患者30岁,男性。左手背二掌骨处外伤后出现左臂肌肉萎缩、左手麻木无力、不能持物、腕垂状。左前臂肌肉及大小鱼际肌肉萎缩,左手皮色暗紫,肌张力低,左肘关节不能屈曲,左手握拳及对掌运动不能。舌红、苔黄腻,脉沉细稍弦。中医辨证为外伤经络,气血不运,筋肉失养。
外伤性正中神经麻痹气血不运筋肉失养肌萎缩
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患者60岁,男性,主诉双下肢乏力、头部胀痛,病程10天。头痛以左颞部为甚,持续性发作,右侧肢体乏力,睡眠差。舌澹暗、边有齿印,苔薄白,脉细涩。中医诊断为中风,辨证为气虚血瘀痰阻,脾肾两虚。体征示神志清,精神差,左侧肢体肌力正常,右侧肢体肌力4级,脑膜刺激征阴性。
中风中经络气虚血瘀脾肾两虚脾虚肝郁
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患者12岁,女性。主诉突发性失神及左侧肢体抽搐反复发作6年。病程6年,刻下症见表情淡漠,双目无神,性情急躁易怒,每日癫痫发作多次,以失神为主,意识丧失,呼之不应,持续数秒后恢复。纳食不香,睡梦咬牙,大便干如羊屎状。舌质红,苔黄微腻,脉弦滑。中医诊断痫证,病机为风痰阻络,蒙蔽清窍。出生时曾有窒息。
痫证风痰阻络蒙蔽清窍肝火上炎
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患者56岁女性,慢性腹泻伴左下腹隐痛两年多。主要症状为腹泻每日5~7次,大便溏,后加重为每日8~10次,夹黏液脓血,里急后重,左下腹痛。辨证为脾胃虚弱,病位在脾胃与大肠,病机为脾肾阳虚、寒热错杂。舌质澹、苔白、脉濡滑。面色萎黄,肢倦乏力,肠鸣腹泻,不思饮食,食后脘腹不舒。左下腹轻压痛。
慢性腹泻脾胃虚弱湿热内蕴脾肾阳虚
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18岁女性,左半身动作困难1年。左上肢拘急不能伸开、不能活动,左下肢无力,走路困难,勉强扶杖跛行。面色晦暗,舌质红、苔薄白,脉弦滑。左上臂肌肉松弛,肩关节不能自主活动,肘、腕、指关节拘急呈铁钩状僵硬,皮肤发紫、发僵、肌肉萎缩。下肢皮肤和肌肉尚佳。中医辨证为肝郁生风,阻塞经络。
癔性偏瘫肝郁生风
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患者52岁,男性,主诉两耳如蝉鸣1月余,伴头晕、口苦咽干、大便干秘。舌质红,苔白厚,脉弦长有力。中医诊断耳鸣,病机为胆胃积热气火上攻。病属实证,痰火上攻,气火未平。
耳鸣胆胃积热气火上攻痰火上升
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患者55岁女性,主诉多关节疼痛、肿胀4年余,加重4天。双掌指关节、近端指间关节、腕关节、双踝关节肿胀压痛,晨僵超过1小时。舌澹暗,苔白腻微黄,脉弦细。中医诊断尪痹,证属肝肾亏虚、瘀血阻络,后转为肝肾亏虚、湿热血瘀。
类风湿关节炎肝肾亏虚湿热血瘀尪痹
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患者74岁,男性。左侧肢体活动不利15天。舌质暗红,苔白腻。脉弦滑。左侧肢体无力,言语欠流利,饮水呛咳,偶有头晕。左侧肢体深、浅感觉明显减退。左侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射减弱。左侧病理征阳性。中医诊断中风,中经络,气虚血瘀。病程15天。
脑梗死恢复期气虚血瘀肝肾亏虚痰湿阻络
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患者男性,36岁。恶寒发热,体温38.5℃,微汗,浑身酸痛,哮喘夜甚,倚息不能平卧,喉有痰声,痰白稠,咳吐不畅,口干欲饮,溲黄。苔白腻,舌红,脉浮滑而数。证属哮喘宿恙,感受风寒而引发,表邪未解,痰浊内蕴化热。
支气管哮喘风寒外袭痰浊化热肺热壅盛
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患者年龄62岁,男性。左侧肢体活动欠利3个月。主症为左侧肢体活动欠利,可扶杖行走,左上肢抬举受限,言语欠流利。病程3个月。中医病名为中风,证型为风痰阻络。舌澹暗,苔黄厚腻,脉沉滑缓。体征示左侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力增高,左侧腱反射活跃,左侧霍夫曼征阳性,左侧巴氏征阳性。既往有脑出血及脑梗死病史,高血压及冠心病史十余年。
脑梗死恢复期风痰阻络肝阳上炎痰湿内盛
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患者48岁,女性。主要症状为左眼跳动、抽搐,继而口眼歪斜,鼓腮漏气,人中沟歪向右,左耳后痛。病程两年。中医病名为面肌瞤动,证型为胃火炽盛,肾阴亏虚,风寒稽留,经筋收引。舌质红,舌微颤,脉弦细。面色正常,体征包括左眼裂小于右侧,人中沟歪向左,面部持续抽搐,阵发性加重。血压230/130mmHg。
面肌痉挛高血压糖尿病肾阴亏虚
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患者25岁,男性。双眼视力下降4年余,左眼不能视物1年。身倦乏力、纳呆、痞满、胁胀、胸闷、心烦、少寐、口微苦、咽干、尿黄。面色萎黄,形体消瘦。舌暗红边色降,舌体胖,苔薄黄,脉细弦而缓。双眼视网膜静脉周围炎,左眼增生性陈旧性视网膜炎、复发白内障、外斜视、右眼视网膜静脉周围炎、玻璃体混浊。云雾移睛(玻璃体混浊)。
玻璃体混浊视网膜静脉周围炎脾虚失摄肝气郁结
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患者女性,49岁,右肩关节疼痛半年,肩部抬举受限,形瘦体羸,呈“方肩”,舌黯苔薄,脉弦,诊断为肩凝(冻结期),证属肝肾阴虚型。患者48岁,男性,右前臂疼痛4个月,加重2天,前臂伸腕无力,压痛点位于右前臂伸腕近端上方约3cm处,握雪感,舌澹红,苔薄白,脉弦,诊断为右前臂伸肌腱周围炎。
肩凝肝肾阴虚疼痛肌腱周围炎
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患者7岁,多动不宁,自言自语,病程3年,曾有发热、抽风病史,诊断智力障碍。舌红,苔薄,脉沉细。中医诊断肝风证(肾虚肝亢)。病因病机为病后余邪未尽,肝阴受损,化风窜犯经络,上扰心神。
肝风证肾虚肝亢智力障碍自言自语
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患者24岁,女性。反复发作性头痛4年,右侧头痛为主,隐痛,每月发作8次左右,月经期前后明显,伴恶心、心悸、失眠,畏光、畏声,神疲乏力,遇劳加重,休息后缓解。舌质澹,苔薄白,脉细弱。中医诊断为头痛,证型为血虚型。
头痛血虚月经不调心悸
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患者53岁,男性。主要症状为头痛、眩晕、睡眠不佳,劳累时加重。病程自1956年前3月起。中医诊断为脑溢血,辨为中经络。面色潮红,口张,左眼不能闭合,眼裂加宽,左侧鼻唇沟消失,口角歪斜。脉象弦数。急性期出现右侧肢体无力、口眼㖞斜、神志不清、大小便失禁。血压170/100毫米汞柱,体温37℃,脉搏84次/分。
脑溢血中经络肝阳上亢痰热内阻
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患者女性,34岁,主诉头痛反复发作5年余。主要症状为左颞部疼痛,持续半天以上,伴头晕耳鸣、恶心呕吐、痰涎,月经期头痛加重,伴腰酸、神疲、烦躁、多梦、纳食欠佳、口干欲饮、腹胀、夜寐差、大便稍干。体征示面色萎黄,舌澹胖,苔白稍干,脉弦滑。中医诊断为痰浊头痛。病因病机为痰饮内停,上扰清明,兼脾肾阳虚。
偏头痛痰浊内停脾肾阳虚肝脾两虚
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12岁男性,右侧眼睑下垂8月余,伴眼球活动不利。双侧眼睑下垂,不能上抬,眼球活动欠灵活,形体瘦弱,面色欠华,动甚则胸闷憋气。舌红苔薄黄,右脉滑而小数,左脉弦细小数。中医病名睑废,证型脾胃虚弱,清气不升,阳娇失荣。
重症肌无力睑废脾胃虚弱清气不升
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女,50岁,眩晕、烦躁、阵发性潮热10天。眩晕、头重脚轻、烦躁不安、心悸不安、失眠多梦、午后潮热、汗出、腰膝酸软无力、食欲不振、舌红苔薄白、月经2月未潮、血压21.33/16 kPa(160/120mmHg)。经断前后证候,冲任脉虚,肝肾阴虚,肝阳上亢,心火偏盛。高血压病史20年。
更年期综合征肝肾阴虚肝阳上亢心火偏盛
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患者年龄30岁,男性。主诉右侧肢体活动不便3日。主要症状包括语言謇涩、右侧肢体欠灵活、手不能握物、下肢不能步行、失语、饮水呛咳、小便失禁。舌苔薄白,脉象虚弦。辨证为络脉空虚,风邪入中,风痰痹阻,血脉不通。
中风后遗症风痰痹阻络脉空虚风邪入中
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