夜明砂

患者年龄22岁，男性。主诉双眼夜盲伴视界狭窄2年。中医病名高风内障，证型脾肾两虚，阳气不足。临床症状包括夜间视物模煳、视界狭窄、耳鸣、畏寒肢冷、周身乏力。舌澹苔白腻，脉沉细。眼底见双视盘色淡，视网膜色素沉着，黄斑中心光反射隐见。视野向心性缩小，右眼10°，左眼15°。

患者20岁，男性，病程约1年。主要症状为视物模糊，日渐加重，伴有头晕耳鸣，目视昏煳，目干涩，疲乏无力，纳少便溏。脉弦细滑，舌苔白。中医诊断为青盲重证，证属肝肾不足，脾虚气弱。病因病机为肝肾阴亏，气血不足，精血不能上承，目失涵养，兼脾虚气弱，气血生化不足。

患者女性，47岁。主诉右眼异物伤后白睛发红，黑睛生白点，疼痛流泪。病程4天。中医病名：右眼凝脂翳。证型：异物入目，损伤黑睛，风邪热毒相搏，引动肝火，内外合邪。舌红，苔薄白。脉浮洪而数。眼部症状：畏光、流泪、磨痛，右侧偏头痛。角膜溃疡，睫状充血。

4岁男童，双眼失明近1个月，发病于4月中旬，患流感高烧、抽风、昏迷，诊断为中毒性脑炎，现症大便稍干。双眼视力光感，瞳孔中等度大，对光反应迟钝，眼底视乳头色正，边缘清楚，动静脉、黄斑大致正常，脉弦数，舌质红，苔薄白。诊断为双目暴盲，辨证为温热病后余邪未尽，热留经络，玄府郁滞而暴盲，肝风上扰清窍而瞳神散大。

男，1.5岁，双目失明70天，呕吐、低烧、嗜睡、消瘦、盗汗，3月18日双眼失明，3月22日昏迷伴角弓反张。舌较红，苔微黄，脉弦数，指纹青紫透现风关。诊断为双眼青盲，右侧口眼歪斜，肢体瘫痪。辨证为血虚肝郁，脉络中邪。

女，48岁，眼前生花，云雾移睛，蝇蝶飞扬，睛酸，不能久视，头目晕眩，耳失聪，舌赤，脉虚，中医病名属眼病，证型为肝肾不足，胆气匮乏，病因病机为肝肾不足，胆气匮乏，神膏溷浊，病程未明确，望诊见舌赤，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊见脉虚。

患者男性，32岁。主诉右眼前出现蚊蝇飞舞样飘浮感3个月，视力下降。右眼视力0.4，玻璃体内少量棕黑色絮状飘浮物，眼底视网膜颞上支静脉有白鞘，附近网膜可见羽毛样出血斑，黄斑部正常，中心凹反光弱。舌质红，苔少，脉弦数。中医诊断右眼玻璃体浑浊，视网膜静脉周围炎。辨证为木失条达，气郁化火，迫血妄行，神膏受染。

患者52岁，男性，主诉头痛、双目发胀3个月。既往史有角结膜干燥症，双目干涩，胃纳欠佳，大便偏稀。舌胖有齿痕，舌苔白稍腻，脉缓稍弦。中医诊断五风内障，辨证脾虚湿盛，阴虚有热。二诊时舌质偏红，苔白干少津，脉弦细。

患者年龄1.5岁，女性。高烧不解，气喘咳嗽，口周青紫，舌尖溃破，右肺细小水泡音，胸片示肺野近心缘处纹理增多、模煳成片状阴影。疹后痰热壅肺，心之火上炎，痰热壅结，肺胃转输不利，邪热痰涎内积，蒙蔽清窍，亡血致虚，血虚则目不明，气血俱伤，肝木亢动，形成慢惊重证。面色青紫，舌质红，脉数。

患者26岁，男性。主诉双眼夜盲，昼间视力逐渐减退，胃纳欠佳，吞酸，便润。中医病名高风内障。证型未明确提及。病因病机为先天不足，脾阳不振，肝血亏损，玄府郁闭，脉络失畅，精气不得上承于目。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及视力减退、胃纳欠佳、吞酸、便润。切诊脉象弦细。眼底检查示视盘退色，网膜变薄，呈澹黄白色，血管变细，豹纹状眼底，黄斑部中心凹存在，骨细胞样色素沉着。

患者1.5岁，双目失明18天，高烧、昏迷、抽风，病程18天。双眼青盲，双耳失聪，烦躁不安，口噤，不能站立。视力眼前手动，眼底视乳头色澹黄，下方边界稍模煳。脉弦数，指纹青紫透现风关。舌质绛，苔薄白。辨证为血虚肝郁兼见肝经风热之证。余热未尽，肝风内动。

患者女性，42岁。双眼视力下降伴眼胀，黑影飘动7个月。高度近视。舌红，苔薄白，脉缓。肝肾不足，阳气受损，经脉失养不能荣养目系。双眼玻璃体混浊，眼底退行性改变。

患者年龄21岁，男性。主诉夜盲症数年，傍晚视物不清，天黑则全然不见。临床表现面色苍黄，头晕倦怠，两腿无力，口苦不渴，大便溏稀。脉象细数无力，舌质淡，苔白厚。中医病名为夜盲症，证型为脾虚不运，肝血不足。病因病机为脾虚不运，生血无源，肝血不足，目失其养。

患者男性，成人。主诉左眼失明，右眼视力逐渐减退，伴左眼疼痛、双目作痒、异物感及梦惊失眠。脉弦滑，舌苔白。中医辨证为外破睛珠，内损阴精，兼感风热侵袭。

患者年龄3岁，主诉低热消瘦、目涩羞明3个月余。病程较长，初起伴目珠干涩、畏光，后出现飧泻、目珠翳膜、左目翳膜迭厚、干枯无泪、烦躁不安、面黄形瘦、发耸肌藁。复诊见眼胞浮肿、闭目不睁、目眵特多而稠浓。最终诊断为疳积目盲，现代医学称角膜软化症。初诊诊断为肝脾两伤，目将成瞽。病因为病久不愈，饮食积滞，内损肝脾，肝阴失濡，脾积不化成疳。望诊见面黄、发耸、肌藁，舌象未提。闻诊未提。问诊见低热、消瘦、目涩、畏光、飧泻、目翳、干枯无泪、烦躁。切诊未提。

患者年龄26岁，男性。主诉两眼视力先后下降6个月。主要症状为头昏眼胀，口干不饮，心烦梦多，大便稍结。舌象舌尖红、苔少，脉弦数。辨证为肝气郁结，火邪伤络。中医病名为视网膜静脉周围炎，病因病机为肝气郁结，火邪伤络。

患者29岁，女性，主诉头痛9个月，以前额及两颞部为主，伴视物模糊、左目症状明显，咽部异物感。中医诊断为血虚肝肾真阴不足，肝火上炎。望诊见舌质淡，中心微有腻黄苔。闻诊未提及。问诊包括头痛、视物不清、咽部异物感。切诊脉象左关沉弦急，余沉细。

患者年龄11岁，男性。主诉包括头痛、头昏、恶心呕吐、视物不清、抽搐。病程较长，经住院抢救后遗留上述症状。中医诊断为脑震荡后遗症、癫痫。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括头痛、头昏、恶心呕吐、视物不清、抽搐、夜梦多、膝痠腿软。切诊未提及。

患者女性，35岁。主要症状为双侧“中心性视网膜炎”，反复发作，视物模糊，久视加重，左侧明显，视力逐渐减退，头晕目眩，眼球干涩，视区有缺损，多梦烦躁。病程自1968年产后半年余起。舌苔白微腻，脉细滑左弦。中医诊断为肝肾阴虚，肝热上扰，精不上承，目系失养。

十一岁女童，寒热起伏旬余，便泄腹痛拒按，口渴汗出不畅，便泄臭秽，腹痛拒按，舌红苔薄，脉虚数，面色苍白无华，呃忒，鼻衄，溲红，嗜卧神乏，正虚邪热挟积，邪积交阻，表里同病，虚体邪热挟积，正虚伏热挟积，正虚热恋，冲脉之血外泄。