患者54岁,女性。发热、气促、乏力、咳嗽、气喘、大便秘结。舌质红,苔黄厚偏干,脉滑实。中医诊断疫病,证属疫毒闭肺、热结肠腑。病程10天。
新型冠状病毒肺炎疫毒闭肺热结肠腑肺失宣降
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患者数年病伤不复,不饥不纳,九窍不和,胃阴虚证。脘痞不饥,不思饮食,咽干口燥,舌红苔少,肌肤燥热,大便秘结,或溏滞不爽。胃体失养,纳腐无力,津亏源乏,腑气不和。胃宜降则和,腑宜通即是补。胃阴不足,不荣则痛。胃体阴虚,津液来复,腑气通降。
胃阴虚证脘痞不饥不思饮食咽干口燥
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男,大便秘结5日,尿频量少伴尿痛,恶心腹胀,口中干燥。下焦湿热伤及阴分。舌干红无苔,脉沉实。
便秘尿频湿热阴伤
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患者女性,68岁。主要症状为咳嗽偶发,左肩酸软。病程未明确提及。中医病名为肺癌。证型为气虚痰瘀阻络。病因病机未明确描述。舌象澹暗,苔白微腻。脉象弦滑。
肺恶性肿瘤气虚痰瘀阻络左肩酸软苔白微腻
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30岁男性,高热十天,右少腹剧痛,大便不通,病程十天。肠痈化脓,证型为肠腑湿热内蕴,郁久化腐成脓。面色病苦,舌苔黄厚腻,脉象沉滑数,右少腹痛处拒按,右下腹包块大如拳,压痛拒按,体温39℃,白细胞计数20,000/立方毫米。
大便不通肠痈化脓湿热内蕴腹痛拒按
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4岁女性,发热六日不退,大便六日未解,口渴思饮,不食。外感时邪,阳明腑实。舌苔黄厚,六脉洪数。
大便不通外感时邪阳明腑实发热不退
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32岁男性,腹部疼痛,大便不解,两胁作胀,冷汗淋漓,辗转呻吟,病程较长。肝寒胃冷,寒湿凝滞,木不疏土。脉弦紧,舌质略青,苔白腻,面色青黯,不思食,表情苦楚。
大便不通腹痛肝寒胃冷寒湿凝滞
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妇人吐逆,大小便不通,烦乱,四肢冷,病程一月半。关格病,燥屎内结,浊气上逆,致吐逆,小便不通,大便闭塞,脉息渐无。面色晦暗,舌苔黄燥,脉沉迟。
大便不通吐逆小便不通燥屎内结
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女,64岁;腰痛不能转侧,大便不通,身冷口苦,不欲食;病程6天。中医病名:腰痛;证型:寒湿腰痛;病因病机:风寒湿邪,瘀滞经络。舌象:苔中微黄;脉象:脉沉紧。身冷,口苦,不欲食,大便不通。
腰痛寒湿痹阻阳虚气滞
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患者肢体消瘦,饮食难化,手足并冷,大便不通,病程三年未愈。手足阴冷,阳气虚寒。面色苍白,舌淡,脉沉迟。
多骨疽阳气虚寒
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年逾五旬,肝胆内风旋动,昏睡不醒,鼾而喉中多痰,右半身不遂,面红如醉,唇青,舌紫苔褐而糙,小溲自遗,脉弦大有力,左寸关尤盛。肝阳上亢,痰热内蕴,风邪夹痰阻络。舌紫苔褐而糙,脉弦大有力,面红如醉,唇青,右半身不遂,喉中多痰,神识渐醒,舌蹇语涩,目歪斜,脉弦数而滑大,风邪未熄,肝阳未戢,胸膺烦热闷损。右臂能动,言蹇,面红赤,大便不通,脉弦而数,风邪痰势渐去。言蹇、㖞斜好转,大便未畅,小溲短赤,腿肢软弱无力,手指未灵活,胸热已除,脉数左手弦盛。
中风
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患者26岁,男性,发热恶寒,周身酸困,高热不退,体温39~40℃,无汗,四日未解大便,口苦厌食,食欲欠佳。面赤,唇干,舌红苔黄厚而干,脉滑数有力。病程六日,属阳明里实热证,邪热与宿粪相结,阻滞阳明。
高热阳明腑实便秘
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55岁男性,全腹胀痛不适,病程7日。全腹胀满隆起,大便7日未行,腹肌紧张,脐周及少腹疼痛拒按。舌红苔白腻,脉沉弦而滞。急腹痛,阳明腑实,气滞不通。
急腹痛阳明腑实气滞不通腑实渐通
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患者右胁疼痛,大便尚欠通畅。舌苔薄净,中有细微裂痕,望之不润。脉濡滑。肝胃之阴素亏,脾乏运化之职。中医病名为胁痛,证型属肝胃阴亏,脾运化失职。
胁痛肝胃阴亏脾运化不足
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患者56岁女性,呕吐7日,水入即吐,胸胀腹满,疼痛拒按,心悸气喘,大便三日未行,小便短赤涩痛。面瘦少泽,危重病容。舌绛苔黄燥,脉数。证属湿热痰涎阻滞,腑实不通,上逆呕吐。
大便不通幽门梗阻湿热痰阻腑实不通
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患者46岁,腹部胀满,腹部高于胸部约2-3寸,气息微喘,按之如石,满腹皆痛,口干齿燥,舌苔焦黄,病程约10日。腹部满如覆釜,脉实而有力。病史提示10日前饮酒过量,乘车归来后发热恶寒,次日寒退热增,病后10日未解大便。实热内结。
大便不通实热内结腹部胀满舌苔焦黄
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患者40岁,男性。主诉脘腹胀满疼痛2小时,伴有呕恶,尿清,大便欲便不下。中医诊断中恶肠结。舌象苔浊色白,脉象沉伏。
大便不通肠梗阻腑实重证气机闭塞
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27岁男性,主要症状为搭手肿痛根坚、头形破烂、背部起发流注二枚、高肿疼痛、引及胸肋、身热口渴、胸闷气急,病程周余。中医诊断为疽毒走窜经络肌肉,辨证为热盛毒重,邪毒走窜经络肌肉。舌苔黄腻,脉滑数。
大便不通疽毒流注热盛毒重经络阻滞
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患者17岁,男性,主诉大便干结不爽3年余,近年来加重,六七日一行,粪便干结如羊粪,纳可,小便如常。面色萎黄,舌淡,脉沉迟,尺肤欠温。中医诊断冷秘,辨证肾阳不足。病因病机属肾阳不足,寒凝肠道,传导失司。四诊信息包括望诊面色萎黄,舌淡;闻诊未提及;问诊见便秘及病史;切诊脉沉迟,尺肤欠温。
冷秘肾阳不足便秘舌淡
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出血性中风(右侧不遂),头晕、呕吐、昏迷、右侧肢体瘫痪、口不能言、便秘尿遗,神识半昧,失语,右足微动,右手不能伸展握拳,尾骶褥疮未收口,小便失控,大便六日未解,口角流涎,舌光红无苔,脉弦滑,伸舌尚正,由内风痰火怫郁所起,肝肾阳津耗灼,痰浊阻于廉泉,虚中挟实之象。
大便不通出血性中风卒中失语肝肾阴虚
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