大便干结

男，45岁，心悸阵作伴胸闷2年。心悸阵作，胸闷，太息，心烦易怒，嗳气则舒，大便干结，隔日1行。舌质红，苔薄，脉细弦伴结代。证型为肝气郁结、心气不畅。

王某，女，59岁。主诉发烧、咳嗽3天，体温最高39℃，咽痛无痰，胸痛心烦，大便干结。舌边尖红，苔黄厚腻。脉弦滑。辨证邪热壅肺，热郁胸膈。二诊时主诉仍有咽痛、胸痛、咳嗽，有痰，大便日一行。舌暗，苔黄腻。脉沉滑数。

女，60岁，恶心欲呕，口苦，纳少，便干，尿黄，病程未明确。十二指肠球部溃疡，慢性胃炎病史。苔微黄，脉细。寒热错杂，热重于寒。手足冷。

19岁男性，两星期前恶寒发热，左胁下疼痛。悬饮，邪郁少阳，气机不利，脉络受阻。左胁下引痛，吸气或咳嗽加剧，寒热往来，口苦咽干，面黄神疲，大便干结，小便黄。舌苔薄黄，舌质红。脉细弦而数。体温38°C。胸透显示左胸第七后肋以下呈孤形阴影。

患者女性，58岁。主诉咳嗽、口干反复发作两年，加重一周。病程两年。中医病名放射性肺炎，证型阴虚肺燥，病因病机津液亏损。舌体瘦小，舌质红，无苔而欠津。脉沉细而弱。双肺呼吸音低，右肺底偶可闻及细小水泡音。

患者42岁，男性。上腹痞胀间作10年。慢性萎缩性胃炎，不完全性肠上皮化生，轻度异型增生，幽门螺杆菌感染。胃脘痞胀，食后胃胀加重，烧心感，胃纳不香，口干欲饮，嗳气，大便干结。舌红少苔，脉细。气阴两虚，胃中郁热，胃气不和。

患者年龄38岁，女性。主诉咳嗽、咳痰、气喘近20年，劳累后加重，近月病情加剧，伴白黏痰、胸膈满闷、呕吐痰涎、少食、肢倦、大便困难。中医诊断为脾气虚弱、痰浊内阻。病机为痰浊上渍于肺，肺气不得宣降；痰浊内阻，气机不畅；胃失和降，痰浊上逆；中气不足，大便干结。望诊见苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见症状及病史，切诊见脉滑。

患者年龄15个月，主要症状为咳嗽、痰多、气喘，咳甚呕吐，病程未明确。中医病名春温伏火，证型为温邪内伏，热在气分，郁久发疹，胃热炽盛，里热腑壅，里火尚重。望诊见舌红苔薄，皮疹焮红色鲜，口唇燥裂，牙龈溃烂。闻诊未明确。问诊见咳喘有痰，高热反复，皮疹遍布，口唇燥裂，牙龈溃烂，大便干结，小溲短赤。切诊未明确。

患者年龄10岁，男性。反复发作性神志不清、肢体抽搐2年余。头部外伤史，现症形体消瘦，面色发青，心烦急躁，夜寐不安，大便干结。舌红苔黄干，脉弦滑数。中医诊断痫病，证型肝经郁热，瘀阻脑络证。病因为脑震荡后血络受阻，瘀血停滞，气血失调，脑窍不通。

女性，28岁，病程4~5年。主诉为神志欠清，骂人不打人，常不辞而别，到处乱走。发作时心烦口干，头痛，失眠严重，自言自语，滔滔不休，闷闷不乐，悲伤哭泣，口渴而不多饮，大便干而难解，月经错乱，色紫不鲜，有瘀块。不发作时神志清楚，舌苔黄，脉细弦缓。中医诊断为百合病，证型为阴血不足，心神不宁，胆胃夹热。

男性，67岁，慢性胃炎史6年，胃脘隐痛不适，纳呆，易怒，口干，大便干结。舌体偏小，舌红无苔，脉细弱。中医诊断为慢性胃炎，证型为胃阴不足，气机不畅。

患者53岁，主诉血性精液，质稀色鲜红，伴阴茎根部坠胀疼痛，神疲乏力，形体偏瘦，手足心热，口舌干燥，多梦寐少，大便干结，常因肛裂出血。舌质红，舌前苔少，根部黄腻，两尺脉细数少力。中医诊断血精（阴虚火旺型），病因肾阴虚弱，相火旺盛，病机热扰精室，迫血妄行。

患者年龄39岁，男性。主诉上腹部疼痛三年。病程三年。中医病名胃脘痛，证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀。面色发黄，舌质紫暗，舌两侧有瘀血紫斑，舌苔黄厚腻。脉弦、实有力。

患者年龄68岁，女性。主诉口疮反复发作半年余。口腔内可见米粒大小溃疡，淡红色，灼痛明显，进食尤甚。形体消瘦，胃纳一般，大便干结，夜寐欠安，目糊。舌红，苔光剥，脉细。中医诊断口疮，辨证肾阴不足，虚火上炎。病机为肾阴亏损，水亏火旺，虚火上炎，腐肉生疮。

4岁男性，高热不退，体温达39.8℃至40.8℃，伴咽痛、微咳、口渴多饮、呕逆、大便干结，病程5日。舌质红绛无苔，脉细数。诊断为急性扁桃体炎，辨证属热灼营阴。

患者34岁，男性。主诉两眼睑皮肤发赤、糜烂、痛痒难忍，病程数年。舌赤苔黄，脉浮而数，伴头胀、口苦、咽干、小便赤涩、大便干结。辨证为风湿热邪，客于胞睑。望诊见舌赤苔黄，闻诊无特殊描述，问诊提示头胀、口苦、咽干、小便赤涩、大便干结，切诊见脉浮而数。

患者50岁，女性，停经半年，烘热汗出，失眠多梦1年。主症为心烦、盗汗、烘热汗出、失眠多梦、脾气暴躁、胸闷气短、口干口渴、晨起口苦、小便频、大便秘结。舌尖红，少苔，脉沉涩。中医诊断为经断前后诸证，辨证为肾阴亏虚。

患者80岁，女性。双下肢酸胀痛、麻木2个月，伴下肢肿胀、乏力、夜寐差、夜尿频。舌质红，苔薄黄腻，脉沉弦。二诊舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。三诊舌质红，苔黄腻，脉弦。血压135/70mmHg，140/78mmHg。证属脾肾亏虚为本，气郁湿热标实。病机为气郁湿热，阻滞经络。

患者64岁，男性。全身泛发红斑、鳞屑3个月，加重半月。皮损弥漫性浸润性红色斑块，基底潮红，皮温较高，上覆大量麸皮样皮屑，总皮损面积超过全身皮肤90％。口渴不欲饮，手足发凉，大便干结难解。舌质黯淡，苔白腻，脉沉细。中医诊断为白疕，辨证为阳虚血瘀湿阻证。

患者52岁，男性。右侧胸胁、背部疼痛6天，伴红色水疱2天，灼热刺痛，夜不能眠。口苦咽干，烦躁易怒，大便干结，小便黄。舌红，苔黄。脉弦数。辨证为肝胆湿热。