夜明砂

患者年龄2岁，男性。主诉双目失明1个月。病程1个月。中医病名双眼青盲。证型血虚肝郁，风热犯肺，阴虚肝旺。望诊面色两颊绛红，舌质色绛。闻诊未提及。问诊高烧，抽风，昏迷，烦躁，夜卧不安，咳嗽多痰。切诊脉象弦数，舌象舌质色绛。二诊舌质色红，少苔，三诊舌色较红，四诊舌象未提。脉象弦数，细数，指纹略紫。

俞妇 脉象沉软 血虚肝郁 左目红胀不痛 肝经虚火上炎 肝阴受伤 面色无华 舌象未提及 声音未提及 气味未提及 胸中糟杂 脉象稍平而软 目红难睁 胸膈不舒 胃纳渐减 脉象沉软 经转之时 脾肾双调 脉仍软

65岁男性，双眼充血伴异物感半年。双眼睑睫毛倒生，睑结膜充血、乳头及滤泡增生，角膜缘放射状血管翳，视力OD:0.3, OS:0.2。舌脉正常。诊断为角膜血管翳（血翳包睛），辨证为邪毒入侵，目络交阻，血热瘀滞。

女，33岁，阵发性头痛、目眩、呕恶、视力减退，病程3个月。头痛、目眩、视力减退。舌澹红苔少，边有瘀斑，脉细缓。气阴两虚，瘀阻脑脉。

患者年龄1岁，女性。双目失明4个月，发病时间为去年11月7日，由凳上摔下后高烧昏迷抽风，诊断为化脓性脑膜炎，后并发视神经萎缩。舌质较红，苔白腻，脉弦数，指纹青紫透现风关。中医诊断为双眼青盲，辨证为血虚肝郁，兼有外感。瞳孔散大，对光反应消失，视神经乳头色澹，颞侧苍白，动脉较细。

女性，40岁，痛经7年，痛处有积块，行经时聚如馒头，平时如核桃。症瘕，瘀血所结，瘀血阻碍气血运行，不通则痛。脉无大变化，病块常在。面色无明显描述，舌象无记载，声音无记载，气味无记载，病史有痛经7年，腹痛，病块存在，月经周期异常。

患者年逾六秩，主诉目疾，左目失明，右目起翳昏煳，伴有口中干燥，两足虚软，大便燥结。肝胃络热，下元虚损，肝肾精营渐竭。脉象弦细而数，舌质满苔薄白而腻。病属内伤，病因情志不遂，肝阳上亢，肝火炽盛，肾阴亏乏，风阳上乘，筋骨失养。

患者年龄19岁，男性。主诉包括黄昏视力较差、晚上看不见路、经常跌跤、视野狭窄、视力疲劳、头晕眼干、神烦。病程自4岁起，5年前确诊为视网膜色素变性。舌稍红，脉细。中医诊断为双眼“高风雀目内障”，证型为脾虚气弱、清阳下陷、肝肾阴虚。望诊见视盘色蜡黄，视网膜有骨细胞样色素沉着。切诊见脉细。

患者男性，劳神诱发目疾，病程反复。主症为目疾，伴白星、红澹星火、羞明。舌象未明，脉浮数少力。中医诊断为目疾，证属虚热凝结，病机为劳神伤阴，虚火上扰。病程迁延，反复发作。

10岁男性 双眼先天性晶体半脱位 近视 右眼视网膜剥离术后视力极差 继发性视神经萎缩 神疲纳呆 舌淡红苔薄 脉细弱 肝肾阴虚

女性，54岁，右眼剧痛伴右偏侧头痛1月余。右眼结膜颞侧深层充血，巩膜结节隆起，角膜水肿，外侧灰白色浸润。舌绛，苔净，脉弦数。右眼火疳。心肺热毒郁结，久而化火，滞结为疳，上攻目窍，兼感风邪。二诊后右眼充血减轻，巩膜结节消失，角膜水肿消退，舌质较红，苔薄少津，脉弦。末诊时症状消失，舌淡红，脉平。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为夜盲，至晚目光昏黑，不能视物。病程未提及。中医病名为夜盲，证型为肾阴虚而肝火旺。病因病机为肾水亏而肝火旺，病因本原不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象数而兼弦。

患者11岁，女性，主诉双眼失明2个多月。病程自今年2月中旬起，伴有发烧、头痛、呕吐。体征见右眼视力眼前手动，左眼光感，瞳孔异常，视神经乳头改变。舌色红，苔微黄，脉弦细。中医诊断为双眼青盲，辨证为血虚肝郁，双目失养。

患者36岁，男性，右眼视物模糊、变形，持续5个月，右眼视力0.4，眼前有雾状阴影，视物变小。中医诊断视瞻昏渺，证属湿滞血瘀，玄府不通。舌质正红，舌苔滑，脉弦弱。

4岁男童，双目失明，神气枯瘁，眸子高突，瞳神全损，形体尚实，面黄发稀，颈项细小，肚腹膨大，喜嚼指甲，贪食无厌，完谷不化，有蛔虫，舌质红，苔黄厚滞，脉数。病因病机为小儿气血薄弱，过食生冷，脾失健运，食滞化热，湿热薰蒸，虫积内聚，津液消烁，气血耗散，目失所养。诊断为疳膨食积。

患者4岁，女性。主诉夜盲、畏光流泪3天。病程3天。中医诊断疳积上目。证型脾虚肝热证。舌质红，苔薄黄。脉弦。眼部检查示双眼胞睑频频眨动，白睛干燥，抱轮红赤，黑睛溷浊。病史示腹胀便溏，烦躁不宁，择食，喜吃零食。

25岁男性，双眼夜盲10多年，起病8年前，7年前出现飞蝇幻视，夜盲加重。双眼视力0.1，视野向心性缩小，眼底视乳头蜡黄，血管狭窄，视网膜骨细胞样色素沉着。舌质淡红，舌苔薄白，脉细。中医诊断双眼高风内障，双眼视近怯远症。辨证脾虚气弱，肝血不足，虚火上越，脉道阻滞，清窍失养。

男，45岁，右眼视物模糊2年余，日出则右太阳穴胀痛。右眼黑睛起薄翳，内眦胬肉攀睛入乌珠，舌质暗红，满舌黄干苔，脉细弱。证属瘀血内停，湿热与阴虚交结。

女性，22岁，双眼前黑影飘动2年，双眼视近怯远，头痛腰痛，头晕目眩，失眠健忘。双眼屈光不正，玻璃体混浊。舌淡红，脉细尺微。云雾移睛，肝肾亏损证。肝肾亏损，精血不足，髓海空虚，目失所养。

男，25岁，双眼视力减退11个月，伴有头痛及眼球转动痛，右眼视力0.1，左眼视力0.2，验光不能矫正，头痛绵绵，过劳加重，眼球转动痛，视物晃动，双周边视野向心性缩小5°~8°，双眼底大致正常。脉沉细，舌质淡，苔白。球后视神经炎。中气不足，清阳下陷。