大便不调

男，46岁。急躁易怒，郁闷不舒，失眠多梦，胁肋满闷，口苦，纳少，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。证属肝胆湿热。

女性，25岁，腰酸痛甚，头面肢体浮肿，怯寒较甚，间或微热，不汗出，神疲肢倦，不思饮食，腹时胀满，大便时结时溏，小便黄浊，舌苔微黄，脉迟。中医病名属慢性肾盂肾炎，证型属脾虚失运，病因病机为土不制水，肾水失常。望诊见舌苔微黄，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊脉迟。

11岁女性患者，主诉幼时体弱多病，纳差形瘦，近一月频繁挤眉眨眼，噘嘴耸肩。抽动发作不定，时发时止，不能自控，抽动无力，面白少华，精神疲乏，性情急躁，喉中吭吭，纳食不振，大便时干时溏。舌淡苔白，脉细弱。证属土虚木亢，肝风内动。

女，48岁，慢性肾炎5年余，水肿时消时涨。面色无华而虚浮，下肢水肿，舌边有淤点，苔白，头晕眼花，腰间刺痛，少腹胀满，尿少，大便时结时溏，白带多而稀，经水早断，皮肤粗糙，脉沉涩而弦。水淤互结，肝血不畅而失濡，脾气不健而失运。

患者男性，61岁，胃癌术后5月。主诉乏力纳差，心悸，夜寐欠安，大便数日一行。舌澹红苔黄腻，脉细弦。证属脾胃气虚，湿热壅滞。二诊后舌澹红苔薄，脉细，证属脾胃气虚。三诊时证情稳定，二便调。病机为脾虚湿热，气机郁滞，水湿停聚，内生湿热，久而成积。

患者年龄19岁，男性。主诉精神抑郁，神思恍惚，哭笑无常，病程半年。中医诊断为癫病。证型为肝郁脾虚证。望诊见蓬头垢面，形体消瘦。两胁作痛，心悸多梦，神疲食少，大便时干时溏。舌象淡两边红，苔薄腻。脉象弦且虚。

男，42岁，胃痛一年余，饭后上腹部疼痛、胀满、嗳气、吞酸，恶心、大便不调，溏便，少腹部发凉，喜热饮，畏寒，神疲，气短，语声低沉，面黄体瘦。舌苔薄白腻，舌质澹，脉沉细。脾胃虚寒。

65岁男性，主诉思虑太甚导致心脾受损，出现血虚有热。主要症状包括食少体倦、失眠、自汗、肢体肿痛、大便不调、健忘、说话颠倒如痴。中医诊断为血虚有热，证型属心脾两虚。病因病机为思虑太过伤及心脾，血不归经，心血不足，脾血不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见思虑过度、症状多样，切诊未提及。

患者年龄6岁，主诉反复呼吸道感染2月，偶有咳嗽、神疲乏力、多汗，以头项背自汗为主，面色萎黄，饮食欠佳，大便不调。舌淡苔薄，脉弱无力。中医诊断肺脾气虚证兼营卫不和证。肺气失宣，脾虚运化失常，水湿内生，痰浊上贮，肌表不固，卫阳不足，营阴失守。

患者58岁，男性，主诉口渴多饮、能食2年余。现病史示口渴、纳多、腹胀、溲频、大便时溏时燥、神疲倦怠。舌淡，苔白而干，脉细弱无力，尿糖(++++)。辨证为气阴两虚，湿浊中阻。

女，39岁，主诉失眠3年，伴心神不宁、健忘、头晕乏力、胁肋胀痛、多梦、不思饮食、大便不调。苔薄腻，脉弦细。证属肝郁气滞，气机受阻。精神抑郁，心神不宁，胁肋胀痛，苔薄腻，脉弦细。

患者38岁，男性。主诉失眠、精神不佳、胸闷、食少、乏力、大便不调、腰痛、耳鸣。病程一月。中医病名未明确，证型为肝郁抑脾，心肾不足。舌红，苔薄灰白，脉滑无力。舌红，苔薄黄，脉弦滑。舌红，苔薄白腻，脉弦滑，重按无力。病史包括性格内向，喜生闷气，曾患小儿麻痹症致右臂肌萎缩，HBsAg阳性，SGPT异常。

患者52岁，女性。主诉肛门坠胀，大便不调，日行三四次，时软时硬，夹白色黏液。形体壮实，舌边尖红，苔黄腻。中医诊断湿热下注之痢证。

患者36岁，男性。反复胃脘部胀痛一年，伴嗳气、泛酸、多梦、口臭、纳差、口干而不欲饮、神疲乏力、大便不调时硬时溏。舌苔黄腻，脉弦细。中医诊断为胃溃疡A2，病机为肝郁脾虚、胃失和降，夹有湿热。主诉为胃脘部胀痛。病程近一年。

女，40岁，月经停止，白带清稀如水，腹胀，食减，大便不调，腰腿冷，喜温按。脾湿下注，寒湿着于肾之外府。脉软弱无力，舌白润。肾着。

患者年龄79岁，男性。主要症状为低热，每日下午发热，晚上热退，浑身酸重痛，头痛，头重如裹，咽痛，牙痛，口周疱疹，纳差，口苦，大便不调。舌红，苔黄腻，脉弦滑有力。中医诊断为少阳湿热（热重于湿），后转为湿重于热。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉弦滑有力，脉滑。

59岁男性，脘腹疼痛连及右胁肋胀痛，大便先硬后溏，舌质黯澹，苔腻，脉弦迟。证型为肝郁气滞寒客于肠胃。病程未明确记载。

10岁女性患者，主诉腹痛数月，频发伴吐酸。既往诊断蛔虫病，驱虫无效。手足冰冷，胃口差，呕吐吞酸，大便时溏时结。脉沉弱，舌淡苔白。腹部肌肉薄而紧，按压有凹凸不平感及轻微疼痛，肠鸣音活跃。诊断为太阴病阴寒内盛。

23岁男性，脘腹疼痛，饮酒、食辛燥、气候突变时加剧，病程两年。脘腹疼痛拒按，腹中灼热嘈杂，纳少便黑如酱，精神疲乏，形体消瘦。舌质暗，脉弦细。瘀血内阻证。舌质暗，脉弦细。

男，51岁，腹痛腹泄大便不调10年，大便干稀不调或有干结，偶有粘液样便或出血，腹胀肠鸣，胃脘胀闷纳差，口中发腻，神疲乏力，四末不温，左下腹压痛，舌淡苔黄腻湿润，脉濡软，辨证属脾虚气滞兼夹湿浊瘀阻。