声音嘶哑

患者38岁，女性，妊娠7个月。主诉耳聋耳鸣，语音细哑低微，卧则消失，久坐久立时加重。心烦少寐，气短，腰酸，大便不畅。中医诊断为子瘖，辨证为中气不足，胎盛阻碍经络，气血运行不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊未提及。

患者，女，68岁。呼吸困难，活动后气促1年，加重10余天。咳嗽、咯黄色黏痰，口干，胸痛烦闷，喘息气急，活动后呼吸困难加剧，身倦无力，睡眠欠佳，唇色轻度紫绀。唇色轻度紫绀，舌红有瘀点，苔黄腻，脉滑数。胸部CT示双肺弥漫网格状影，肺功能检查示限制性通气功能障碍，弥散功能下降，血气分析示PO2：65mmHg。中医诊断为肺痿，证型为痰热互结，瘀阻肺络。

女，56岁，咳嗽喘促，右侧胸背部疼痛，纳呆食少，声音嘶哑，疲倦乏力，大便干燥，舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断：肺热壅盛，宣降失司，气郁痰凝。

患者年龄18岁，女性。主诉声音嘶哑，不能说话6个月余。病程始于外感后，主要症状为咽喉干燥、疼痛、声音嘶哑。现症包括不能说话、五心烦热、夜寐不安、头晕耳鸣、脘腹满闷。体征见两额绯红，舌质红，少苔，脉弦细而数。中医诊断为失音（喉返神经麻痹），证型为虚火上炎型。病因病机属虚火上炎。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

14岁男性，右眼睑下垂，双眼睑下垂时轻时重，吞咽困难，项肌无力，四肢无力，声音微弱而哑，眼球内收外展受限，眼球固定，闭目不全，鼻音重。脾肾两虚。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。

84岁女性，主诉双侧口角下垂伴鼓腮、示齿不能半月。前额头痛，肢体乏力麻木，行走不稳，纳差，寐欠佳。舌澹，苔薄白，脉结代。双侧额纹消失，双眼睑闭合不全，双眉抬举不能，双侧口角下垂，鼓腮、示齿不能，咽反射消失。中医诊断痿病，瘀血阻窍。

42岁女性，主诉口、眼、鼻、咽喉干燥、阴道干涩3年余，加重2个月。现症见双目干涩、无泪，口干咽燥，声音嘶哑，鼻干无涕，吞咽困难，皮肤干燥，手足心热，心烦易怒，疲乏无力，睡眠不佳，纳差，小便涩赤，大便干结。中医诊断为干燥综合征。证属阴虚内热、气虚血瘀。病因病机为气虚失运，瘀血内阻，耗损津液，致燥证。舌象未详，脉象未提。

患者49岁，男性。反复咽喉部干涩不适10余年。咽喉部干涩、隐痛、发痒，咳嗽，晨起有痰，声音嘶哑。舌质暗，苔黄白相间，脉细数。咽部充血，淋巴滤泡增生。中医诊断嗌干，证型肺胃阴虚，瘀血内阻证。

患者男性，38岁。主诉咽喉灼热干燥、微痛、喉痒、咳粘痰、声音嘶哑，面部烘热发红，反复发病5年余，伴潮热、盗汗、颧红、手足心热、身体消瘦。体征见咽喉部弥漫潮红、剥脱溃烂，舌质红、苔光剥，脉细数。中医诊断为喉癣，证属肺肾阴虚，虚火上炎，灼津为痰，久病入络，痰瘀互阻咽喉。

女，40岁，咽干灼痛，吞咽刺痛，干咳无痰，声音嘶哑，畏寒，发热，颈部及耳后疼痛，活动受限。脉细微，舌澹红，苔黄薄。咽部充血水肿，扁桃体红肿，有白色分泌物。左侧颈部压痛，颈椎横突压痛，颈部活动受限。急性单纯性咽炎。

患者年龄11岁，男性。主诉为十天来不能咽食，仅饮流质，亦时见喷吐。面色晦暗，声音嘶哑，喉中如梗，自感舌麻。舌红而黯，苔薄白，脉细。病机为瘀结阻络。中医病名为咽喉麻痹，证型属瘀滞。望诊见面色晦暗，舌红而黯。闻诊见声音嘶哑。问诊见不能咽食，喉中如梗，舌麻。切诊见脉细。

64岁女性，主诉餐食时气急致发音嘶哑，伴胸膺发凉、饮水呛咳。声带右不活动，舌薄苔质澹，脉小弦。辨证为肝气郁结，素体血虚，情绪激动引动肝风。舌薄苔，脉细弦。

女，42岁。主诉咽喉干燥1年余，声音嘶哑，多言则不能发音，咽干，头晕脑胀，睡眠不安，醒后咽喉发痒，口苦内热。舌苔白，脉细。诊断为肺肾两虚，津液亏耗不能上润咽喉。

46岁男性，声音嘶哑、讲话困难、音量变低，病程1个月。失音，脉络损伤，气血郁滞。舌绛、苔薄白、脉沉细。神清，扁桃体、咽无异常。电子喉镜示右侧声带固定，内收、外展不能、活动受限。

女性，32岁，主诉声音嘶哑1周，伴咽喉干痛发痒，干咳，大便干结。舌红苔中部黄黑，脉浮数，恶寒发热。中医病名属咽喉病，证型为寒邪犯肺，肺气失宣，郁久化热，耗伤阴液。病因病机为风寒外袭，肺气失宣，郁久化热，津液受灼，煎炼成痰，痰火邪毒蕴结，肺阴虚津液不足，清肃之气不行。

35岁男性，暴感风寒，喉痛声音嘶哑，恶寒无汗，稍有咳嗽。脉紧，舌苔白。诊断为金实不鸣。病程初期呈外感风寒，邪犯肺卫，肺气壅遏，失于清肃，故见喉痛声哑。病情演变中，恶寒脉紧减轻，舌苔转薄，咳嗽转剧，提示邪气渐退，但肺气未复，痰浊内生。后期诸症减，咳痰未清，脉舌趋平，病势渐愈。

患者27岁，男性。咳痰带血20余天，加重5天。咳血量多，偶有血块，神倦乏力，食欲不振，两颧微红，五心烦热，寐则盗汗，头晕耳鸣，口苦咽干，声音嘶哑，腰膝痠软，夜尿频，大便干结。舌质红少苔，脉弦细略数。中医病名咳血，证型肺肾阴虚、虚火灼络。病因病机肺肾阴虚，虚火灼络。望诊两颧微红，舌质红少苔。闻诊声音嘶哑。问诊咳血、神倦乏力、五心烦热、盗汗、头晕耳鸣、口苦咽干、腰膝痠软、夜尿频、大便干结。切诊脉弦细略数。

患者36岁，男性，主诉全身烧伤，创面化脓，高热神昏，呼吸困难10天。病史提示矿井瓦斯爆炸致头面、四肢、胸部烧伤，浅Ⅱ度总面积61.25%，合并呼吸道烧伤、角膜烧伤及一氧化碳中毒。神志不清，面色灰滞，两目瞪视、角膜混浊，形体消瘦，手足躁动，呼吸急促，声音嘶哑，咳嗽痰多，吞咽困难，小便自遗，大便秘结，体温38.6℃，心率140次/min，两肺满布湿啰音，创面感染化脓，舌质稍红，苔黄腻少津，脉弦大而数。中医病名未明确提及，证型为正虚邪实、正气更虚、瘀血阻滞、瘀血夹痰互阻清窍、久病正气大虚，病因病机涉及正虚邪实、瘀血阻滞、痰浊内蕴。

5岁女童，咳嗽10余天，干咳痰黏难咳，声音嘶哑，纳呆，口干，小便黄，大便干。舌红少津，苔薄黄，脉细滑。诊断为咳嗽，证型为痰热蕴肺，化燥伤阴型。

患者43岁，男性。主诉舌癌放疗后8个月。形体消瘦，面色灰黯而两颧红赤，时有潮热汗出，腰背酸痛，全身乏力，动则气喘，胸闷心悸，声音嘶哑，咽喉阻塞感明显，唇舌干燥而欲饮不多，进食困难，大便先干后溏。舌红绛无苔，舌光如镜，脉细弱而数。查体见舌根部灰白色新生物，质硬，表面不光滑。中医病名舌菌，证型热毒炽盛，气阴两虚。病因病机热毒稽留，气阴两虚。望诊面色灰黯，两颧红赤，舌光如镜。闻诊声音嘶哑。问诊咽部梗塞感，声音嘶哑，进食困难，大便异常。切诊脉细弱而数。