多梦

患者35岁女性，主诉失眠一年余，伴头痛头晕、四肢乏力、心下痞塞、饮食欠馨、欲呕、心悸、夜间多梦、筋惕肉瞤。舌淡苔薄，脉小细。中医诊断为半夏泻心汤证。

72岁男性，双眼睑及双下肢水肿1年，加重半月。水肿，双下肢皮肤粗糙，腰背部酸困，头昏沉，眠差多梦，口干口苦，小便不畅，大便黏腻。舌质紫暗，苔黄厚腻，脉沉细涩。中医诊断水肿，证型瘀血内停，水液不行。

42岁男性，右小腿皮肤发硬、色澹红，病程4个月。舌质澹红，苔薄白，脉沉细而弱。脾肾阳虚，气血两亏，风寒外袭，经血痹塞不通。右小腿伸侧中1/3及足背见硬皮，表皮蜡样光泽，毳毛脱落，毛细血管扩张。纳食不香，便溏泻，夜寐不安，失眠多梦，全身无力。

女性，33岁。主诉乙肝“小三阳”病史3年，遇紧张劳累则肝功能异常，肝区疼痛。形体消瘦，面色晦暗不泽，肝区隐痛，夜寐少梦，腰酸心烦口干，纳少腹胀，大便溏稀，小便黄。舌尖红，苔薄白，脉沉弦而细。肝功能异常。

男，49岁，失眠3月，盗汗1月，夜睡4～5小时，多梦不实，盗汗，腰酸，易疲劳，脉浮弱、稍数，舌红、苔少，辨证属汗证之阴血不足、心肾失交、火不归元、阴火内灼，脉弱，舌红、苔薄黄腻

男，60岁，睡眠差5月余，多梦、睡眠浅、易醒。工作压力大，脾气急躁、易怒。腰部酸痛史10余年，偶有左下肢麻木刺痛。怕冷，胃肠较差，大便稀烂，2～3次/d。舌淡暗，苔黄腻，脉弦滑。诊断为不寐、郁证、痹证。腰椎退行性病变，L3/4椎间盘突出。SCL-90评分提示强迫、抑郁、焦虑症状。

患者35岁，女性。恶心、心悸、乏力、多梦、烦躁易怒、午后低热。舌质黯红，无苔，脉沉细而结代。证属气阴两虚。病因病机为阴虚内热，心血不足，虚火内动，血行瘀滞。

男性，48岁，右胁肋部胀痛不适3月。右胁肋胀痛，夜间明显，夜寐欠安，口苦口干，头晕，咽部堵闷，大便黏滞不畅。舌暗红苔黄腻，脉滑数。胁痛，少阳湿热挟瘀证。

患者25岁，女性。主诉停经2年，不寐、纳呆1年。现病史见寐差、纳呆、恶油、脱发、消瘦、心烦、下肢无力、口干不引饮。舌淡，苔黄腻，脉细涩。诊断为闭经，辨证为肝郁脾虚，心肾不交。舌淡，苔黄润，脉细涩。舌绛，苔少，脉细涩。

58岁，面色澹白，精神萎靡，前额眼眶胀疼，心中烦热，心下痞满，漾漾欲呕，头痛头晕，气短，睡眠多梦易惊，时有恐惧感，虚汗出，脉象虚弦，舌质红澹，苔白腻罩灰。中医诊断：胆胃气滞。病因病机：胆胃气滞。

女性，22岁。主诉月经先期，经前幻音起伏不休，患得患失，失眠多梦，口干味苦。舌质绛红，苔薄干燥，脉弦细。中医诊断为肝郁化火，肝阳上亢，扰动清窍，肝经血热，扰动血海。舌质绛红，苔薄干燥，脉弦细为肝阴不足之象。望诊见舌质绛红，苔薄干燥。闻诊未提及。问诊见失眠多梦，口干味苦，经前幻音。切诊见脉弦细。

女，38岁，右眼周肌肉跳动，劳累、情绪激动时加重，病程未明确。目闰，证型风热上攻，邪郁经络。舌红苔薄黄，脉浮数。夜眠多梦，精神稍弱，纳食可，二便调。舌象舌红苔薄黄，脉象脉浮数。

患者30岁，女性。主诉胸胁胀满，嗳气频发，剑突下压痛，燥热烦躁，心情郁闷时加重，失眠多梦，心情抑郁。中医诊断郁证，证型肝气郁结。舌象淡红，苔薄白，脉弦。病程3月。

43岁女性，主诉入睡困难、易醒、多梦，病程2年余。现病史见食后腹胀、怕冷、大便秘。舌淡胖，脉滑，左关浮，右寸及左尺不足。辨证为肝胆失和，相火扰心。二诊见睡眠好转，伴心慌、多梦、恶心、口干，舌淡红，右脉滑，左脉弱，左寸及右关脉弱，右寸弦滑，辨证为心脾两虚，痰浊扰心。三诊见睡眠质量明显改善，舌淡，脉滑，左脉细，辨证为脾胃虚弱。

女，67岁，腹胀满闷1年，左脘部明显，不痛，饭后尤甚，嗳气，纳食少，大便干燥不畅，入睡难，多梦，晨起口干。中医病名：胃痞，证型：肝郁气滞，胃失和降。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腹胀、嗳气、纳少、便干、失眠、口干。切诊：未提及。

患者年龄27岁，男性。主诉阴茎不能勃起3个月。主要症状包括阴茎痿软不能勃起、头晕眼花、胸胁胀满、失眠多梦、口苦。中医诊断阳痿，证型肝气郁结，瘀血阻络。舌质暗红有瘀点，苔薄白，脉弦细。二诊时阴茎能勃起但勃而不坚，有晨勃，舌质暗红有瘀点，苔薄白，脉弦。

患者34岁，女性。主诉失眠1年余，夜寐难，多梦，每晚仅眠3~4小时，甚至彻夜难眠，白昼乏力，头晕，心悸。经期量多且色澹，常淋漓数日，面色无华，舌澹红，脉细弱。中医病名失眠，证型气血亏虚，心神失养。望诊面色无华，舌澹红。闻诊未提及。问诊失眠、头晕、心悸、经期量多。切诊脉细弱。

患者56岁，男性，左侧面部抽掣样疼痛反复3年，加重1周。左侧面痛，抽掣样痛，发作频繁，伴左侧颜面麻木、头晕、恶心欲呕。舌质红，苔白，脉细。辨证为肝风内动证。

范某，47岁，主诉失眠多梦3个月。失眠多梦，入眠困难，每夜仅睡3~4小时，多梦易醒，精神疲倦，气短，痰多，口干，下肢沉重。舌质红，苔白厚腐腻，脉沉弦滑略数。中医诊断不寐，辨证湿热郁滞，脾胃失和。

患者女性，36岁。主诉为人工流产后劳动过度，出现头痛、浑身痛、汗出、畏寒恶风、心悸易惊、失眠多梦。病程1月。面色㿠白，舌质灰黯有瘀点，苔薄白，脉细缓无力。辨证为气虚血瘀，营卫不和。