大便干

患者85岁，女性。主诉包括头痛、颈痛、两目紧闭、精神萎靡、恶心、吐酱红色黏液、大便量少艰行、尿频量少、口干。舌苔淡黄浊腻、质暗紫，脉细滑。辨证为风痰瘀阻，上蒙清阳。

周某，男，68岁。咳嗽胸痛2年，大便干、色黑，形体消瘦。舌暗红，苔薄黄，脉沉弦。肺阴枯竭，肺气失宣，郁久化热，热伤阴津，郁滞不通。

患者年龄28岁，女性。恶露不尽二月，剖腹产后持续恶露。白带夹血丝，腹微坠痛，汗多，腰痛，乳汁充足。舌红苔薄黄，脉沉弱。中医诊断为肝郁脾肾虚证。病程二月，病机为肝郁脾虚。

患者48岁，男性。主诉间断不易入睡伴头昏头胀2年，加重半个月。症状包括入睡困难、多梦、醒后不能寐、头昏头胀、双眼干涩、心慌心烦、口苦、大便干、小便黄。舌质红，苔微黄腻，脉弦数。诊断为不寐，辨证为肝血不足，气机不畅，神明被扰。

男，39岁，慢性肾炎十余年，下肢水肿，蛋白尿，双下肢水肿，肤色黯黑，皮肤甲错，小便色黄量少，大便干，口渴不欲饮，舌黯，苔白腻，脉弦。慢性肾炎，水瘀互结。舌黯，苔白腻，脉弦。

61岁男性，腰酸膝软乏力，食欲欠佳，大便干，病程未明确。肾气阴不足，湿浊内蕴。舌质淡红，苔薄微黄，脉细弦；舌质淡暗，苔薄，脉弦细。高血压病史10年。血肌酐152umol/L，尿常规(-)。肾气不足，浊毒内蕴。

患者70岁，男性。主诉尿闭，尿中作痛，小腹胀急，伴恶心纳呆，大便干。急性痛苦面容，脉弦滑，舌质红、苔黄厚腻。中医诊断肾虚血瘀癃闭。病因病机属肾虚血瘀，气机阻滞，水道不利。

男，57岁，胸闷、胸痛反复发作3年，劳累或情绪激动时加重，气短、乏力，口干，出汗少，腰膝酸软无力，大便干，纳眠可。舌暗红有瘀斑，薄白苔，脉弦细沉取无力。中医诊断为胸痹，辨证为肾阴亏虚，胸阳不振，瘀血阻络。

女，43岁，尿痛，尿急，尿频，尿赤，发冷发热，腰痛乏力，口渴欲饮，心烦急躁，大便偏干，舌红苔黄，脉滑细且数，体温37.6℃。诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。证属湿热蕴郁膀胱，气化不利。面色正常，舌红苔黄，脉滑细且数。无明显病史描述。

李某，男，76岁，吞咽困难一月余，冠心病史，舌红，苔白，脉滑，阴津枯竭，燥热内结，津亏热解，舌红，苔白，脉滑，舌红，苔白，脉缓，舌红，苔白，脉缓有力。

5岁男童，腹痛半月，脐周持续性疼痛，纳差，大便干，小便调。舌红，苔白剥脱，脉细弦。中医诊断腹痛，辨证阴虚胃热。

6岁男童，不规则发热4月余，伴肝脾淋巴结肿大。现症见肌肤热、面红、精神欠佳、食欲欠佳、大便偏干、声音沙哑、时腹痛、咽充血。舌质红，苔黄腻。诊断为传染性单核细胞增多症，中医辨证为湿热邪毒，犯于肺脾。病机属湿热邪毒内蕴。

9岁女性患者，主诉阵发性腹痛1年，胃脘部疼痛为主，近1个月每日发作，食欲差，大便偏软或干，口臭，晕车恶心，易心烦汗出。形体偏瘦，舌质红，苔薄黄，脉滑。中医诊断胃痛，证型胃热气滞。病因病机为胃热熏灼，气滞而痛。查体剑突下压痛，HP抗体弱阳性。

女，42岁，面颊部潮红伴红色丘疹3年，微痒，心烦易怒，口干口苦喜冷饮，月经先期，大便干，小便黄。面部潮红，毛细血管扩张，皮肤油腻，毛囊口扩张。舌红苔白，脉弦滑。中医诊断肺胃蕴热，血热郁结。

患者63岁，女性。腰腹疼痛反复十余年，疲乏、恶心半年。小便微黄，大便干，2~3日一次。舌质淡，边有齿痕，苔薄黄腻，脉沉缓。中医诊断关格，证属脾肾亏虚，湿浊内壅，升降失常。面色晦暗，舌淡有齿痕，苔薄黄腻，脉沉缓。

女性，35岁，失眠20年，入睡困难，夜寐多梦，精神不振，面色偏黄，口干，大便偏干，月经量少。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断不寐，证型肝郁瘀阻。

患者年龄72岁，男性。左下肢肿胀40余天，呈非指陷性，浅表静脉充盈，皮色黯，朝轻暮重，大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为股肿（左下肢陈旧性静脉血栓），证属血瘀型。病机为脾肾气阴两虚，气滞血瘀，水液外溢。

女，14岁，双眼视力下降5～6年，左侧为重。视神经炎，颅内病变，炎症？脱髓鞘病变待排。双眼胀痛，视力模糊，身发皮疹，头痛，手心热，尿黄，大便干结。舌苔黄薄腻、质红偏暗。脉细弦滑。辨证属肝肾阴伤，络热血瘀。

高某，45岁，头晕七年，加重两月，腰痛，心悸，项筋不舒，纳差，胁闷微痛，大便干，小便黄，月经两月一行，量少有瘀块。舌暗红，苔黄腻，脉弦小数。辨证为肾阴不足，肝阳偏亢，热扰心神。血压180/110mmHg。舌暗红，苔黄腻，脉弦小数。病情变化中舌象转为舌尖红，苔黄厚，脉沉缓。血压逐步下降至101/86mmHg。

患者61岁，女性。视物模糊5年余。形体消瘦，乏力，心悸，干咳无痰，纳寐差，夜梦多，易惊醒，大便干，小便黄。舌质暗红而瘦小，苔黄，脉细数结代。中医辨证为气血不足，虚火内扰。