多囊卵巢综合征

患者年龄20岁，女性。主诉闭经三个月，小腹间断性疼痛，面起痤疮，腰膝痠痛，偶有头晕目眩。病程三个月。中医病名闭经，证型阴阳失衡，天癸受阻证。病因先天禀赋薄弱，阴阳失衡，天癸受阻。舌象澹黯，苔薄白，脉细弱，形体肥胖。

患者31岁，女性。形体瘦弱，面色萎黄，腰膝酸软，易疲劳，情志抑郁，乳房作胀，睡眠欠佳。舌质蓝紫，苔薄白，脉细。中医诊断为不孕，辨证为肾脾不足，气血两虚。既往月经周期紊乱，量少色黯，诊断为多囊卵巢综合征。

15岁女性，闭经3年余。体胖多毛，体重81kg，颈部、腋下黑棘皮。胸闷倦怠，动则喘息汗出。舌淡红苔白腻，脉细滑。中医诊断闭经，辨证脾肾阳虚，痰湿中阻，闭塞冲任。

患者32岁，月经稀发18年，5~6月一行，经量甚少，停经3月余，形体肥胖，嗜睡乏力，形寒畏冷，头晕腰酸。中医诊断月经失调（肾虚痰阻型）。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史中提及未孕原因，月经稀发，形体肥胖，嗜睡乏力，形寒畏冷，头晕腰酸。脉象未提。病机为肾虚痰阻。

16岁女性，左侧乳房发育不良，月经周期紊乱，体重增加，BMI 31.4，多囊卵巢囊肿，体型肥胖，毳毛增多，舌红苔薄，脉细涩

19岁女性，经期延后，经闭不行1年，带下量多色黄，腰疼膝痛，怕冷，纳可，便干。舌质澹红，苔薄，左脉沉弦弱，右脉沉弱。多囊卵巢综合征，寒凝胞宫，瘀阻下焦，营血不布。

女，22岁，月经错后，量少色暗，3个月未至，白带量多微黄，乳房胀痛，面部痤疮，形体丰腴。闭经，肾虚血瘀兼有肝气郁滞证。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白。脉弦细。双侧卵巢增大，内见多个囊性暗区，双侧乳腺纤维瘤，性激素六项示睾酮升高。

18岁女性，月经后期，每40~50天一潮，量少，伴有痛经，停经近一年。多囊卵巢综合征。形体消瘦，面色黯，情志抑郁，多毛，小便次数多，口不甚干，舌偏红，苔白，脉细数。舌红，苔薄黄，脉细。舌红，苔薄，脉细弱。舌红，苔薄，脉细。

患者30岁，女性。主诉婚后7年不孕，月经错后，量少色淡质粘，形体肥胖，带下量多色白质黏稠，面色皖白虚浮，头昏嗜睡，胸闷气短。中医诊断为不孕症、闭经，证型为痰湿壅滞子宫。体征见子宫正常，双侧卵巢增大2倍，质较硬，B超提示双侧卵巢囊肿，诊刮病检为增生期子宫内膜。舌象未提及，脉象未提及。

女，16岁，月经稀发3年余，停经2个月余。腰膝酸软，带下量少，纳谷可，大便偏稀，舌淡红，苔白腻，脉细滑。心理状态学业压力大，情志抑郁烦躁。体征身高168cm，体重115Kg。中医诊断闭经，肾虚痰湿证。妇科彩超子宫附件未见异常，内膜厚约0.4cm。性激素检查示睾酮升高。

女，30岁，月经两月未行，小腹冷痛，腰部困重疼痛，手脚心发热，乏力，精神倦怠，情绪不佳，舌淡苔暗有剥脱齿痕，脉沉细，阳虚血寒，气滞血瘀，月经量偏多，有暗红色血块

患者30岁，女性，主诉停经36天，稍有恶心，腰酸乏力，舌苔白腻，脉滑数无力。中医诊断胎漏，辨证肾气虚，冲任不足，胎失所养。望诊舌苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊提示有多囊卵巢综合征病史，切诊脉滑数无力。

患者年龄27岁，女性。主诉为不孕，病程自2004年初至今。中医病名为不孕，证型为湿痰阻滞。病因病机为湿痰阻滞，形肥不孕。舌苔薄白腻，脉细滑。形体肥胖。舌象薄白腻，脉象细滑。

女，24岁，停经45天，阴道不规则流血2天。停经，阴道少量出血，色淡红，小腹坠痛，腰酸痛，两膝酸软，夜尿频多，食少腹胀，神疲肢软。胎动不安，脾肾亏虚证。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉细。子宫附件彩超示宫内早孕，见卵黄囊，未见胎心，孕酮17.0ng/ml，血β-HCG10079mIU/ml。

张某，女，25岁。月经延期半年，闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹，苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。证属痰湿壅滞、血瘀阻络。舌胖质暗有齿痕，苔薄腻。脉沉细。

患者22岁，女性，形体偏胖，尤以下腹肥胖明显。主诉经行延后1年，伴经水停闭4月。中医病名为闭经，证属肾阴偏虚，癸水不足。病因病机为阴虚日久，久必及阳，阳虚痰湿内生，经水停闭不行。望诊见舌红苔腻，闻诊未提，问诊见大便偏干，带下少，纳谷尚可，夜寐尚安，小溲调，月经史正常，末次月经2015-03-25。切诊见脉细弦。

患者30岁，女性，主诉婚后3年不孕，停经3个月。情绪波动大，胸胁疼痛，眠可。舌胖边有齿痕有裂纹，舌淡红、苔薄白，脉弦。中医诊断为闭经不孕，证属肝郁血虚，瘀血内阻。辅助检查提示黄体生成素/卵泡刺激激素＞3，双侧多囊卵巢。既往有甲状腺手术史，服用优甲乐，甲状腺功能正常。

27岁女性，月经稀发3年，停经5个月，体型略胖，舌体略胖，舌质淡暗，苔白，脉沉细。双侧卵巢多囊样改变，腹胀不适，乳房发胀。中医诊断不孕症，证型肝肾虚损，冲任郁滞。病因病机涉及肝肾虚损，冲任气血失调。舌象淡暗，苔白，脉沉细。二诊时舌质澹暗，苔澹黄。

患者21岁，女性，主诉月经后期半年，病程4月。月经周期紊乱，经色暗，量时正常时偏多。舌质尖稍红，苔薄白，脉细。中医诊断闭经，证属肝肾不足，气血亏虚，阴阳失调。B超示子宫内膜薄，双侧卵巢多囊样改变。性激素检查示孕酮明显降低。

患者年龄33岁，主诉未避孕未孕4年。月经周期不定，30~180天一潮，经期5~7天，白带多色黄有异味。妇科检查示宫颈轻糜，右侧附件压痛。内分泌检查示睾酮升高，黄体生成素/卵泡刺激素比值大于3。中医诊断多囊卵巢综合征，西医诊断继发不孕、右侧附件炎、子宫颈炎。舌象未提及，脉象未提及。