大便干结

患者年龄60岁，男性。主诉为中风，病程3月。中医病名为中风，证型为痰瘀蒙窍，筋脉痹阻。病机为痰浊与瘀血阻塞脉管，气血运行不畅。望诊示面色面黄，舌体蜷缩，舌苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊示高脂血症病史，语言功能丧失，右侧肢体瘫痪。切诊示脉弦滑。

1岁半男童，高烧1天，体温38.8℃~40.2℃，烦躁夜啼，大便干结，拒食拒饮，面赤唇红。两侧扁桃体Ⅱ度肿大、充血，右侧扁桃体满布脓点。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。中医辨证为热毒内盛。

女性，52岁，头晕目眩，心烦易怒，胃脘烧心，口苦咽干不渴，头面烘热，急躁汗出，失眠梦多，胸闷如重物所压，手足心烦热，左半身麻木，大便干结，月经异常，色黑如豆汁，舌质暗红边有瘀斑，苔白根稍腻，脉沉弦而涩，证属肝郁气滞血瘀，肝肾阴虚。

女，36岁，经血非时而下，淋漓不净，持续4个月。子宫肌瘤，大小3.5cm×5.4cm。心烦口苦，腰酸便干。舌红，苔黄厚，脉弦数。郁热于内，损伤冲任。

患者年龄40岁，主诉流产后小腹攻痛，病程约五十余日。中医病名胎盘残留，证型阳明里实瘀血证。面色苍白，精力萎顿，脉象沉细，舌苔白腻，小腹时觉攻痛，腹肌挛急，按之有触痛而拒按，大便干结。

69岁男性，发热39.3℃，不恶寒，咳嗽胸闷，咽喉疼痛，口渴喜冷饮，纳呆，小便赤黄，大便结。脉浮数，舌质偏红，苔白。证属风热外邪，肺气失宣。

患者女性，40岁。主诉慢性胃炎，呃逆不止，脘闷不适。伴随症状包括五心烦热，口干舌燥，大便干结。舌红苔少，脉细数。辨证为素体阴亏，胃气上逆，后转为气阴两虚。

16岁女性，面部痤疮多发2年，鼻部、口唇四周丘疹样皮损，色红，少量脓头，触痛，瘙痒不显，经前加重。大便干结，2～3日一行。舌质红，苔薄白微黄，脉细。首诊辨证为肺胃热盛，二诊为肝肾阴虚。

女，34岁，反复口腔溃疡、眼睛赤痛、前阴溃疡、阴部分泌物多有异味、脐周胀痛、大便干结。舌质淡红，苔薄白，脉弦细数。辨证为湿热内蕴。

患者男性，47岁。无痛性右颈肿块，口干，咽部吞咽不流利，大便干结。咽峡充血艳红、水肿，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，表面溃疡，右颈部鸡卵大肿块，中度硬而不能移动。舌薄苔，边有齿痕，脉细。西医诊断鼻咽腔肿瘤，中医诊断舌癌、乳腺癌、阴茎癌、喉癌。

患者闭经3个月，主诉闭经，病程3个月。主要症状为少腹、小腹胀痛，带下量多，色白黄相兼，大便干结，夜寐多梦。舌质淡，苔薄白，脉虚细。中医诊断闭经，辨证肝郁脾虚，气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，血行不畅，冲任阻滞，脾运失健，水湿内停，湿郁化热。

患者19岁，男性，主诉面部起丘疹，痒痛3年，加重1个月。面部皮肤油腻，前额、双颊及下颏部可见红色毛囊性丘疹，部分有脓头，黑头粉刺。舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。中医诊断为肺风粉刺，病机为肠胃湿热。

患者68岁，男性。主诉双胫前皮肤发痒1年，后波及躯干，以背部为甚。皮肤表现有线状抓痕、干燥、糠秕状鳞屑及血痂。伴随心烦失眠、大便干结。舌质暗红，中部有裂纹，脉细数。证属阴虚血燥。

患者年龄78岁，男性。主诉反复咳喘26年，双下肢浮肿半年，加剧5天。咳喘动则加剧，胸满心悸，痰白量多，纳呆疲乏，面色苍白，形体消瘦，小便短涩，大便干结，下肢肿胀。舌象暗淡，苔根厚浊，脉象细促。中医诊断证属久咳伤肺，肺脾肾虚，痰饮内停，水阻血瘀。

患者28岁，男性，双下肢瘫痪，病程20天。湿热内蕴型。发热、怕冷、头痛、全身关节痛，腰腿痛，大便干结，小便黄，尿时需用手压小腹才能解出。面色赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者年龄50岁，男性。主诉间断性腹胀腹痛20天，加重伴高热、寒战1天。既往有病毒性乙型肝炎病史。主要症状包括腹胀腹痛、肝区不适、疲乏无力、恶心呕吐、小便量少色橘黄、大便干结。体征示面色黝黑无光泽，皮肤轻度黄染伴瘙痒，腹部隆起，压痛及反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阳性。中医诊断为臌胀，辨证为湿热毒邪瘀结，后转为肝肾阴虚，脾胃虚弱。四诊信息显示面色黝黑、舌象未提及、声音低弱、气味未提及、脉象未提及。

女，47岁。月经停闭，周身走注窜痛，白带甚多，夜常失眠，大便干结。子宫癌症。阴虚内有积滞，风鼓动及肝失疏泄。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。声音低微，无特殊气味。病程自1953年冬起。脉弦细。

张某，41岁，男性。鼻塞多嚏涕，鼻内疼痛，眼鼻发痒，鼻黏膜轻度充血，时头昏痛，大便干结。病程3年余。舌质澹红，苔薄白。脉弦缓。证属肝肺郁热，鼻窍不利。

患者年龄67岁，男性。主诉咳喘年久，加重十余天。病程长达20余年，慢性支气管炎史，4年前确诊慢性阻塞性肺疾病。中医诊断为肺胀，证型为痰热瘀阻、肺肾阴虚。望诊见面色苍白无华，舌体胖质黯红，苔薄黄腻。闻诊未明确描述。问诊见咳喘、痰黄稠黏、痰白而黏、胸闷胀、气短、动则加重、口干、口唇紫黯、食欲不振、大便干结。切诊脉象沉细。

女，27岁，停经48天，恶心呕吐一周，胸胁胀满，少腹作痛，烦渴口苦，大便干结，小便黄少。舌红，苔黄，脉弦滑数。证属肝火犯胃，胃失和降。