大便不调

患者年龄55岁，男性。主要症状为单腹胀大，绷急如鼓，青筋横绊，按之坚满，面色黧黑，赤丝血缕，精神萎靡，胸闷纳差，食后胀甚，下肢浮肿，小便黄少，大便不调。舌苔薄白，舌质紫暗，有瘀斑。脉弦细兼有结象。中医诊断为臌胀，辨证为肝气郁结，气滞血瘀，清浊相溷。

患者头晕痛，猛烈不可当，心烦，口苦，手足热而麻木，持续半月，大便时硬时溏，小便黄而涩。舌色红而苔黄，脉弦数。中医病名未明，证型未详，病因病机未明。

男，43岁，消瘦，睡眠不佳，大便不调，腹胀滞，尿色黄，疲乏。舌苔白满，脉濡。湿滞脾胃。病机为湿滞脾胃，脾运失健，胃不和则卧不安。

4个月男婴，发热四天，体温39℃以上，四肢冰凉，烦躁不安，咳嗽有痰，口渴喜饮，大便不调。面色赤，口唇红干皲裂呈杨梅状，舌质红呈杨梅状，颈部散在红色丘疹，右颈部淋巴结肿大质硬。体温40.1℃，心率200次/分，呼吸46次/分，指纹澹紫在风关。中医辨证为疹出不畅，阳热内郁。

男，41岁，胃脘痛，胀满胁痛，食少呕逆清水，消化不良，大便不调，四肢倦怠，体质削瘦，面色青而微黄，口唇舌质淡红、苔白厚，脉寸微、关尺弦细，肝脾大。肝郁脾虚胃脘痛证，肝郁脾虚，清气不升，浊气不降。面色青而微黄，舌质淡红、苔白厚，脉弦细。

患者50岁，男性，主诉胃脘部胀痛10余年，近月加重。脘腹胀闷，进食后加剧，泛酸欲呕，喜暖畏寒，大便不调，受凉后腹泻。舌苔白腻，脉细弦。中医病名为胃痛，证型为脾胃虚寒、湿邪内蕴。

女，25岁，饭后腹胀，大便不调8月馀，病程较长。腹胀，便时乾时稀，矢气腹胀痛减，大便多而不实，不通畅，少腹胀满，大便不畅，脉滑。面色萎黄，舌苔白腻。纳可，脉滑。脾湿气滞，脾胃不和。

李某，女，46岁，右胁部疼痛，不思饮食，腹部胀满，易发脾气，大便时干时稀。胆石症，肝气逆，肝气逆导致胁痛、腹胀、饮食不佳、情绪不稳、排便异常。面色正常，舌象未提及，声音无异常，气味无特殊，问诊提示症状及病史，脉弦。

患者年龄38岁，男性。主要症状包括失眠、精神不佳、胸闷、食少、乏力、大便不调、腰痛、耳鸣。病程1个月。中医病名未明确提及，证型为肝郁抑脾，心肾不足。病因病机为情志不遂，肝气郁结，影响脾运，耗伤心肾。舌红，苔薄灰白，后转为薄黄、薄白腻，脉滑无力，后转为弦滑，重按无力。问诊提及性格内向，喜生闷气，发病与工作矛盾相关。

53岁男，腹胀2年，加重1月。脐腹部胀满，午后明显，心烦胸满，偶有腹痛，食欲减退，口干口苦，面白体瘦，乏力，肠鸣，嗳气，大便不调。舌淡红，边有齿痕，白根偏厚，脉弦缓。中医诊断腹满，证型脾虚胃弱为本，气壅中满为标。

女，27岁，体胖，体毛多，易生痤疮，月经周期不规律、量少、伴小腹坠痛、腰酸，大便黏稀烂，舌淡略胖有齿印、瘀斑，苔白微腻，脉弦细涩。中医诊断为肾虚血瘀，痰浊内蕴，冲任不调。B超示多囊卵巢，女性激素示LH/FSH比值升高。

患者40岁，男性。头顶紧痛10余载，伴烦躁、失眠、肝区胀满、口苦、咽干欲饮、大便不调。舌体胖质暗红、苔薄白，脉弦滑。证属风邪入络，肝阳上亢。

患者主诉鼻臭眼花，素体营阴郁热，湿邪随去随生，湿入营分致大便溏稀或干结成粒，晨起咳痰，曾凝血，属肺大肠主病，亦关营阴湿邪。湿热生风，血燥生风，致瘰痒大发，营阴更伤，湿与风实有出路，鼻臭眼花由此而来。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病程未提。中医病名湿热鼻臭眼花，证型营阴郁热，湿邪内蕴，病因病机湿热生风，血燥生风。

男，41岁，胃脘痛，胀满胁痛，食少呕逆清水，消化不良，大便不调，四肢倦怠，体质削瘦，面色青紫而微黄，口唇舌质淡红、苔白厚，寸脉微，关尺弦细，肝脾大，胃脘痛，肝郁脾虚胃脘痛证，肝郁脾阳虚，肝郁则横逆犯胃，脾阳虚则运化无权，清气不升，浊气不降。

患者28岁，女性，产后失眠半年。主要症状包括难以入睡、入睡后易惊醒、眩晕、胸闷恶心、倦怠神疲、大便时干时稀。舌质淡红，苔黄腻，脉濡滑数。中医诊断为湿热中阻，清阳不升，浊阴不降。

3岁男童，形体消瘦，精神萎靡，饮食增多，腹胀，喜食指甲，夜间啼哭，大便不调。舌淡，苔薄，脉细。大便常规检查蛔虫卵(+++)。病因饮食不洁，虫卵入体，蛔虫生长，精微损失。病机虫实为主。

患者男性，45岁。主诉胃脘胀满，反酸烧心，大便不调，1~4日一行。舌红苔薄，脉滑。右下腹麦氏点压痛(+)。

患者，女，37岁。胃脘胀痛5年。胃脘部胀满，轻微疼痛，伴泛酸、呃逆、便秘。舌质淡，苔薄白。脉沉弦。中医诊断胃痛。辨证寒热互结，中宫痞塞，升降失调，胃气失和。

程左 大便或结或溏 小溲时带黄赤 脾虚湿胜 土困于湿 祛湿崇土 面色萎黄 舌苔白腻 脉濡缓

患者年龄30岁，男性。反复右胁隐痛3年余，伴胸闷不舒、失眠多梦、口干口苦、呃逆反酸、纳食不振、大便时干时稀、小便黄。面色苍白，精神不振，语气无力，心烦意乱。胆囊区有轻度压痛。病机为肝气郁结，疏泄失常，胆腑不利，气郁日久化火，扰动心神，横逆犯脾，影响脾胃气机升降运行。中医病名胁痛，证型肝郁脾虚。舌象未提及，脉象未提及。