夜明砂

李女童，右眼蒙蔽，不能远视，视则发花。肝虚水不能涵之，脉弦滑不匀。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。中医病名：近视，证型：肝虚，病因病机：肝虚水不能涵之。

患者22岁，男性，主诉鼻塞、流粘稠涕反复发作8年余，近月加重，伴嗅觉差、记忆力减退、头晕头胀目眩、精神萎靡、烦躁、失眠多梦、小便偏黄，遇热诸症加重。中医诊为鼻渊，证属木火侮金。舌淡、舌尖稍红、苔薄黄，脉浮弦。X线检查示后组鼻窦慢性炎症。体瘦，慢性病容。鼻内肌膜红肿，鼻中隔左偏，鼻道内见粘液脓样分泌物，中下鼻甲中度肥大。

患者35岁，女性。主诉头晕、头痛、记忆力减退、嗜睡、下肢酸软无力、恶心、不思饮食、夜间不能入睡。病程较长，自1984年起反复发作。面色苍白，舌质暗红、苔灰燥烈，脉浮弦短无力。中医诊断为肝血亏虚，肾精不足，外因寒气、邪毒入侵形成痰湿、瘀毒，积聚于脑。

3岁男童，夜盲，畏光流泪，病程5天。主症为夜盲、畏光流泪，伴大便频泄、面色苍白、四肢不温。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医辨证为中焦虚寒证。眼部见白睛干燥，抱轮微红，黑睛灰白溷浊。全身见面白无华，四肢不温，大便频泄。舌象澹，苔薄白，脉细弱。

6岁男性，腹胀、腹痛、便泻持续2月余。面色萎黄，肌肉消瘦，腹部膨胀，叩诊鼓音，大便不消化食物，味臭。脉弦细。病因属食积，因过食损伤脾胃。病机为脾失健运，停聚不化。

吴叟 两目胀痛、视物模糊、头昏头痛、失眠、便秘、溲赤 肝火上炎，肝郁化火 舌质暗红 脉弦滑 因焦虑恼怒而发

男，38岁，右眼视力下降，视物变形、变色，病程40日。右眼中浆病，血瘀气滞，脉络失和。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。眼胀头重，口干不饮，二便正常。脉象未提。

56岁女性，形体虚弱，气短乏力，面色无华，腰痛腿软，行走困难，带下血恶臭，舌质淡、苔白，脉细弱。气血亏虚、肝肾不足。

27岁女性，主诉感冒发热伴偏头痛，左眼视力急剧下降，右眼视力减退，头痛绵绵，眼胀，睡眠纳食差，懒动少言。病程约15天。中医诊断双跟视瞻昏渺，双眼视瞻有色。证型为脾虚气弱，中气不足，清阳下陷，清窍失养。望诊舌体胖，舌质澹。闻诊未提及。问诊提及工作紧张、过度劳累。切诊脉细有力。

患者37岁女性，双眼夜盲37年，视力下降24年，视野缩小3个月。舌尖红，苔薄黄，脉弦。中医诊断原发性视网膜色素变性，并发性白内障，继发性视神经萎缩，玻璃体混浊。证属肝郁气滞，后转为肝肾阴虚。四诊显示舌质红，苔薄白，脉细。眼部检查示视网膜青灰色，骨细胞样色素沉着，玻璃体絮状混浊，视野缩小。

患儿五六岁，夜盲不睹灯月，风痰有声。肝与肺痰血互相壅滞，肝属阴开窍于目，风痰阻塞肺窍。面色无华，舌象未详，脉象未详。病因为外伤致气血失和，病机为肝肺痰血壅滞。

患者年龄2岁，性别男。主诉双目失明已1周。病程自1964年5月起，症状包括视力下降、抽搐、下肢瘫痪。中医诊断为双眼青盲，证型为肝经风热。望诊见舌质色绛，苔根腻。闻诊未提及。问诊见烦躁不安、摇头、咬牙、口噤。切诊见脉象弦数，指纹青紫透现气关。

患者病程四年，反复寒热交替。中医病名疟疾，证型三阴大疟。病因病机未明确提及。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦细。

13岁男性，头痛、恶心、呕吐、抽风，病程两月。智力发育较差，说话迟慢。头痛、恶心、复视、有色带、纳差。眼底检查示双视乳头水肿。舌象光滑少苔、质澹红。脉象滑数，右关兼弦。证型为肝胃结滞，郁热生风。

患者年龄8岁，主诉右眼被击伤后眼痛、视力消失。外伤性前房及玻璃体出血，继发性青光眼。右眼血灌瞳神，视力消失两周。伴有心悸气短，烦躁。脉细数，舌质红润。离经之血瘀于眼内，血蓄于上。

患者年龄27岁，男性。主诉右眼视物模糊5个月余，视力右眼0.04，左眼0.1。症状包括视倦、目干涩、面容黯、头晕、腰酸、睡眠欠安。体征见右眼前房较浅、角膜后沉淀物、虹膜纹理不清、瞳孔反应迟钝、眼前如云雾及点状。中医诊断为右眼葡萄膜炎。病因病机属肝肾阴虚，兼有血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者20岁，女性。主诉头痛1年，伴有抽搐症状，抽风时表现为嘴歪、吐白沫、眼斜、手稍握、小便失禁。舌红苔白，脉弦数。中医诊断为颅内肿瘤，证型为肝肾阴虚、瘀毒内结。病机为气血运行受阻，病邪乘虚而入。

张女童 血虚而热 目睛抽痛 数月 脉象弦滑而数大 血虚而热 目睛抽痛 西法刮砂眼后 目胞渐陷 舌象未提 脉象弦滑而数大

患者两目无光，目珠生衣，形瘦神疲。中医病名属目疾，证型为肾虚精不上承。望诊见目珠异常，形体消瘦，神疲乏力。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。

患者年龄44岁，男性。主诉双目奇痒反复发作2年余。现症双目干痒，发红，无流泪，流清涕，喷嚏，季节转换及冬春季节加重。脉弦数，舌胖白苔。中医诊断目痒，辨证为卫表不固，风热上扰。