夜明砂

患者已逾笄，主诉肝气抑郁，小腹有形如弦，聚气行至脐旁，鸣如春雷，寒热三五日一次，经事已停数月，形瘦皖白。伴两足腓发红紫痹，累然作痛。脉弦，舌澹白。中医诊断为肝气抑郁，辨证为肝郁气滞，血凝成痃，肝火下陷下焦血分。

15岁女性，右眼失明近1个月。病程3个月，间歇性头晕伴双眼前发黑，双上肢疼痛，双视力急剧下降。舌质红，苔微黄，脉弦细偏数。双视盘色澹白，绕视盘视网膜线状灰白溷浊。中医辨证为脑窍水泛，目系受压，气机受阻。

6岁男性患者，主诉斜视、视力下降3年余，面色萎黄，目下暗斑，脾气急躁，纳食差，两眼外斜，左眼视力0.4，右眼视力0.3，时有头晕，大便溏薄，舌质澹红，苔白，脉弦细。证属脾虚肝亢。望诊见面色萎黄，舌质澹红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊见纳食差、脾气急躁、视力下降、头晕、大便溏薄。切诊见脉弦细。

患者男性，45岁。主诉双眼夜盲20余年，视野管状，伴头晕耳鸣、腰痛肢麻、心悸多汗。舌澹、肿大，边有齿痕，苔白，脉弦细。眼底检查示视乳头蜡黄色，网膜血管变细，骨细胞样色素沉着。视野向心性缩小，绿色盲。中医病名高风雀目，证型肝肾亏虚，病因病机为肝肾亏虚，精血不足，气血瘀滞，目失濡养。

患者25岁，男性，右眼球内异物术后致内障，视物不见，伴头痛发胀。中医病名为外伤性白内障，证型为物击络损，邪风潜入。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见视物不见、头痛发胀，切诊未提及。

患者年龄18岁，男性。主诉两眼视力差，暗光下视物不清，行走困难，视力下降明显。病程较长，治疗无效。中医病名双眼视网膜色素变性。证型清阳内陷，目失濡养。病因病机脾胃衰弱，中州气陷，血供不足，清阳难升。舌澹，苔白边有牙痕。脉细数。

患者27岁，女性。主诉头痛绵绵，右眼胀痛，视力急剧下降，睡眠、纳食均差，懒动少言。病程15天后双眼视力相继减退。辨证为脾虚气弱，中气不足，清阳下陷，清窍失养。望诊见舌体胖，舌质澹。闻诊未提及。问诊示发病前工作紧张，有过度劳累史。切诊脉细有力。中医病名视瞻昏渺，证型脾虚气弱，中气不足，清阳下陷。病因病机为脾虚气弱，中气不足，肝阳上亢，清窍失养。

女，20岁，左上肢无脉，下肢疲软，颧部多赤，舌红苔黄，右脉细滑而数。大动脉炎，湿热入血脉。舌红苔黄，右脉细滑而数。

患者81岁，男性，左眼视物昏朦伴眼胀、头痛数月。双青光眼性视神经萎缩，年老肾亏，七情所伤，气阴不足，阴虚阳亢。面色澹红，舌体大，舌质黯红，脉弦。眼压偏高，视力严重下降，视野缩小，视盘苍白，杯盘比增大。病程长，20余年前确诊青光眼，近1年手术后眼压未控，情绪波动加重病情。

男，65岁，双眼视力下降，视物模糊，眼分泌物多，眼干涩，身困重，大便不爽，糖尿病病史11年。消渴病，目眩。久食肥甘，损伤脾胃，脾虚脾失健运，湿邪阻碍中焦，津液失布，湿凝血瘀，目络阻滞。面色萎黄，舌苔厚腻，脉濡缓。

患者年龄66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名包括双目失明、两耳失聪、高血压病。证型为肝阳上亢型。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。望诊见面色憔悴，舌质紫暗，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见口渴咽干，腰膝酸软，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠振，血压偏高。切诊见脉象弦数。

患者年龄1.5岁，主诉双眼失明近1月，病程1月。中医病名双眼青盲，证型血虚肝郁，病因病机为双目失养。望诊见眼部视力黑蒙，舌脉未提及。闻诊未提及。问诊见高烧抽风，下肢瘫痪。切诊脉舌同前。

2.5岁男童，双眼失明2个月，高烧、抽风、呕吐、昏迷，诊断为化脓性脑膜炎，双眼青盲，血虚肝郁型，面色苍白，舌淡，脉弦细，问诊见视力障碍，视乳头颞侧淡，视野指测范围基本正常。

女，47岁 右眼红痛、流泪、异物感、右侧偏头痛、畏光、磨痛、大便干结、口干喜饮 右眼凝脂翳 异物入睛，黑睛破损，毒邪乘隙而侵，肝肺积热，风邪热毒相搏，上攻目窍 舌质红、苔薄白 脉浮数 右眼睫状高度充血，角膜溃疡，色黄白，表面污秽，边高中凹 视力0.1

患者年龄32岁，女性。主诉双眼视力下降伴眼胀痛12天。病程12天。中医病名视神经炎（暴盲），证型肝郁气滞。病因病机为情志不畅，气机郁滞，目系郁闭。舌象红，苔薄黄，脉弦。

女，两目干涩，头晕加重，口渴，大便时干，舌苔黄，舌质红，头晕，耳鸣如蝉鸣，睡眠欠佳，梦多，时有恶心，肝火上炎，肝肾阴虚

五六岁患儿，目夜盲不睹灯月，风痰有声。肝与肺痰血互相壅滞，病因属被压伤兼风痰阻塞肺窍。面色无华，舌苔白腻，脉沉弦。病程未明。

患者54岁女性，主诉眼痛、羞明、流泪1周，伴口苦。舌红薄黄苔，右脉弦尺沉，左脉滑。中医诊断聚星障，辨证肝火上炎。