多梦+心悸+失眠+失眠多梦

患者，男，27岁。主诉心肾两虚，精关失摄，梦遗精，无梦遗精，失眠多梦，形体较瘦，精神疲倦，头眩心悸。舌质偏澹，脉象稍缓。中医诊断心肾两虚。病因病机为心肾两虚，精关失固。四诊信息包括舌质偏澹，脉象稍缓。

女，54岁。耳鸣3个月。心悸、失眠多梦、健忘、头晕头胀、白天汗出较多、胃脘胀满、口中异味、大便干燥。舌红，苔薄黄。脉弦。中医诊断耳鸣，证型气虚血瘀兼阳亢。

患者年龄30岁，女性。主诉月经淋漓不断2个月。症状包括月经色澹质稀，伴心慌心烦、头晕目眩、神疲乏力、面色萎黄、腹胀纳差、失眠多梦。舌质澹，舌苔白，脉沉细无力。中医诊断为崩漏，证属心脾两虚，脾不统血。病机为心脾两虚，气血双亏，冲任不固，统摄无权。

女，48岁，月经周期紊乱，伴头痛、耳鸣健忘、心悸怔忡、夜寐梦扰、面部烘热、烦躁易怒、潮热出汗。舌质红、苔薄、脉弦细。证属肝肾阴虚，虚火上扰。

李某，女，40岁，冠心病病史3年，劳累后心悸怔忡，胸闷气短，心前区隐隐疼痛，失眠多梦，食纳减少，倦怠乏力，大便溏软。面色少华，舌澹嫩、苔白，脉细弱稍涩。中医诊断为脾胃虚弱，气血化源不足，心血不足，心脉不畅。

患者32岁，男性。主诉频繁遗精，伴心悸健忘、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、小便淋漓。病程半年。中医病名心肾不交证，证型心火独亢，肾水下亏。舌红少苔，脉细数，疲乏气短，舌红苔薄，脉细弦。

患者53岁，女性。主诉发作性心悸不安、胸闷隐痛2年余，加重半个月。临床表现包括心悸不安、气短乏力、胸闷隐痛、头晕目眩、失眠多梦。中医诊断为胸痹心悸、胸痹心痛、不寐。证属心脾血虚，心脉瘀阻型。舌暗澹少红，脉沉细缓、偶结代。病程2年余，病因病机为劳伤心脾，气弱血虚，思则气结血滞，心脉瘀阻，心神不宁。

女，43岁，失眠多梦，心悸不安，胸闷气短，腰部酸痛，面色萎黄，乏力身倦，手足厥冷，少腹喜热畏寒。不寐心气不足之证。心气不足，寒邪内盛，气血运行不畅。面色萎黄，舌淡，脉沉细。声音低微，气息短促。问诊见失眠、心悸、胸闷、腰酸、乏力、手足厥冷。脉沉细。

患者49岁，女性。主诉自汗、盗汗1年，停经半年，烦躁，脾气急躁，易怒。头昏、失眠多梦、腰膝酸软、心悸、口干欲饮。舌质红偏暗，舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断为脏躁，辨证为肝气郁结，肝肾阴虚。面色正常，无特殊气味，问诊提示情绪异常及内分泌相关症状，切诊脉弦细。

王某，女，25岁，妊娠三次均自动流产。神疲体倦、面色乏润、心悸心烦、失眠多梦、腰酸腹胀、纳呆呕恶。脉细数，舌澹苔润。辨证为气血亏虚、胎元不固。

患者，女，43岁。耳鸣如蝉叫半年，伴失眠多梦、视力模煳、乏力。舌质红，舌苔黄，舌体稍胖大。脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚耳鸣。病机为肝肾阴虚，髓海不足，耳窍失充，目窍失养，肾水不能上及于心。证型为肝肾阴虚。

患者65岁，女性。主诉头晕目眩、性格变异、智力轻度障碍、记忆力减退、反应迟钝、视物昏花、少言不语、口角流涎、哭笑无常、口干口渴、心悸气短、失眠多梦、大便干结。中医辨证属痰热上蒙，清阳之气不升，津液不足，脑失所养。舌象少神，脉象未提及。心电图示冠状动脉供血不足，颈椎摄片示颈椎退行性病变，脑血流图示血流缓慢，供血不足。

患者41岁，男性，主诉头晕头痛、胸部疼痛、疲乏无力。病程较长，有陈旧性心肌梗死及频发室性早搏病史。胸痛胀闷，心悸、梦多，胃痛泛酸，大便二日一次，腰痛。舌质嫩，舌边齿印，脉象间歇参伍不调。二诊后脉象大间歇消失，舌心润腻。三诊时诸症大减，脉气调匀无间歇。中医病名胸痛，证型未明确提及，病因病机涉及宗气不畅，气血不活。

患者38岁，女性。主诉心悸、心慌、胸闷、心烦、失眠多梦、口苦、咽干、乏力。病程一年半。中医病名属心悸，证型为肝火痰热内扰，心虚失宁。舌质稍红，苔白腻，脉结代。

失眠多梦、急躁易怒、大便偏干、心悸、头晕、乏力、注意力不集中、记忆力减退。痰火郁结，热扰心神。舌苔黄腻，脉弦数。

女，48岁，主诉情绪不佳、忧伤易哭、胸闷、喉中梗阻，病程半年。中医病名：梅核气，证型：肝郁气滞，痰凝脉络。面色少华，舌淡苔薄白，脉弦滑。精神萎靡，语言低微，月经不调，阵性烧热，心烦不宁，腰膝酸软，失眠多梦，食少纳呆，心悸气短。

患者女性，46岁。月经前后全身肿痛1年，乏力，身痛，月经先期，量多，色澹，失眠多梦，胸闷，气短，心慌，纳食不香，大便干。舌质澹，苔白腻。脉滑略数，沉取无力。中医病名属月经病，证型为脾肾不足，血虚湿阻。病因病机为脾肾阳虚，水湿不化，湿阻经络。

女性，21岁，失眠多梦三月余，头痛头晕，耳鸣目眩，心烦心悸，左半身酸软无力，月经量少，舌质红苔薄白，脉细无力。中医病名：失眠，证型：心火内炽，心肾不交。病因病机：情志不调，肾阴亏虚，心火独亢。望诊：舌质红苔薄白。闻诊：未提及。问诊：失眠多梦，头痛头晕，耳鸣目眩，心烦心悸，左半身酸软无力，月经量少。切诊：脉细无力。

患者低热4个月，午后发热，体温37.3℃～37.6℃，后背、脊柱酸痛，颈肩痛，皮肤痛，关节痛，咽中有异物感，夜眠梦多，大便稍干，消瘦。月经周期准，血块多，腹痛，偏头痛，白带量多色白。舌质暗有瘀斑，苔薄黄，脉细滑。辨证为少太合病。舌尖红，苔白，脉弦细。舌质暗有瘀点，苔黄腻。舌淡暗有瘀点，脉细滑。舌淡暗边齿痕苔薄白，脉细滑。

患者年龄68岁，男性。主诉心慌间作1年。病史包括阵发性房颤、风湿性心脏病、二尖瓣后叶脱垂、二尖瓣关闭不全（中度）、偶发房性期前收缩。症状包括夜间多噩梦、醒后心中不适、偶突发心慌、黑矇2次。舌红，苔淡黄腻，脉细弦。中医诊断心悸，辨证气阴两虚证。望诊舌红，苔淡黄腻。闻诊未提及。问诊包括心慌、黑矇、噩梦。切诊脉细弦。