30岁，声音嘶哑3个月余，咽痒咳嗽，咳黄脓痰，纳可，二便正常。舌质淡黯苔黄，脉细滑。声带充血，上1/3处可见小结。中医诊断慢喉瘖，证属郁热不除，酿生痰浊，气血凝结。

患者56岁女性，主诉咳嗽喘促、痰多、右侧胸背部疼痛、纳呆食少、声音嘶哑、疲倦乏力、大便干燥。病史20余年，近3年加重。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断肺热壅盛，宣降失司，气郁痰凝。

女，60岁，右下肢活动不利，感觉减退，无力，触之较健侧凉，偏瘫步态，项强，后头部僵硬感，耳鸣如刮风样。肝风（阳虚寒凝），外感风寒，寒邪客于筋脉，筋失所养，筋拘搐挛。面色苍白，舌象未提及，声音嘶哑，脉沉滞，按之力减。

患者女性，48岁，主诉咳嗽咽痛1周。咽痛、咳嗽、痰中带血丝、声音嘶哑、口干渴、便秘。舌干红，脉沉而无力。证型为阴液亏虚之咽痛，病因属太阳之邪搏于少阴，少阴之脉循喉咙。症状包括咽痛、咳嗽、痰中带血丝、声音嘶哑、口干渴、便秘。舌象为干红，脉象为沉而无力，辨证为阴虚内热及阴虚液亏。

患者，女，68岁。呼吸困难，活动后气促1年，加重10余天。咳嗽、咯黄色黏痰，口干，胸痛烦闷，喘息气急，活动后呼吸困难加剧，身倦无力，睡眠欠佳，唇色轻度紫绀。唇色轻度紫绀，舌红有瘀点，苔黄腻，脉滑数。胸部CT示双肺弥漫网格状影，肺功能检查示限制性通气功能障碍，弥散功能下降，血气分析示PO2：65mmHg。中医诊断为肺痿，证型为痰热互结，瘀阻肺络。

女，52岁，咽部异物感，吞咽不适2月余，胸闷，呼吸不畅，精神欠佳，表情淡漠，情志不畅，体重增加，面色萎黄，颜面浮肿，乏力易疲劳，怕冷，声音嘶哑，嗜睡多梦，食少纳差，便秘。瘿病，气虚痰结夹湿证。面色萎黄，舌象未提，声音嘶哑，脉象未提。胸闷，呼吸不畅，精神欠佳，情志不畅，体重增加，颜面浮肿，乏力易疲劳，怕冷，声音嘶哑，嗜睡多梦，食少纳差，便秘。脉象未提。

女，47岁。主诉入睡困难十余年，加重3月。主要症状包括入睡困难、易惊醒、醒后难复睡、晨起头晕、盗汗、手足心热、双目干涩、早起视物不清、月经前心悸、胸闷、小腹下坠、经量少色暗、大便日1行、尿黄、夜尿2次、腰痛、记忆力差、口腔溃疡、声音嘶哑。舌红、少苔，脉左细右微弦。中医诊断不寐，证型肝阴血虚，热扰心神。

女，56岁，咳嗽喘促，右侧胸背部疼痛，纳呆食少，声音嘶哑，疲倦乏力，大便干燥，舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断：肺热壅盛，宣降失司，气郁痰凝。

女，56岁，声音嘶哑半月余。阴盛阳衰，虚阳上冲。咽喉干燥，咽痛音哑，病程半年。面色苍白，舌淡胖，脉沉迟。病史中见肺肾阴虚、脾肺气虚之象。

患者38岁，女性，妊娠7个月。主诉耳聋耳鸣，语音细哑低微，卧则消失，久坐久立时加重。心烦少寐，气短，腰酸，大便不畅。中医诊断为子瘖，辨证为中气不足，胎盛阻碍经络，气血运行不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊未提及。