男,42岁,发热、头痛50天,小便淋漓不爽,腰以下麻痹瘫痪。结核性脑膜炎并脊髓蛛网膜粘连。发热尿赤,大便干结,胸中烦热,苔黄腻,脉濡数。体温37.4℃,第十胸椎以下浅感觉消失,双侧膝、跟腱反射亢强,腹壁、提睾反射消失,双侧腓肠肌萎缩,肌力Ⅱ级。脑脊液压力较高,潘氏试验+++,糖含量50毫克死以上,细胞数150个,单核96%,多核4%,氯化物700亮克%,革兰氏抗酸染色阴性。尿液检查脓球++,蛋白+。椎管造影第十胸椎水平呈油滴状改变。湿热内蕴。
大便干结发热尿赤湿热内蕴阴亏
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5岁男童,停食、咳嗽2天,伴口臭、咽干、咳嗽声重少痰、痰黄稠、面色萎黄、食欲不振、小便黄、大便干结。体温37.5℃,咽充血,肺部呼吸音粗,腹胀。辨证为食积痰热咳嗽。舌象未提及,脉象未提及。
大便干结食积痰热咳嗽声重痰黄稠
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患者35岁女性,盗汗频频、乏力、口腔溃疡疼痛不适、纳呆、大便干结、舌红少苔、脉细数。证型为放疗后热毒伤阴、津亏液耗之证。病程涉及放疗后长期症状表现。
大便干结鼻咽癌热毒伤阴津亏液耗
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男,58岁,甲状腺肿大,腰膝酸软,失眠多梦,口干,小便多,大便干结,不思饮食,乏力,喉中有异物感。瘿病,证属气阴两虚,津亏痰结。舌淡红,苔白腻,脉沉细,尺部尤甚。
大便干结甲亢气阴两虚津亏痰结
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24岁,主要症状为突然不省人事、四肢抽搐、口吐黏沫、牙关紧闭、两目上视,病程5年。痫病,证型为肝郁化火,痰火扰心。舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。心烦易怒,口苦咽干,彻夜难眠,咳痰不爽,胁肋胀满,视物不清,小便溲黄,大便干结。
大便干结癫痫肝郁化火痰火扰心
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患者男性,40岁。主诉不欲进食,毫无食欲,口咽干燥,胃胀腹痛,大便数日不下,睡眠不安,头目昏眩,行动乏力。脉细数,舌质暗红,苔黄而燥,面色少华,形体消瘦,精神萎靡。病因病机为饮食失节,胃阴损伤,工作劳累,肾阴亦亏,不能布津于胃,致津液不足,胃失所养。中医病名属胃脘痛,证型为胃阴不足,脾阴亦亏。
大便干结萎缩性胃炎胃阴虚脾阴虚
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女,47岁,发作性心前区疼痛两年余,阵发性心前区痛,遇劳或精神紧张时发作,有右肩放射感,每次发作约5min,心悸气短,胸闷,夜寐不宁,面红,小便黄,大便干结,2~3d1解,舌质红、苔黄,脉细数,时有结脉,心律不齐,心电图示心房纤颤,心动过速,室性早搏,证型为心阴不足,心气亏虚。
大便干结心绞痛心阴不足心气亏虚
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患者68岁,男性。胁肋部疼痛6月余,加重2月。食欲不振,恶心欲吐,精神不振,大便干结,小便黄赤,口干口黏。腹诊可触及肿块。舌苔黄厚腻有齿痕,舌下脉络瘀阻,脉弦数。中医病名未明确提及,证型为肝郁脾虚,血瘀湿滞。望诊见舌苔黄厚腻有齿痕,舌下脉络瘀阻。闻诊未提及。问诊见胁肋疼痛、食欲不振、恶心、大便干结、小便黄赤、口干口黏。切诊见脉弦数。
大便干结胁肋疼痛肝郁脾虚血瘀湿滞
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患者55岁,男性。主诉慢性胃炎、神经衰弱10余年。主要症状为胃脘冷痛,如置冰块,得热食则缓,伴胸闷、喜叹息、五心烦热、口中苦、大便干结。舌质偏红,苔薄黄少津,脉弦数。中医诊断为郁证。病机为肝失疏泄,气机郁滞,中焦气机失畅,阳气不得宣达,胃失温煦;气郁化火,火耗阴津,阴虚生内热。
大便干结慢性胃炎郁证肝郁气滞
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男,60岁。鼻衄,每年发作2次,近半年每2个月一发。火热上冲感,鼻内血管跳动感,血出如注,血色鲜红,牙龈肿痛,齿衄,口干,饮水多,大便干结。舌苔黄腻,舌质偏红,脉细滑。证属火热上冲,热迫血溢。
大便干结鼻衄肺胃热盛火热上冲
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患者男性,58岁,主诉排尿困难4年,加重3天。下腹胀满,小便不通,大便干结,食欲不佳,睡眠欠安。舌紫黯,苔黄,脉弦涩。诊断为精癃,病机为浊瘀阻塞。
大便干结排尿困难前列腺增生湿热下注
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患者39岁,女性。主诉口疮五年余,反复发作,舌边或口腔内颊有黄白色溃疡,疼痛剧烈,遇冷热或刺激性食物加重,病程每次持续一周以上。面色较红,性情急躁易怒,喜食辛辣,口干多饮,大便干结,夜寐多梦。舌红苔薄黄,脉滑略数。中医病名为口疮,证型属肺胃郁热,病因病机为肺胃原有郁热,火热炎上,发于口腔。
大便干结复发性口腔溃疡肺胃郁热口干舌红
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女,80岁,慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、糖尿病病史多年,胸闷如塞、呼吸不利、喘息不安、咳而无力、痰黏咯吐不利、汗多、大便干结,舌质暗红,舌苔薄黄腻,脉细滑数,证属痰热郁肺,肺气郁闭,失于宣畅
大便干结慢性支气管炎肺气肿肺源性心脏病
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66岁女性,急躁易怒,头痛头晕,大便干结,小便少。舌红苔少,脉弦细。诊断为肝阳上亢。面色偏红,舌体瘦小偏薄,苔少或薄,脉弦或弦细。
大便干结肝阳上亢头晕头痛急躁易怒
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患者产后乳汁不足1月余,素体虚弱,乳汁清稀,双乳松软无胀感,伴头晕、神疲乏力、食欲不振、喜热食、夜寐欠安、面色无华、形体消瘦、大便干结,舌澹少苔,脉细弱。证属气血亏虚,乳汁化生不足。病因为素体虚弱,产后气血耗伤,乳汁无以化生。望诊见面色无华,舌澹少苔。闻诊未见明显异常。问诊提示神疲、食欲、睡眠及大便情况。切诊脉细弱。
大便干结缺乳气血亏虚脾阳不足
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年近三旬,性欲消失,梦遗频作,阳痿不举,失眠,口干苦,大便干结,小便短赤,面色潮红,舌质红,苔黄而干,脉细弦尺沉,病名阳痿,病机肝郁湿热,证型肝郁化火,湿热下注。
大便干结阳痿肝郁化火湿热下注
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女,63岁 周身多关节肿痛,行走、蹲起、上下楼梯困难,汗多、乏力,手足冰凉,善太息,心烦,口干不欲饮,眼干,纳差,眠差,大便干结难解 病程7个月,子宫及附件切除术后关节症状加重 类风湿关节炎 湿热毒邪壅滞,兼气阴两虚 面色萎黄,舌苔黄腻 声音低微,口气秽浊 关节肿胀、压痛,肌力减弱,肌肉萎缩,肌萎缩,屈伸受限,骨摩擦音阳性,大便干结 脉沉弦
大便干结类风湿关节炎湿热毒邪气阴两虚
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72岁女性,主诉口腔溃疡反复发作多年,加重2周,伴咳嗽、咳痰黄稠、胃脘胀满烧灼、恶心、口干苦不欲饮、大便3天未解、头晕耳鸣、心烦、夜寐不安。舌胖质紫暗,苔薄黄,脉滑数。初诊诊断为肺胃热盛,外感引发宿疾。二诊症状减轻,舌胖质暗,苔薄白,脉沉弦小滑。二诊诊断为肺胃热已减,余热未净。
大便干结口腔溃疡肺胃热盛胃脘胀满
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患者年龄22岁,女性。主诉糖尿病发现半年余,表现为口渴引饮、多食易饥、大便干结、小便黄赤。舌红苔黄干燥,脉弦滑数有力。中医诊断为胃火炽盛灼津。证型属胃火炽盛。病因病机为胃火炽盛。望诊见舌红苔黄。闻诊未提。问诊包括口渴、多食、大便干结、小便黄赤。切诊脉象弦滑数,按之振指有力。
大便干结糖尿病胃火炽盛津液不足
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73岁女性,主诉大便干如球状,排便困难。舌淡苔红,脉弱。辨证为肺气虚弱,大肠失于推动,导致大便干结。病程较长,因冠心病长期卧床。
大便干结肺气虚弱
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