多囊卵巢综合征

患者36岁女性，主诉不孕10年，体外受精胚胎移植术后腹痛漏红2天。月经周期30~50天，经量偏少，色暗红，有血块，腹隐痛。形体肥胖，皮肤干燥，舌质澹红苔腻，脉细滑。辨证为肾虚肝热痰湿阻。病因为肾虚、肥胖多痰湿、情绪不畅致肝郁。

女，26岁，婚后3年未孕，形体肥胖，闭经2年。中医病名：痰湿阻滞。证型：痰湿阻滞。病因病机：痰湿滞于冲任胞脉闭塞。舌象：淡胖嫩，薄腻苔。脉象：沉滑。

30岁女性，月经失调14年，结婚6年未孕。月经周期45~100天，量一般，色红夹血块，无痛经。舌红苔薄腻，脉细弦。辨证为肾虚偏阴，阳亦不足，癸水不充，肝郁夹痰浊。心烦不宁，纳谷尚可，二便自调。多囊卵巢综合征，双侧卵巢多个小卵泡呈项链征，术后月经仍紊乱。血LH/FSH>3，BBT无双相，服药后有双相。

女，28岁，月经稀发9个月，未避孕未孕1年余。月经后期，肝气郁滞证。舌红苔薄黄，脉弦细。初潮14岁，周期35-45天，量少色暗，有血块，痛经（±）。平素两胁及乳房疼痛，经期尤甚。情绪易怒，小腹坠胀，腰酸。双侧卵巢多囊样改变。肝气郁结，气机不畅，血海蓄溢失常。

患者30岁，女性。月经紊乱，时而淋漓不尽、时而闭经。体形肥胖，脸上痤疮呈红斑样，体毛较多，毛发浓密，皮肤粗糙，很少出汗，双手皮肤皲裂。多囊卵巢综合征。体征包括皮肤粗糙、少汗、痤疮、肥胖、体毛多。脉象未提及。舌象未提及。病程未明确描述。

女性，30岁，继发不孕，月经周期40~90天，痛经，经血量中等，血块（+），经血色鲜红，基础体温单相，多囊卵巢综合征，抗子宫内膜抗体阳性，抗精子抗体阳性，睾酮偏高，垂体泌乳素升高，宫颈中糜，双侧输卵管通畅，子宫内膜腺囊型增生过长，乳房发育正常，阴道分泌物澹黄，双侧卵巢未见异常，宫颈有接触性出血，男方少精子、弱精子、畸形精子症，左侧精索静脉曲张术后精子计数54×10/L。

患者年龄29岁，女性。主诉婚后6年未孕。月经自初潮起不规律，周期长，量少色暗红夹血块。小腹胀痛，带下量多，体胖。形体肥白，情绪忧郁。舌胖暗，苔腻，脉细滑。诊断为不孕症（多囊卵巢综合征），证属痰阻血瘀。病因素体肥胖，脂膜壅滞冲任，痰阻血瘀，致经少不孕。

患者年龄23岁，女性。主诉四肢汗毛增多8年，尤以小腿胫骨外侧及前臂桡侧明显，上唇毛密集。中医病名多毛症。病因病机为阳明经气血壅滞，热积于内，挟冲脉上逆。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及痛经及月经不调病史。切诊未提及。

患者52岁女性，主诉神疲乏力、大便欠畅、临圊腹痛、焦虑、纳欠佳、寐差。体征见脉细软，舌淡胖苔薄白少津。中医病名未明确提及，证型未直接描述，病因病机未明确说明。望诊见舌淡胖苔薄白少津，切诊见脉细软。问诊见乏力、腹痛、焦虑、食欲差、睡眠差。未提及具体中医病名及证型。

患者月经延期，量尚可，有血块。中医病名不孕症，证型寒凝血瘀。舌质淡红，中有裂纹，苔腻，脉滑。病因病机为肾精匮乏，肾阳衰惫，脾失健运，痰湿内生。

患者24岁，女性。主诉闭经，月经后期，血量偏少，色暗有块，无痛经，面多痤疮，体型偏胖超重。舌质暗、苔黄，脉细涩。辨证为痰瘀阻滞，湿热内蕴，冲任失调。舌质红、苔黄，脉细滑。舌质暗、苔黄腻，脉细。BMI 30，后续BMI 27。

患者27岁，女性。婚后4年未孕，闭经3个月，经前左侧偏头痛，乳房发胀，口干口苦，急躁易怒，体重增加。舌质红，苔薄白，脉沉弦。妇科彩超示双侧多囊卵巢。辨证为肝气郁结，气滞血瘀。

女，28岁，体胖，易脱发，面色萎黄，胸闷泛恶，腰膝酸软，畏寒肢冷，易疲劳，情志抑郁，乳房作胀，睡眠欠佳。舌淡红，苔厚白膩，脉沉而滑。多囊卵巢综合征，继发性不孕症。脾肾阳虚，气滞湿阻。双侧卵巢增大，卵泡数增多，子宫内膜增厚，血LH升高，FSH升高，睾酮升高。月经不规则，量少色黯。

女，34岁，原发性不孕5年，月经稀发伴量少4年。月经后期，6-7/60-90天，经量少，色暗淡，少许血块。腰膝痠软，四肢不温，夜尿多。舌质红，苔薄微黄，脉沉略数。肾虚型，病机为肾虚及血瘀。B超示双卵巢多卵泡。

患者女性，30岁。主诉未避孕未孕2年余，月经欠规律，周期5~6天，经期28~50天，伴乳房胀痛。舌紫蓝澹胖，苔薄白，脉沉细。妇科B超示双侧卵巢呈多囊样改变。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为脾肾亏虚型。西医诊断为多囊卵巢综合征。

28岁女性，已婚未孕，停经2年，性欲减退，体重增加，颈部欠伸，腰痛，左侧偏头痛，满月脸，肥胖，面、龈、乳晕色素明显，浮肿，17-羟类固醇5mg，17-酮类固醇4.5mg。脉沉细而缓，舌质澹。中医辨证为脾肾阳虚，冲任失调。病因病机为脾肾阳虚，冲任失调，导致停经不孕。

患者28岁，女性，闭经4个月。主诉闭经，月经周期60~90天，经量偏少，经色暗红，有血块，无痛经。舌象暗红，苔薄白，脉细弦。妇科查体示体型偏胖，浓眉，口周毳毛，乳晕旁有长毛，外阴阴毛浓密，面部少许痤疮。B超示卵巢多囊性改变。中医诊断多囊卵巢综合征，月经稀发。辨证肾气不足、肝郁血瘀。

患者23岁，女性，主诉经期延后一年半。月经周期30～60天，经量少，色暗，无血块，无痛经。舌质黯，体胖，苔白厚，脉弦滑。中医诊断月经后期，辨证脾虚痰湿。外院诊断多囊卵巢综合征，体质量增加15kg，面部痤疮，心烦易怒，梦多难寐，易腹泻，便前腹痛。血清性激素示LH升高，B超示双侧卵巢多囊改变。

患者30岁，女性。主诉月经量少，伴乳腺增生和痛经。病程较长。中医病名为多囊卵巢综合征。证型为肝气郁结，肝脾不和。病因病机为工作紧张压力大，肝气郁结，痰湿阻络，冲任失养。舌红体胖大苔黄腻，脉细数滑。

女，28岁，原发不孕3年，基础体温单相，体胖、多毛，月经周期紊乱，量少色暗红，白带量少色白，大便干，心烦、乳胀、胸闷、腰酸、乏力，舌黯苔薄黄有裂纹，脉弦细，中医辨证为肝郁肾亏、冲任不调，西医诊断为多囊卵巢综合征。