多梦+心悸+失眠+失眠多梦

张某，女，53岁。主诉心悸、胸闷气短、体倦肢软。病程未明确。中医病名：心悸。证型：脾胃气虚证。望诊：面色转红润。舌象：舌质澹。脉象：脉虚弱。问诊：肺炎球菌性肺炎后，稍加劳累或情绪激动即心悸，上完一节课感到艰难，突发心悸加重，胸闷气短，体倦肢软，困坐在讲台上。病史：高血压病史13年，冠状动脉粥样硬化性心脏病6年。

患者53岁，女性，主诉汗多、烦躁6个月。病程6个月。中医病名汗证，证型肝气郁结，热扰心神。望诊舌红苔少，闻诊无特殊，问诊有潮热、心悸、失眠、多梦，病史有月经紊乱。切诊脉弦。

女，65岁，心慌反复发作3年，加重1个月。心悸不安，乏力，易汗出，动则明显，五心烦热，失眠多梦，胸部闷痛，口唇略紫，舌质暗红，苔少，脉结代。冠状动脉粥样硬化性心脏病，室性早搏。证型为气阴不足，热扰心神，兼有瘀阻心脉之象。

患者20岁，男性，主诉胸闷伴失眠1月，加重3天。症见精神较差，胸闷，失眠多梦，纳差。面色晦暗，舌质暗澹、苔少，脉细涩。辨证为气滞血瘀型脏躁，病位在心。病因病机为气功练习方法有误，气郁化火，气火上扰，脏阴耗伤。

患者40岁，男性。皮肤阵发性瘙痒，抓后起红斑，时起时落，早晚及冬季夜半加重，病程10年。心脾两虚，卫气不固。舌质澹，苔白，脉缓。躯干四肢散布抓痕血痂，皮肤划痕征阳性。失眠多梦，神志不宁，健忘怔忡，心悸盗汗，乏力纳差。

女，50岁，头晕、耳鸣、失眠、多梦、疲乏、纳差、恶心、微恶寒、骨蒸、便秘、心烦、易怒、心悸、手指颤抖、不欲饮水。面白颧红，舌质红而无苔尚润，脉沉弱无力。病属虚热，水津不足，虚热上浮。

女，48岁，月经周期紊乱，伴头痛、耳鸣健忘、心悸怔忡、夜寐梦扰、面部烘热、烦躁易怒、潮热出汗。舌质红、苔薄、脉弦细。证属肝肾阴虚，虚火上扰。

女，43岁，失眠多梦，心悸不安，胸闷气短，腰部酸痛，面色萎黄，乏力身倦，手足厥冷，少腹喜热畏寒。不寐心气不足之证。心气不足，寒邪内盛，气血运行不畅。面色萎黄，舌淡，脉沉细。声音低微，气息短促。问诊见失眠、心悸、胸闷、腰酸、乏力、手足厥冷。脉沉细。

女，62岁；胸闷，左胸前区痛，心慌心悸，口干，不欲食，头晕，失眠多梦；病程3天。胸痹；气滞血瘀，脾肾亏虚。舌红偏胖，苔薄黄，脉细弦，尺脉沉。舌红、边有齿痕，苔薄黄，脉左寸沉、双关略弦、尺脉沉细。

患者42岁，男性。主诉心悸易惊，失眠多梦，常于梦中惊醒，阵发寒热，手足心热，双手颤抖，小便黄，大便秘。舌质暗红，边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。诊为惊悸，证属痰湿瘀阻，少阳枢机不利。

患者女性，48岁。主诉头晕、耳鸣、潮热出汗、心悸寐差、腰膝酸楚、纳少腹胀、神疲乏力、口干喜饮。舌质偏红，舌苔薄白，脉细。中医诊断肾阴亏虚证。病程未明确提及。月经周期正常，经量较少，色暗红，6天净。血压正常，心电图未见异常。

患者55岁，女性，主诉头晕目眩5年，近日加重，伴恶心呕吐及短暂性昏厥。中医诊断眩晕，证型清阳不升，血不养脑。舌紫、质胖，苔薄黄，脉细弦。神萎气短，胸闷心悸，烦躁易怒，失眠多梦。

患者45岁，男性，主诉反复头顶部疼痛半月余。头痛伴神烦易怒、胸胁痛、失眠多梦、口干口苦、心悸、小便黄、大便结。舌尖红，苔黄，脉弦数有力。中医诊断为厥阴头痛，证型为肝阳亢盛，病因病机为情志不遂，气机不畅，郁而化火。病位在头顶部，属厥阴肝经。

患者年龄42岁，女性。主诉为心悸怔忡，胸胁胀痛，阵发性刺痛，烦躁易怒，头昏头痛，失眠多梦。病程反复间歇性发作，共4次。中医病名为心悸，证型为气滞血瘀证。舌质黯澹，舌下系带紫黯，脉弦细涩。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻心胸。

头晕胀痛，午后较重，烦急易怒，失眠多梦，目花乾涩，肢体麻木，乏力，舌淡红或暗红、苔薄白，脉弦细，阴血亏虚，肝火旺盛，肝阳上亢，肝血虚，肾阴不足，肝郁化火，虚中挟实，心脑病变。

患者年龄72岁，女性。低热半年，周身酸困乏力，关节不适，易汗出，动则如淋，心悸气短，失眠多梦，大便不成形，小便黄少。脉细滑，舌暗红苔白。中医诊断气虚发热。

患者53岁，女性。主诉心悸半年，右胁胀痛，失眠多梦，口苦不渴，小便黄。胆囊切除术后偶有肝区闷胀。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝胆郁热，上扰心神。诊断为胆心综合征。

患者女性，49岁。主诉心悸、乏力、气短、消瘦1年，加重1个月。中医诊断瘿病，辨证属心肝气阴两虚。形体较瘦，眼突，心悸，气短，心烦易怒，失眠多梦，口干不喜饮，易饥多食，舌边尖红、苔薄白，脉细弦数，双侧甲状腺Ⅱ度肿大。

女，47岁。主诉头晕心悸，失眠多梦，身倦，纳差，盗汗气短，时轻时重。中医病名未明确提及，证型为气阴亏虚，心肾失养。病因病机为气阴亏虚，心肾失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕心悸，失眠多梦，身倦，纳差，盗汗气短，病程多年。切诊未提及。

患者56岁，男性，周身皮肤泛发性肥厚、粗糙、苔藓化、瘙痒3年余。主症为皮肤苔藓样变，干燥结实，表面光泽，有抓痕及血痂，分布于颈项、肘窝、腘窝、胸背、骶尾等处。舌澹红，苔薄黄，脉细滑。证属血虚风燥，肌肤失养。情志急躁，心烦易怒，失眠多梦，口苦咽干，手心热，便干溲赤。病因病机为血虚风燥，营血失和，气血凝滞。