夏枯草

男，50岁，头晕7年，左侧肢体活动不利，手部屈伸不利，性急易怒，易悲伤，说话困难，有痰鸣，胃胀，口气，恶风怕冷，易汗，全身乏力，腰痛，入睡困难，梦少，大便无力，黏不成形，小便频黄。脉洪滑略沉，舌红略胖，苔薄白。头晕，肢体活动不利，痰湿阻络，肝风内动，气阴两虚，外感风寒，脾胃虚弱。面色无华，舌红胖，苔薄白，脉洪滑略沉。声音低微，口气重，舌象红胖，脉象洪滑略沉。病程7年，症状复杂，涉及肝、脾、肾功能失调。

患者主诉失眠3个月余，伴眼晕、乏力、心中不适。舌暗，苔薄白，脉沉细。证属浊邪内蕴，清阳不升，络脉不畅。舌红，有裂纹，苔薄，脉沉。病程较长，存在血糖、血脂偏高。

35岁，主诉结婚多年未孕，病程多年。不孕症，脾肾阳虚型。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细数。多汗易疲劳，善太息，多眠易梦，腰膝酸软，手脚发凉，畏寒肢冷，大便稀溏，小便清长。子宫小肌瘤，宫颈纳囊。

76岁女性，主诉糖尿病10余年，近期血糖升高，伴口渴、乏力、多汗。舌薄黄，脉沉。中医诊断消渴，证型阴虚内热。

女，40岁，左项筋脉牵板，头部偏左作痛，目眩头晕，左侧面颊麻痹不适，十指麻木，有时恶心齿痛，病程反复。中医病名属头痛，证型为血虚生风，风阳上扰，血行失常，病因病机为血虚生风，风阳上扰。望诊见舌红苔少，舌上无厚苔，苔腻。闻诊未提及。问诊见夜寐盗汗，经水色澹且少。切诊脉弦，脉濡数，脉搏80次/分钟，右脉搏指，脉搏68次/分钟。

男性，58岁。眩晕头胀，如立舟车，旋转不定，烦躁易怒，肢体作麻，失眠多梦。面色红赤，舌质红，苔薄黄，脉弦劲。血压25.3/15.7kPa (190/118mmHg)。肾阴不足，肝阳上扰，气亢血燥，阳盛风动，气与血并走于上之候。

患者男性，31岁。主诉腰痛9年，伴颈背部僵硬近2年。中医病名骨痹，证型肝肾不足证。舌边尖红，苔白根腻，脉沉细小；舌体稍胖，舌质红，苔薄黄，脉细滑；舌红，苔薄黄微腻，脉右细滑左弦；舌黯边尖红，苔白厚。脉沉细小，脉细滑，脉右细滑左弦。晨起及疲劳后眼睑浮肿，自汗多，纳食可，夜眠安，小便有时色黄，大便正常，平时偶有急躁。病因病机为肝肾不足，气血亏虚，兼有肝气不疏。

31岁女性，未避孕未孕5年，月经周期30天至3月，量中色鲜，无痛经，纳寐可，二便调，孕1产0。舌红苔薄，脉弦滑，体型肥胖，高血糖、高血脂病史。中医诊断不孕症、消渴，辨证肾虚痰湿证。西医诊断不孕症、宫颈炎、糖尿病、高脂血症。

孙某，30岁，主诉前胸部散在红斑，上覆细小银白色鳞屑，病程2月余。症状包括瘙痒、大便偏稀。舌质红苔黄白腻，脉弦。专科检查见躯干及四肢散在红斑丘疹，银白色鳞屑，淡红色薄膜及点状出血。诊断为银屑病（寻常型进行期），辨证为湿热蕴肤证。四诊信息包括舌红苔黄白腻、脉弦。后期辨证转为脾虚毒蕴证、阴虚湿热证。

患者女性，46岁。主诉头晕头胀1个月，劳累或情志郁怒时加重，伴目眩、前额胀痛、偶有恶心、耳鸣，血压120/95mmHg。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢。舌质暗有齿痕，苔白，脉滑。

患者女性，49岁。主诉发现乙肝两年余。病程两年，近3月自感咽干，纳少。舌质澹红，苔白稍滑，脉弦细滑。B超示肝实质损伤性改变，肝内胆管结石。中医诊断肝著，证属肝胆湿热，瘀毒留滞。

女，35岁，痛经进行性加重，经前乳胀，烦躁易怒，子宫后倾，经行腹痛，子宫腺肌症，气滞血瘀，舌质淡黯，苔薄白，脉弦

女，45岁，咽中如有物阻2年余，吞之不下，咯之不出，影响呼吸。舌红苔白，脉弦滑。舌暗红，苔白，脉弦滑。中医病名属梅核气，证型属痰气互结，病因病机为痰阻气滞。

张某，28岁，男性。主诉头晕、头胀痛、烦躁失眠半年。面色红，舌质红，苔薄微黄，脉弦数。辨证为心肝火旺，郁火上炎。血压180/100mmHg。

67岁男性，大便次数增多3年半，左少腹疼痛，腹胀，水样便伴黏液泡沫，口苦，耳鸣，失眠，头晕，胸闷胸痛。脑萎缩，胆汁反流性胃炎，十二指肠降段憩室，慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生。左少腹痛，中脘、左天枢、降输、升输、胆明压痛。脉沉弦，舌质暗红，苔白厚腻。空腹血糖升高，甘油三酯升高。左下腹硬块感，耳鸣，睡眠差，足心出汗，阴囊出汗，左下肢疼痛，舌苔变化，脉弦。

胡某，41岁，主诉鼻病史长，脓涕黄稠，每月发作，易感冒，通气尚可，嗅觉迟钝，头痛头昏，记忆力减退，思想不集中，入冬畏寒。舌薄苔，质红有齿痕，脉平有弦。中隔左侧有巨型突起。二诊见舌边齿印，脉弦。三诊舌嫩有齿印，脉平。中医诊断为鼻病，病机属肺胃热盛，兼脾虚湿困。病因病机为外感风邪，内伤肺胃，痰热壅肺，脾虚失运。

患者52岁，女性。主要症状包括右手不能活动、双脚发麻、烦躁、头痛、失眠、手足无力、两胁胀痛。病程5天。中医病名未明确提及，证属肝气郁滞，血管痹阻。望诊见舌质暗红，苔腻。闻诊未提及。问诊见病史较长，情绪不舒畅，饮食不节。切诊见左臂无脉，右臂血压160/120mmHg，脉弦细沉。

患者女性，45岁。主诉为查体时发现肝囊肿。现病史显示患者有失眠、眼涩、经前乳房胀痛，肝区无明显不适。舌苔薄黄，脉象沉弦。中医辨证为肝肾阴虚，肝经郁热，痰热结聚而成。

女性，59岁，口内烧灼不适，舌面乳白色斑点，进食不适，疼痛，口唇、颊、舌多处损害，红肿糜烂，吞咽加重，全身乏力，口苦咽干，腰膝酸软。舌质暗红，苔少，脉沉细。舌面、双颊黏膜可见乳白色条索状斑块，有轻度表浅糜烂面，下唇扁平丘疹，暗紫红色，边缘充血，轻度水肿、糜烂，中心略凹陷。中医病名：扁平苔藓，证型：肝肾阴虚，虚火上炎。病因病机：久病伤阴，肾水不济，心火独亢。

患者年龄52岁，男性。主诉为头晕，病程1个月。中医病名为血浊，证型为肝阳上亢，血浊不清。望诊见舌澹胖有齿痕，白苔。闻诊未提及。问诊提示素体肥胖，嗜食肥甘，有脂肪性肝病病史。切诊见双脉沉甚。