大便溏薄

患者女性，47岁。主诉子宫肌瘤切除术后失眠，夜寐不安，日间头晕、心慌、腰酸、怕冷、尿频、带下量多色黄、口干、大便溏薄。中医诊断为肝亢肾虚，湿热下注证。望诊见面色萎黄，舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见病程3个月，有失眠、头晕、心烦、腰酸、尿频、带下异常、口干、便溏。切诊见脉弦细。

男性，59岁。主诉术后恢复不佳，腹部胀满，上脘痞塞，口干喜饮，手术部位隐隐作痛，肠鸣、矢气较多，食思不振，胃纳不佳，体重下降，大便溏薄。面色苍白无泽，精神萎靡不振，少气懒言，自汗多，唇色澹，舌质澹，苔薄白而滑，脉缓无力。证属脾胃气虚。

女性，31岁，腹胀3天，取卵术后4天。腹胀逐渐加重，畏寒肢冷，纳食差，大便溏薄，小便少。舌淡，苔薄白，脉弱。腹部略膨隆，轻压痛。中医诊断腹胀（脾肾阳虚）。多囊卵巢综合征病史，月经周期后延，量少色暗。B超示双侧卵巢增大，前后穹窿有液性暗区。

4岁男童，纳差1个月，食少纳呆，懒言，大便溏薄夹不消化物，体弱多汗，易感冒，形体消瘦，面色不华，舌质澹，苔薄白，脉缓。中医诊断厌食，证属脾胃气虚。舌质澹，苔薄白，脉缓。脾胃气虚，脾失健运，胃不思纳。

患者2岁，右疝大如鹅卵，时坚时软，脐腹胀痛，曲腰啼哭，大便溏薄，纳谷不香，面色苍黄，夜烦寝汗，舌苔薄腻，脉濡弱。中医诊断为肝肾虚寒，脾胃湿滞，病机为肝肾虚寒，寒湿内阻。舌象薄腻，脉象濡弱。

患者55岁，男性。纳差，食后恶心腹胀，少气懒言，面色萎黄，四肢沉重，大便泄泻溏薄。舌淡白、苔厚腻，脉濡细。中医病名属脾虚气陷证。病因病机为脾虚气陷，升降失常，水谷受纳传输障碍。病程1周。

患者年龄52岁，男性。主诉失眠头晕3年余，加重2月。主要症状包括失眠、入睡困难、早醒、多梦、头晕、心慌、汗出、胃脘不适、纳差、大便溏薄。面色略苍白，舌澹红苔白滑，脉沉细微弱。中医病名为失眠，证型为脾胃虚寒，心神失养。病因病机为脾胃虚寒，气血生化无源，不能荣养心神脑髓。

患者42岁，女性。主诉白带量多一年余，色白质稀无臭味，绵绵不断，身倦乏力，面部浮肿、苍白，口渴不欲饮，纳谷欠佳，大便偏溏。舌质澹，苔白腻，脉濡缓。中医病名为带下，证型为脾虚运化失司，病因病机为水谷之精微不能上输以化血，反聚而成湿，流注下焦，伤及任带二脉。

男，50岁，体胖少动，长期便溏畏冷，冠心病、心绞痛病史2年。心悸短气，胸闷隐痛，不思纳谷，脘部痞满，倦怠身重，大便溏薄，面黄乏华。舌质澹而满布紫气，苔白腻，舌下脉络澹紫细长，脉濡缓而结。辨为中阳素虚，痰浊内生，痰痰互结，阻于心脉，痹阻不通而痛。

67岁男性，呃逆反复发作5年，夜不成寐，呃则即醒，饥不能食，呃则欲呕，食欲不振，呕吐，神疲乏力，大便时溏。舌质暗，舌下静脉紫，苔薄白，脉沉细。证属气虚血瘀，脾胃升降失司，胃气不降而逆。

患者年龄34岁，男性。主诉颜面及双下肢浮肿3月，加重1周。中医诊断肾水，辨证脾肾亏虚，水湿内停。舌质淡，苔薄白，脉虚弱。二诊后舌质淡，苔薄黄，脉细沉。三诊后舌质薄黄，脉沉细。四诊时浮肿消失，腰酸乏力缓解，尿蛋白(-)。

患者45岁，男性。胃脘疼痛如针刺，夜半加剧，遇冷加重，热食缓解。脘腹胀满，恶心欲呕，大便溏薄，食欲不振，神疲乏力，面色少华。舌暗紫边有瘀斑，苔薄腻，脉弦细。中医诊断为糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡。证型为脾胃虚寒，气滞血瘀。病因病机为脾胃虚寒，气机不畅，血行瘀滞。

58岁男性，头晕时作5个月，紧张劳累后加重。眩晕（高血压病），肝阳上亢证。头晕头胀，头目不清，口干口苦，燥热恶热，夜间盗汗，夜眠差，大便溏薄，舌质红，苔薄白，脉细弦。

患者23岁，男性。主诉脘腹冷痛拒按，间吐清水，得温痛减，遇冷痛甚，口不渴，大便溏薄，小便清长。寒邪犯胃，中阳被遏。舌苔白滑，脉沉紧。脘腹冷痛拒按，间吐清水，得温痛减，遇冷痛甚，口不渴，大便溏薄，小便清长。舌苔白滑，脉沉紧。

患者年龄15月，主要症状为高热不退、皮肤灼热、肤燥无汗、唇红口燥、舌苔黄腻，病程12天。中医病名为暑入阳明，证型属暑热内盛，病因病机为暑邪入里，邪热壅肺。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见高热、口燥、渴喜饮、胃不和、大便溏薄，切诊未明确脉象。

68岁男性患者，胁痛腹胀、胸闷不思饮食、四肢乏力、头痛身重、午后低热、小便色黄、大便溏薄。中医诊断为肝郁乘脾兼夹湿热，病机为肝气郁结乘脾，湿从内生，郁而化热。望诊见面色萎黄，舌苔腻微黄。闻诊无特殊描述。问诊见胁痛、胸闷、低热、食欲差、大便溏薄。切诊见脉濡数。

47岁男，左耳胀痛流脓一周，左耳血性黄水质稀无臭，头胀重听，反应迟纯，面色暗褐，全身肌肤干燥不泽，腰背酸冷，大便溏薄，脉沉缓尺软，舌质淡，舌苔薄白腻，中医诊断脾肾阳虚，湿浊热毒上凌清窍，病机为肾阳不足，脾运失健，湿浊停留，化热成毒，正虚邪恋，湿浊热毒上凌清窍。

患者年龄61岁，男性。主诉反复胃脘隐痛3年，复发加重1个月。胃脘隐痛、喜揉按，大便溏薄，每日4~5次，量少，嗳气，纳差，神疲乏力。舌澹胖，苔白微腻，脉细。中医诊断胃痛（脾虚湿困）。病因病机为脾虚湿困。

征某，主要症状为咳嗽、痰中带红、盗汗、胃呆不思纳食、大便溏薄，病程近两载。中医病名为肺不卫外，证型为子盗母气、土不生金。面色萎黄无华，盗汗，神情疲惫，舌象未提，脉象未提，胃呆不思纳食，大便溏薄，病史素体羸弱，鼻塞咳逆。

患者年龄41岁，女性。主诉腰腿痠痛5年，近2个月加重。中医病名寒痹，证型肾阳亏虚、寒湿痹阻。病因病机为寒湿侵袭，阳气不足，经络闭阻。望诊见四肢不温，舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见腰腿疼痛，夜寐不佳，大便溏薄，小便清长。切诊见脉弦有力，后转为脉弦缓。