大便干结

48岁男性，咳嗽发热1周伴气促、神昏、尿失禁12小时。体温38.5℃，呼吸38次/min，神志朦胧，浅昏迷，右肺上中部湿性啰音，双膝腱反射迟钝，吸吮反射(+)，大便干结。X线胸片示肺纹理增粗，右上中部肺炎，肝功能异常，尿蛋白（+），红细胞（++），心电图示窦性心动过速。中医辨证为热毒内陷，肺热壅盛兼阳明腑实。舌质红，苔燥薄黄，脉滑数。

男，腹大如鼓，上腹部膨胀尤甚，胀甚而痛，尿少，大便质干量少。鼓胀，湿热蕴结，气机壅滞。舌质紫，脉滑，脉细。

患者年龄66岁，主诉胃脘部胀痛3个月，病程3个月。中医病名胃脘痛，证型肝郁脾虚，气机不畅。舌淡，苔薄而干，脉弦细。症状包括胃脘胀痛、大便干结如羊粪、数日一解、胁胀心烦、微热食少、形体消瘦。既往病史慢性胃炎8年。

张某，女，34岁，反复发作口腔溃疡三年，伴大便干结难解。下唇内可见绿豆大小溃疡，上覆白色腐苔，周边红肿隆起。舌边尖红，苔薄黄，脉弦。辨证为胃肠燥热，阴液不足，燥热熏蒸发为口疮。诊断为复发性口腔溃疡。

黄某，男，49岁。吞咽困难，不能进食，进行性加剧半年余。头晕头痛，视物模煳，复视，鼻塞，鼻衄，流浊涕带血，耳鸣耳聋，口苦咽干，心烦不宁，大便干结，小便黄赤。全身肌肉消瘦，流质饮食点滴而进。舌苔黄厚，舌质红。脉弦滑。诊断为石上疽（鼻咽癌），证型为热毒炽盛，阴虚津亏。

患者男性，46岁。主诉头晕头痛10个月。头晕头痛，双手捂头，转侧闭眼，面红目赤，右胁肋部疼痛，易激易怒，小便黄赤，大便干结，夜寐不安。舌红、苔黄，脉弦劲。辨证属肝经郁热，病脏属肝。

患者51岁，女性。主诉闭经后烘热汗出反复发作半年。症状包括烘热汗出、多梦、口干、大便干结。舌红少苔，脉细数。中医诊断为绝经前后诸症，证属肾阴亏虚，脏腑失养型。病因病机为天癸已竭，精血不足、冲任亏虚，肾阴亏虚致肠失所养、胃阴不足、心肾不交。病位在子宫、肾。

患者32岁，女性，怀孕6月余。主诉全身皮肤湿疹，瘙痒难忍，病程1周。湿疹分布于四肢躯干，色暗红紫，大小不一。瘙痒严重，夜间尤甚，伴口干喜饮，大便干结。舌红苔少，脉滑数。辨证为湿热毒邪郁滞于肺。

患者56岁，女性。主诉每晚天黑时不知人事，至次晨苏醒，已发九次。病情经过中描述发作时牙关紧闭，手脚强直，眼上翻，口流稠涎，人事不知。诊察见面容憔悴，语声低弱，大便干结，脉细弦，舌薄白，舌质微淡。特殊发现为张口验舌时上下齿间有稠涎牵拉。病因病机为痰涎上扰清窍，郁遏经隧，属阴阳失调成厥。中医病名为痰厥，证型为痰涎为患，病机属痰涎为水湿所变，阴盛于夜，痰涎涌甚而发病。

男，59岁，主诉胸部不适，伴有咳嗽，咳痰，病程较长。中医病名肺癌，证型气阴两虚，痰瘀结聚。舌苔薄黄，舌质红绛，边有瘀斑，脉左沉弦而细，右沉而滑。症状包括咳嗽、胸部不适、吐白色稠痰、头晕乏力、胸部刺痛、全身多汗、心烦口干、不思饮食、夜寐不佳、大便干结。

32岁，阴阜部位或少腹、会阴胀痛3月余，小便黄少、溷浊或有沉淀，尿频尿急，尿道灼热刺痛，大便干结，努责时尿道口滴白量多，口中干苦而黏，舌苔黄腻，脉弦滑带数，证属湿热证。

患者女性，57岁。主诉口腔溃疡伴形寒肢冷8年，加重1月。病程8年，反复发作。口腔溃疡，舌体口腔灼热，口干温饮，纳差乏味，心烦失眠，形寒肢冷，尿黄少，大便干结。舌红无苔少津、舌腹静脉迂曲。脉细。平素喜食辛辣之品。中医诊断口疮，证属阴虚内热，淤阻舌窍。

患者年龄24岁，女性。主诉停经3个月，呕吐20天。停经2个月时妊娠试验阳性，B超诊断宫内早期妊娠。呕吐频繁，进食即吐，口干喜饮，形体消瘦，神疲乏力，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑细数。中医病名妊娠恶阻，证型气阴两虚。病因病机为素体阴虚，呕吐伤气耗阴，冲脉气逆，胃失和降。望诊见舌红苔黄，切诊见脉滑细数。

72岁男性，双下肢肿胀、沉困，皮肤粗糙灰暗，疼痛瘙痒，破溃流水，结痂麻木，大便干结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦稍数。中医辨证为湿热下注，血脉瘀滞，肌肤失养。病程10年，属静脉曲张性湿疹。

30岁女性，骨骱烦痛，但热不冷，纳差，大便一周未行，小便黄，烦躁难眠。脉沉弦数，舌红少苔。证型为热痹化火伤津，腑气不通。

女，29岁，胃胀痛、阵阵刺痛年余，伴口干苦，大便干结。胃痛，气滞血瘀，热毒蕴结。舌红苔黄，脉沉弦。肝胃郁热，气滞血瘀，热毒蕴结。

患者43岁，女性。主诉下腹部疼痛10天，伴带下量多色黄，发热恶寒，下腹痛加剧，月经来潮量多色黯红夹血块，口干口苦，胃纳欠佳，小便黄短，大便干结。中医诊断妇人腹痛，证型瘀热互结证。体征见下腹部肌紧张、压痛及跳痛明显，妇科检查子宫后位，触痛明显，双侧附件增厚压痛。血常规示白细胞升高，中性分叶比例高，B超示双附件混合性包块。脉象未明确提及，舌象未提及。

61岁男性，胃脘烧灼痛反复发作3年。胃脘烧灼痛，形瘦，睡眠欠佳，大便干结，口苦，小便黄，食欲不振，神倦肢软。舌红，苔薄黄腻，脉弦。胃脘痛，肝气犯胃，湿热阴伤证。

患者脾虚失运，湿热痰饮阻闭阳明，呕恶时作，食纳留中作胀，大便干结，肠胃血液亦虚。脉双弦，右欠调达。脾虚失运，湿热痰饮阻滞中焦，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦。

患者年龄55岁，男性。主诉胃痛五年，胃脘隐痛如灼，不思饮食，食后胀满，嘈杂感，口干咽燥，胃中缺酸感，大便干结。脉象沉细数，舌红少津，苔花剥。辨证为胃阴亏耗，病因病机为久病伤阴。