夜明砂

7岁女性，双眼视力减退1年余，伴有胃纳不佳。双眼视瞻昏淼，肝经郁热未尽，玄府郁滞，目失荣养。脉细数，舌质红，舌苔薄白。双眼视乳头颞侧异常，动脉细，豹纹状眼底。既往有肺炎、黄疸性肝炎病史，家族性近视。

患者年龄28岁，男性。主诉自幼夜盲，视力不良。病程长期。中医病名双眼视网膜色素变性，证型脾胃气虚型。望诊面色萎黄，舌象澹苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象细弱。眼底视盘蜡黄，视网膜血管狭窄，骨细胞样色素沉着，黄斑中心凹反射消失。视力手动，眼球震颤，四肢乏力。

七岁男童，左目角膜白翳遮睛失明。疹后病程。中医病名：蟹睛。证型：热病伤阴，正气不足。病因病机：热病伤阴，正气不足，不能抗邪。面色苍白，舌淡，脉细弱。问诊见疹后病史，目症明显。切诊脉细。

11岁男性，双眼视力下降1个多月。双眼暴盲，证属肝郁气滞，玄府郁滞而目失濡养。神情忧郁，默默不欲言。脉弦细，舌质色稍红。双眼视力0.07，近视力耶格表不能看见，视野不见视标，眼底视乳头颞侧色淡。

肝郁化火，上蒙清窍。胁胀烦躁，目涩头晕。舌红苔黄，脉弦数。

19岁男性，双眼夜盲15年。视网膜色素变性。脾虚气弱，清阳下陷，兼有肝肾阴虚。舌质稍红，脉细。眼底见骨细胞样色素沉着，黄斑中心凹光反射可见，视网膜赤道部有灰白色圆形小点。周边视野向心性缩小。

患者年龄23岁，女性。右眼视矇涩痛近1年。右眼视力0.08，球结膜混合充血(+++)，角膜中央点状混浊，2%Fe(++)，KP(++)，虹膜纹理欠清。左眼正常。诊断为点状性角膜炎（聚星障）。辨证为风热邪毒入眼络，正虚邪留。望诊见右眼球结膜充血，角膜点状混浊。闻诊未提及。问诊见右眼反复发作，病程迁延。切诊未提及脉象。

3岁女性，长期腹泻致重度营养不良，面色萎黄，肌肤羸瘦如柴，毛发憔悴，肚腹胀大，精神萎靡，目光呆滞，脉象细无力，指纹色淡，诊断为疳积。

患者女性，36岁。主诉右眼视力模煳，后脑部发胀。中医诊断不完全性脑积水，枕大蛛网膜囊肿。舌体胖嫩，苔薄腻或稍腻，脉缓大或濡或濡滑，右尺弱。病程较长，病情呈渐进性变化，伴有耳鸣、睡眠不安、自汗、小便深黄、四肢发凉等症状。

患者右眼视力减退半年，左眼视力减退3周，伴眼球、眼眶痛及偏头痛。右眼底视乳头颞侧苍白，黄斑中心凹反射不明显；左眼底视乳头色红水肿，伴点条状出血，视网膜静脉扩张。舌质红，苔微黄，脉弦细。诊断为右眼视瞻昏淼，左眼暴盲。辨证为暴怒伤肝，肝气郁结，气机不畅，脉络受阻。末诊时脉沉细，舌质淡嫩，诊断为余邪未尽，正气已衰。

患者夜间看书手捂左眼，右眼视力下降。右眼瞳仁略带白色，视力0.1之大字模煳可见。寸尺虚大，关部略沉涩。心肾两亏，中焦郁结，不能升清气于脑，脑脂下垂致内障。面色无华，舌淡苔薄。脉象寸尺虚大，关部沉涩。

齐某，17岁，女性。犯癫痫3年，犯时头晕猝然晕倒，一日2~3次。舌苔微黄，脉弦滑。癫痫。肝肾阴虚，阴虚阳亢，肝风内动，风火相搏，痰瘀上扰清窍。舌苔微黄，脉弦滑。

患者女性，20岁，主诉头痛1年。头痛伴抽搐，抽时嘴歪、吐白沫、眼斜、手稍握、小便失禁，病程较长。舌红苔白，脉弦数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者21岁，女性。眼压高，偏头痛，阵发性剧痛，虹视。脉弱不扬，舌质暗赤、苔薄白，左眼结膜内有移动性充血。眼压高属实症，脉涩，舌质暗赤为邪入血分，发病与轻度外伤有关，脉络瘀滞致房水受阻。中医病名青光眼，证型邪入血分，病因病机外伤瘀滞，病机脉络瘀滞，房水受阻。望诊舌质暗赤、苔薄白，脉象脉弱不扬。

患者3岁半，主诉左眼疼痛，眼球转动时疼痛尤甚，两眼突然失明，视力仅存光感。面黄体瘦，舌苔薄白，指纹紫红过气关。中医诊断为暴盲，证型为肝经蕴热，肾水不足。病因病机为肝经蕴热，肾水不足。望诊见面黄体瘦，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见食欲差，视力减退。切诊见指纹紫红过气关。

患者年龄40岁，女性。主诉眼皮、肌肉瞤动一月余。中医病名属虚风内动，证型为肝阴亏虚，病因病机为肝阴亏虚，虚风内动。望诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示病程一月余。切诊脉弦细。

22岁男性，双眼夜盲伴视界狭窄2年。全身无明显不适，夜间视物模煳，视界狭窄，眼球胀，耳鸣，畏寒肢冷，周身乏力。舌淡苔白腻，脉沉细。双眼视网膜色素变性，中医诊断高风内障，辨证脾肾两虚，阳气不足。眼底见视神经乳头色淡，动脉稍细，视网膜有骨细胞样色素沉着。视野向心性缩小，右眼10°，左眼15°。

男，60岁，头晕一月。眩晕，肝肾阴虚，肝阳上亢。舌淡紫有齿痕，苔薄黄而干，脉弦细。头晕，耳鸣，行走时头重脚轻，右侧卧位出现短暂眩晕，无呕逆感，无心慌肢麻，纳寐可，二便调。

患者女性，38岁。主诉头痛、头晕，病程近两年，呈阵发性，重则恶心呕吐。面色少华，舌淡胖，苔白腻，脉滑。证属脾虚胃弱，痰湿中阻，痰气上扰蒙蔽清窍。

患者3岁，女性。双目失明4个月。神烦多语，左手不能活动，下肢强直不能站立行走，午夜盗汗，手足乱动。双眼视力无光感，瞳孔散大约6mm，对光反应消失，眼底视神经乳头苍白，动静脉细，黄斑中心窝反射欠清。脉细数，舌质红。诊断为双眼青盲。辨证为血虚肝郁，玄府郁闭，目失濡养。