多动症

7岁男性，主诉夜晚惊恐伴手足抽动4年，白天多动，易晕车。面色少华，舌苔薄微腻，脉细。既往头部外伤史。辨证为先后天失调，风痰上扰，阻于脑络。望诊面色少华，舌苔薄微腻。闻诊未见明显异常。问诊包括多动、易晕车、口干、尿黄、便干。切诊脉细。

张某，女，7岁6个月，多动烦躁1年，上课时坐不稳，手足乱动，左肩肘不自主抖动，说话啰嗦，口中气臭，心中苦闷，烦躁不安，头晕时痛，失眠多梦，记忆力锐减，体胖，面颊红赤，口渴喜饮凉水，大便燥结，小便色黄，舌绛无苔，脉洪数，病史为长期学习压力致气滞郁结引动心火内炽，二诊舌红苔薄白，脉细数，三诊舌红苔薄腻，脉细缓。

患者年龄10岁，男性。主诉口眼抽动、指节颤抖5年。现病史示自幼哮喘，纳可，夜寐安宁，二便自调。舌苔薄白，脉象细小数。中医诊断证属肝风内动，肺气失宣。

7岁男性，注意力不集中，好动少宁，病程1年。形体瘦，纳食尚可，偶尔遗尿。咽稍红，扁桃体Ⅲ°肿大，舌苔白，脉弦数。中医诊断为多动症，辨证为心脾两虚，心肝火旺。

7岁男童，注意力不集中，小动作多，扰乱课堂秩序，学习成绩差，纳食欠佳，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，诊断为注意力缺陷多动症，中医诊断为躁动，证型为痰热内扰，病机为脾虚不健，痰湿内生，肝热内盛，化风化热，痰热互结。

16岁女性患者，早产儿，曾受惊吓、发烧，表现为头摇、动作异常、自言自语、妄想、入睡难、睡眠多动、注意力不集中、智力低下、上课坐不住、手足躁动不安。舌澹红，脉沉细。辨证为肾虚精亏，心脑失养。病机为先天肾精亏虚，髓海不足，后天惊恐伤肾，水不涵木，肝风内动，心脑失养。二诊见手心热，大便不畅，舌澹红，脉沉缓。三诊见舌显红，脉沉细弦。四诊见手足躁动减轻，仍有小动作，睡眠不安，舌澹红，脉沉小弦。五诊见舌澹红嫩，脉沉细小弦。六诊见舌澹红，脉沉细小弦。

9岁男性患者，主诉多动伴频繁眨眼1年，头晕、胸闷、纳呆、喜叹息。形体偏胖，面色尚红，舌胖淡，白腻苔，脉滑。诊断为抽动-秽语综合征。病因病机属痰湿内阻，气机不畅。

患者年龄11岁，男性。主诉注意力不集中，上课小动作多，性格孤独，语言表达力差。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为湿火内阻，气机不畅，熏灼上蒸，扰动心神。望诊见唇色樱红，舌尖红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见大便干结，小溲黄赤，口渴饮多，胃纳不香，口臭咽痛。切诊见脉滑数。二诊见舌苔滑腻而浮，三诊见舌苔薄，四诊见舌尖赤，苔薄腻，脉数而带滑。

患者13岁，女性。主诉心神不定，焦虑紧张，外出乱跑，学习成绩差，记忆力减退，情绪易冲动，病程1年余，加剧1月。中医诊断肾气虚衰，肾水不足，肝木失养，肝阳上亢，肝失条达。望诊面色萎黄，表情焦虑紧张，对答欠切题，记忆稍差，舌澹苔白。脉细数，重按无力。神经系统检查翻手试验阳性，脑电图正常。

患儿8岁，男性，主诉好动寡言，胆怯心悸，多梦易惊，纳差挑食，大便溏，小便清长。形体消瘦，面黄少华，舌淡苔薄，脉弦细。辨证为胆气虚弱。

5岁女性，多动，磨牙，夜尿多，寐差，病程半年。中医病名：小儿多动症。证型：肝肾亏虚，脑失所养，虚风内动。病因病机：肾精不足，脑髓空虚，肝失疏泄。舌质红，舌苔黄微腻，脉细数。

3岁4个月男童，多动1月，伴纳差、大便不调，张口、耸鼻、皱眉，注意力不集中，脾气略急，睡眠汗出，翻覆。舌质淡红，薄黄苔，脉平。中医诊断为肝经蕴热之小儿躁动。既往有胆道闭锁手术史。肝经蕴热，脾虚津液失于制约，肝气失调，郁而化火，风阳鼓动，表现为头面肌肉抽动及肢体动作异常。

12岁男性，主诉上课不专心、手足乱动、睡眠差、神态焦躁、挤眉眨眼、目光呆滞。中医诊断髓脉失养，虚风内动。证型阴阳失调，心肾失养，水不涵木，虚风内动。脉弦急，重按无力，舌尖偏红。二诊脉弦，舌质略红。三诊症状消失，病愈。

7岁，注意力不集中，病程半年余。脏躁，痰湿内阻，肝脾不和。神飞扬，舌质红，舌苔少，脉弦滑。

张某，男，4岁。主要症状为头身内缩抽动、耸肩、眨眼、伸脖、口发出“喔、喔”声，爱动，夜间翻腾多，梦呓，大便干，2日一行。病程2个月。中医病名小儿多动症。证型阴虚内热，心肝失调，引动内风。病因病机为阴虚内热，心肝失调，引动内风。望诊舌苔白润。闻诊无特殊。问诊有头身灼热、大便干、夜间梦呓。切诊脉细滑数。

9岁男性患者，主诉上课注意力不集中、小动作频繁、课后惹是生非、作业粗心、学习成绩差、胃纳差。中医诊断为小儿多动症，病机为肾阴不足，虚阳浮亢，心肝火盛。舌象未提及，脉象未提及，面色由苍白转红润。

10岁男性，注意力不能集中伴多动1年，纳差，消瘦。儿童多动症。脾虚肝旺。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦细。问诊见注意力不集中、多动、纳差、消瘦。切诊脉弦细。

7岁男性患者，注意力不集中，做事难以持久，易冲动，挤眉弄眼，面部及肩颈不自主抽动，便干不畅。舌澹红，白黄润苔，脉细滑。证属痰火生风。舌澹红，薄黄苔，脉细弦。舌澹暗，薄黄苔，脉细弦滑。舌澹红，薄黄苔，脉细滑。舌澹红，薄白黄苔，脉细弦滑。舌澹红，薄黄少苔，脉细滑。舌澹暗红，薄黄苔，脉细弦滑。

患者年龄10岁，男性。主诉为面部不自主多动，如挤眉弄眼、努嘴吐舌、佯笑和“扮鬼脸”，精神紧张时加重，睡眠时消失。病程3天。语言欠清，四肢运动尚可。面色正常，舌象未提及，声音异常，无特殊气味。问诊提示精神不愉快为诱因。脉象未提及。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。

7岁半女性患者，主诉智力下降、注意力不集中、学习记忆力差、动作不灵活不协调，病程半年，智力低下病史1年。癫痫、智力低下，兼有多动症表现。面色苍白，舌苔薄润，脉象未提。痫性放电，脑电图异常，智商测试83。病因病机为胎弱精耗，髓海空虚，痰浊上蒙清窍，引动肝风，心神被扰，影响心智发育。