患者45岁女性,周身风团、瘙痒剧烈3日余。风团色淡红,无皮损及水泡、渗液。面色白,舌淡红,苔白稍腻,舌下脉络轻微迂曲怒张,色淡紫,脉沉细。既往过敏史30余年,手足部水泡样湿疹,泛红瘙痒、脱屑,遇湿及温度变化加重,至今未愈,咽部异物阻塞感,脱发,口干口苦,易乏力,自汗。中医诊断瘾疹,证属血虚夹湿。
瘾疹血虚夹湿肝气郁结气血不足
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患者瘫痪在床16个月,气弱语短,进食甚微,小便失禁,便结如球,呃逆频频,畏寒恶热,体瘦肉削,眠差,头痛,腰部酸痛。舌尖红,舌边齿痕,舌根苔黄腻,苔质不均。脉弦。中医诊断为郁证,风痱轻症,筋痿。既往有慢性胃炎病史,月经量少色暗有血块。
癔症性瘫痪郁证筋痿肝气郁结
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25岁男性,左侧颈项有核,病程较长。面色黄而不泽,精神不振,神疲乏力,自汗畏寒,头痛头晕,夜寐多梦,胸闷肋痛,咽干梗塞,患处核坚硬,下部已溃,溃面紫黑,有脓性物溢出,咽部两侧焮赤有小瘰。脉细弱,舌苔薄糙。中医诊断为项疬疮,病机属痰瘀互结,气血不畅。
项疬疮肝阳上亢脾胃虚弱
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患者57岁,男性,主诉左侧太阳穴阵发性跳痛,放射至鼻部及耳部,触痛明显。中医诊断为气虚血瘀头痛证。精神状态面色白,精神萎靡,失眠多梦,口苦纳差,畏寒肢冷,自汗乏力,唇澹无华。舌质澹红,有瘀斑瘀点,苔薄白。脉弦涩。病因病机为素体阳气不足,气虚血瘀,风寒上犯,脉络阻滞。
三叉神经痛气虚血瘀风寒犯头舌淡红
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患者60岁,男性,主诉心慌、胸闷气短,动则尤甚,畏寒怕冷,多梦易醒,食少纳呆。中医诊断心悸,证型心阳不振,心神失养。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状及病史,舌苔薄白,脉沉细。
心悸心阳不振心神失养气虚
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患者年龄68岁,男性。主诉咳喘20年,动则胸闷气短,心悸不能平卧,晨起痰多白黏,失眠多梦,自汗,语音低微,大便先干后溏,口干。舌红有裂痕,苔薄白,脉濡弱。中医诊断肺胀,证型宗气不足型。
自汗肺气肿宗气不足心悸
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患者女性,51岁。主诉反复胸闷、自汗2年余。现病史提示性情急躁,情绪易受干扰,眠差,体重减轻,胃纳欠佳,健忘,多梦。精神疲乏,面色白,舌淡红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为郁证,辨证为肝郁气滞证,兼有心脾两虚。
自汗多梦郁证肝郁气滞
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41岁女性,头昏蒙伴出汗、乏力3个月余。头昏蒙,自汗乏力,神倦怠,入眠困难,多梦易醒,大便偏干,面色澹白,舌质暗澹,舌体偏大,舌苔薄白,脉沉细无力。心劳,证属心脾虚弱,湿浊内盛型。病因病机为脾失健运,气血生化乏源,清阳不升,浊阴不降,心神失养,痰湿内生。
自汗多梦易醒心脾虚弱湿浊内盛
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患者66岁,男性。心悸胸闷6年,加重1周。夜间心悸、胸闷,自汗出,头晕,腰腹部发凉,口中涩,大便不调。舌质暗,苔白腻。脉弦缓。中医诊断为心悸,证型为气阴两虚。舌暗,苔黄腻,脉弦滑。舌澹,苔白润,脉缓。舌暗,苔腻微黄,脉滑。舌暗,苔厚润,脉缓。病程较长,症状持续多年,病情反复,伴随多种体征变化。
心悸气阴两虚肾精不足脾胃虚弱
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患者51岁,女性,主诉自汗、恶风、恶寒、心烦、气急、失眠、多梦、精神抑郁、心慌、疲乏、胃脘不舒、纳食不香、口舌干燥、大便偏干、五心烦热。舌苔薄白,脉弦。中医诊断为郁证,病机为气机失常,阴阳失调。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊见症状广泛,切诊见脉弦。
更年期综合征自主神经功能紊乱脏躁气郁
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患者53岁,女性。主诉尿频尿急伴小腹胀痛2个月。刻下症见少腹胀痛、两胁疼痛、烦躁怒、腰膝酸软、小便急胀有灼热感、失眠多梦。舌质淡,苔薄黄,脉弦细。辨证为肝郁气滞,湿热下注。病因为情志抑郁,肝失条达,气机郁结,湿热交阻下注膀胱。
失眠多梦自汗尿频尿急肝郁气滞
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患者29岁,女性。持续性前额痛三年余,头两侧交替而痛,缠绵不已,月经前后加重,伴恶心呕吐。自觉前额隐隐胀疼,目胀夜甚,胃脘胀满,心烦易怒,失眠多梦,自汗畏风。口干口苦喜饮,月经提前,量中等,带下量多,赤白相兼,大便干。舌体瘦边红,苔黄腻,脉沉弦而细数。证属肝郁脾虚,湿热内阻。
失眠多梦前额头痛肝郁脾虚湿热内阻
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郭某,女,53岁。多饮、多食、消瘦近半年。口渴引饮,多尿,多食易饥,神疲乏力,时觉头晕目眩,少寐多梦,腰膝酸软,短气自汗,大便干结。舌质暗,苔黄燥,脉细数。中医诊断为消渴,证属气阴两虚,肺燥胃热。病因病机为肺胃热盛,伤津消谷,正气亏损,脾气虚弱,肾阴亏损,火热内盛,上扰心神,伤津耗液,瘀血渐生。
消渴气阴两虚肺胃热盛脾虚
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患者女性,42岁。全身浮肿,两膝以下肿胀较甚,两手面胀,四肢全身乏力,多眠,纳差,自汗,面赤润有光泽,大便稀,小便频,心悸气短,多梦。舌质澹红、苔白,脉沉弦数无力。中医诊断为肝木克土。病因病机为肝木克土。
水肿脾虚气短心悸
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患者女性,42岁。精神异常18年。善悲欲哭,目光呆滞,心烦易怒,自汗乏力,纳呆眠差,多梦易醒,月经提前。舌质澹,舌体稍胖,舌苔白。脉短滑。中医诊断为脏躁,证属肝胆气郁,心神失养。
精神分裂症肝胆气郁心神失养气郁化火
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患者43岁,女性,主诉眠差、入睡困难10余年。病程长,伴疲乏、腰膝酸软,唇红,舌边尖红,质暗,苔黄白,脉细稍弦。中医诊断不寐,证型为心肝火盛、心脾不足、心肾不交。望诊见唇红、舌边尖红、质暗、苔黄白;闻诊未提及;问诊见眠差、烦躁易怒、疲乏、腰膝酸软;切诊见脉细稍弦。
多梦不寐心肝火盛心脾不足
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男,39岁,不寐已久,睡眠不实,多梦纷纭,心慌惊悸,头晕倦怠,易汗出,体瘦面苍。舌质红、苔少,脉细弱。心肾两虚。病机为心肾两虚,虚火上扰,心神不安。
不寐多梦心慌惊悸头晕倦怠易汗出
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患者60岁,女性,主诉上腹痛反复发作3年,伴胃脘部振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红,苔白,脉沉弦。中医诊断为肝胃不和,气滞湿阻。病因病机为情志不遂,肝气郁结横逆,致脾胃受损。
失眠多梦自汗慢性浅表性胃炎肝气郁结
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患者56岁,男性。主诉头目眩晕,四肢麻木作胀,夜眠不安,多梦易醒,自汗,食欲不佳,精神疲乏,耳鸣脑响,心神不安,起则昏眩欲仆,恍如坐舟中。舌质红、苔薄腻,脉弦滑。辨证为肝肾不足,阴虚阳亢,风火上干,心神不宁。
原发性高血压肝肾不足阴虚阳亢风火上干
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患者24岁,男性。主诉白带增多,抖颤,不能控制,抖颤后有白滑之物,伴有心烦、忧郁、大汗、疲乏,月经前后症状加重。体征见消瘦,唇色无华,面色带忧郁,舌边尖红,苔薄黄,烦热,口干,溲黄。中医诊断为心肾不交,证型为心肾不交,相火偏旺。辨证见烦热、口干、溲黄、月经前后症状加重。舌象为舌边尖红,苔薄黄。脉象未明确提及。
失眠多梦心悸自汗心肾不交肝肾阴虚
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