夜明砂

目属肝窍，眼眶上下发红，属脾湿肝风所致。脉来细弦。两目蒙赤，属肝风所致。劳伤肝肺，头眩咳呛，两目昏花，脉见弦细。面色、舌象未提及。声音、气味未提及。病史未提及。脉象细弦、弦细。中医病名未明确，证型为脾湿肝风、肝风。病因病机为脾湿、肝风。

患者23岁，男性。主诉左眼因外伤致视力丧失，视物不见。病程近月。中医病名左眼物损。证型血瘀不退。病因病机为外伤致组织损伤，血管破裂，眼内出血。望诊左眼晶体后皮质轻度混浊，玻璃体纤维断裂，块状混浊飘浮，有金黄色小点及放射样条纹状机化物与晶体后囊粘连。闻诊未见异常。问诊无其他体征。切诊脉象、舌苔无特殊变化。

二十八岁妇人，左眼赤痛流泪羞明，大便秘小便赤，脉浮数，舌苔黄。诊断为风火眼疾，病因感受风热犯目。望诊未提，闻诊未提，问诊见症状及病程，切诊脉浮数。

54岁男性，双眼视力减退1年，近2个月加重，伴头晕耳鸣，目珠痠痛，腰膝痠软，身倦乏力，面色苍白，大便秘结，舌澹苔薄白，脉沉细无力。中医病名青盲，证型肝肾阴虚、气血不足，病机肝肾阴虚，气血不足。望诊面色苍白，舌澹苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见视力减退、头晕耳鸣、目珠痠痛、腰膝痠软、身倦乏力、大便秘结。切诊脉沉细无力。

患者25岁，女性。头昏头痛间断发作2年余，痛甚伴呕吐，劳累、遇寒加重。现病史示头痛如锤击，头昏目眩，站立不稳，两眼发胀，口渴喜饮，呕吐明显，大便结，小便黄。表情澹漠，呼吸低微，皮肤不灼手，不汗出。舌质红绛少苔，脉细数。诊断为头痛，证属湿痰内结，上蒙清窍，病久化热，火毒扰犯清窍。

患者年龄60岁，女性。视力减退。双侧晶状体后囊下混浊，视神经乳头边界清，网膜平伏，黄斑反光暗，少许渗出。左眼视力0.1，右眼视力0.2。舌质澹，苔白。双脉沉细。中医诊断圆翳内障。辨证肝肾亏虚。

三十余岁，劳力伤中，疟疾已止，转为疟鼓。少腹坚满，食物进入胃脘受阻，小便黄，大便稀薄，湿热侵袭脾胃，脉象数，腹部灼热。脉数。

3岁女性，夜盲3天，病程3天。主诉夜盲，兼有偏食纳差。眼部白睛干涩，白睛、黑睛失泽，面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，脉细。诊断疳积上目，辨证肝脾亏虚证。

患者3岁，消瘦、食少、腹膨、目涩半年。面色黄，舌苔澹白，根部厚腻。证属疳积初起。主症为消瘦、食少、腹膨、目涩，病程半年。病机为洞泻后脾胃气虚，消化不良，营养不良，肝脾失濡，脾虚不复，久必及肝生翳。目珠干涩，畏见强光。

患者26岁，男性。主诉双眼夜盲，昼间视力逐渐减退，胃纳欠佳，吞酸，便润。高风内障。脉弦细。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状包括夜盲、视力减退、胃纳欠佳、吞酸。眼底呈豹纹状，视盘退色，网膜变薄，骨细胞样色素沉着，黄斑部中心凹存在。脉弦细。病因病机为先天不足，脾阳不振，肝血亏损，玄府郁闭，脉络失畅，精气不得上承于目。

男，四十二岁，左眼发红，右眼亦发红，视力减退，严重时难辨大字。阴精既虚，火又潜炽。脉象细驶而劲。黑雾满前。常欲张目视物，苦无所睹。饮食渐增，肌肉渐充。两目无所苦，极安适。昨日两目忽然有光，颇能视人，但尚不能辨别面貌。已辨识男女面貌。

患者年龄1岁，主要症状为呕吐、腹泻伴发热、咳嗽40余天。中医病名包括中毒性消化不良、支气管肺炎、Ⅲ度营养不良并贫血、Ⅱ型肺结核、肠蛔虫症。证型为久热吐泻，阳微阴竭，三阴俱病，寒热错杂；阳气衰微，化源虚竭，虚风内动；脾肺气虚，津液枯竭；脾肺两虚，肝旺虫扰；脾气虚弱，血不养肝，疳疾之证。望诊见面色青黄，形体羸瘦，舌红苔白薄腻，角膜浑浊，唇鼻干燥，皮肤稀疏透出红疹。闻诊见咳嗽痰少，鼻干。问诊见下利清谷，日10、20次，色黄绿呈蛋花样，连日下蛔虫，干呕频繁，烦躁不安，不思饮食，小便短少，发热，咳嗽气促，精神萎靡，腹微胀，大便干。切诊见脉细数无力。

患儿面色枯黄，骨瘦如柴，腹膨似蛙，眼生翳膜，腹中时痛，大便不调，唇舌见蚘点。脉弦细。辨证为虫积转疳，疳邪损目。

81岁男性，左眼视物昏朦伴眼胀、头痛数月。双青光眼性视神经萎缩。年老肾亏，七情所伤，气阴不足，阴虚阳亢。面色澹红，舌体大，舌质暗红，脉弦。眼压高，视力严重下降，视野明显缩小，视盘苍白。

26岁男性，鼻病八年，两髌及额部闷痛，鼻塞，嗅觉消失，鼻涕多且向咽部内流，体温37.8℃，脉浮数无力，舌苔厚腻。中医诊断鼻渊，病因病机未明确提及。

王某，男。主诉左目少光，右目瞳神散大，视而不见。脉弦数鼓指，苔浮黄。诊断水不涵木，肝阳暴升，酒湿积热上乘清窍。舌苔浮黄白腻，脉弦大。病程未明。

患者66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名为双目失明、两耳失聪，证型为肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。面容憔悴，视力左眼0.02，右眼0.03，口渴咽干，腰膝酸软，久立则腰痛，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠佳，血压偏高。脉象弦数，舌质紫黯，苔薄少津。

患者男性，25岁。右眼球内异物术后出现内障，黄精翳结，视物不见，伴头痛发胀。中医病名内障，证型物击络损，邪风潜入。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见视物不见、头痛发胀。切诊未提及。病程未明确。

17岁女性，右眼视物模煳，视力下降2月。右眼视力眼前指数，左眼视力1.0。右眼眼底见视网膜颞侧火焰放射状出血，颞上枝静脉周围白鞘及絮状渗出，黄斑区小出血点，中心凹光反射消失。舌质红，苔薄微黄，脉数。中医诊断暴盲（右），证型出血期，血热妄行。

患者年龄3岁，女性。主要症状为疹后双目不能睁大，羞明畏光，右眼黑珠有点状浸润，大便泄稀味秽，鼻涕时流。舌苔白，脉数。诊断为疹后阴伤，水火不济，肝木偏旺，上蒸清窍。病体阳亢阴虚。二诊时目稍能睁，仍有羞涩畏光，苔薄白，脉细数。