大便溏薄

女性，31岁，腹胀3天，取卵术后4天。腹胀逐渐加重，畏寒肢冷，纳食差，大便溏薄，小便少。舌淡，苔薄白，脉弱。腹部略膨隆，轻压痛。中医诊断腹胀（脾肾阳虚）。多囊卵巢综合征病史，月经周期后延，量少色暗。B超示双侧卵巢增大，前后穹窿有液性暗区。

4岁男童，纳差1个月，食少纳呆，懒言，大便溏薄夹不消化物，体弱多汗，易感冒，形体消瘦，面色不华，舌质澹，苔薄白，脉缓。中医诊断厌食，证属脾胃气虚。舌质澹，苔薄白，脉缓。脾胃气虚，脾失健运，胃不思纳。

患者女性，56岁。主诉乏力伴多饮、多食、多尿1年余。主要症状包括双下肢无力、午前饥饿感、多饮多尿、体重减轻、全身乏力、腰膝酸软、燥热汗出、心烦易急、大便溏薄、下肢水肿。舌红乏津，脉弦滑。辨证为气阴两虚，脾肾不足，燥热内盛，兼挟瘀血。病程始于1992年初，属消渴病。

患者55岁，男性。纳差，食后恶心腹胀，少气懒言，面色萎黄，四肢沉重，大便泄泻溏薄。舌淡白、苔厚腻，脉濡细。中医病名属脾虚气陷证。病因病机为脾虚气陷，升降失常，水谷受纳传输障碍。病程1周。

女，41岁，下腹疼痛，大便夹粘液，病程10余年，反复发作。下腹冷痛，大便溏薄或水样，夹白色或暗红色粘液，日3～4次，腰酸畏寒。舌淡，苔白腻，脉细濡。辨证属脾虚湿盛。

患者42岁，女性。主诉白带量多一年余，色白质稀无臭味，绵绵不断，身倦乏力，面部浮肿、苍白，口渴不欲饮，纳谷欠佳，大便偏溏。舌质澹，苔白腻，脉濡缓。中医病名为带下，证型为脾虚运化失司，病因病机为水谷之精微不能上输以化血，反聚而成湿，流注下焦，伤及任带二脉。

李某，男，62岁。胃脘隐痛反复发作10余年，空腹痛，进食痛减，胃胀嗳气泛酸，大便溏薄，神疲乏力，面色少华。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦细。慢性中度萎缩性胃炎，伴中度不完全性结肠化生及轻度不典型增生。脾胃虚弱，气滞中焦，兼有瘀热。

患者45岁，男性。胃脘疼痛如针刺，夜半加剧，遇冷加重，热食缓解。脘腹胀满，恶心欲呕，大便溏薄，食欲不振，神疲乏力，面色少华。舌暗紫边有瘀斑，苔薄腻，脉弦细。中医诊断为糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡。证型为脾胃虚寒，气滞血瘀。病因病机为脾胃虚寒，气机不畅，血行瘀滞。

患者年龄35岁，女性。主诉包括头晕心悸，不思饮食，少食则脘胀，大便溏薄，下肢轻度水肿。病程未明确提及。中医诊断为脾胃虚损，脾营不足，气血两亏。望诊见面色苍白，形体消瘦，精神萎靡，舌质澹胖而暗，苔薄黄稍腻。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象沉细数。血常规示三系细胞均减少。

患者32岁男性，夏季反复发作皮肤斑丘疹3年，伴瘙痒、灼热，大便溏薄。舌质暗红苔薄黄腻，脉濡细。中医诊断日晒疮，湿毒蕴结证。

68岁男性患者，胁痛腹胀、胸闷不思饮食、四肢乏力、头痛身重、午后低热、小便色黄、大便溏薄。中医诊断为肝郁乘脾兼夹湿热，病机为肝气郁结乘脾，湿从内生，郁而化热。望诊见面色萎黄，舌苔腻微黄。闻诊无特殊描述。问诊见胁痛、胸闷、低热、食欲差、大便溏薄。切诊见脉濡数。

患者45岁，男性。胸前及背部反复发疹2年。证属脾湿内蕴，湿毒化热。脉濡，舌苔黄腻、舌边有齿痕。病程中见大便黏滞不畅，口不渴，食欲尚可，小便尚可。病因病机为心火脾湿蕴蒸，兼感风热暑湿之邪，不得疏泄，熏蒸不解，外越肌肤而发病。湿盛故水疱反复，破溃津水浸淫，伴口腔溃疡、胸腹胀满、四肢沉重、大便溏泻。湿邪蕴久化热，郁于血分，症见身热口渴，口舌糜烂，红斑。

患者男性，66岁。进行性吞咽困难，体重下降，病程2月。胃癌术后，脾肾俱虚。形体消瘦，面色皖白，心悸气短，头晕目眩，自汗盗汗，虚烦不眠，神疲乏力，纳谷不香，大便溏薄。舌澹有齿痕，苔白，脉沉细。

47岁男，左耳胀痛流脓一周，左耳血性黄水质稀无臭，头胀重听，反应迟纯，面色暗褐，全身肌肤干燥不泽，腰背酸冷，大便溏薄，脉沉缓尺软，舌质淡，舌苔薄白腻，中医诊断脾肾阳虚，湿浊热毒上凌清窍，病机为肾阳不足，脾运失健，湿浊停留，化热成毒，正虚邪恋，湿浊热毒上凌清窍。

患者年龄61岁，男性。主诉反复胃脘隐痛3年，复发加重1个月。胃脘隐痛、喜揉按，大便溏薄，每日4~5次，量少，嗳气，纳差，神疲乏力。舌澹胖，苔白微腻，脉细。中医诊断胃痛（脾虚湿困）。病因病机为脾虚湿困。

患者年龄30岁，男性。主诉腹痛腹泻间歇发作半年，复发3天。病程半年，缠绵不愈，腹泻日2~3次至5~6次，挟杂不消化食物残渣，完谷不化。面色萎黄，舌质澹苔白，脉细弱。腹部平软，脐周围轻压痛，肠鸣音亢进。诊断为泄泻（慢性肠炎），证型为脾虚型。病机为脾虚运化失常，清阳不升，导致腹痛腹泻，食后脘闷，面色萎黄，疲倦乏力。

征某，主要症状为咳嗽、痰中带红、盗汗、胃呆不思纳食、大便溏薄，病程近两载。中医病名为肺不卫外，证型为子盗母气、土不生金。面色萎黄无华，盗汗，神情疲惫，舌象未提，脉象未提，胃呆不思纳食，大便溏薄，病史素体羸弱，鼻塞咳逆。

男，43岁，头痛13年，晨起发作，颈项上行至巅顶发胀疼痛，活动受限，夜间自止。神疲体倦，纳差，肢冷，腰酸背痛，夜寐多梦易醒。舌质澹，脉虚弱无力。中医病名：头痛。证型：脾肾阳虚。病因病机：肾阳不足，脾失温煦，阳气不能上达清窍。望诊：舌质澹。闻诊：未提及。问诊：头痛、神疲、纳差、肢冷、腰酸、夜寐多梦。切诊：脉虚弱无力。

患者29岁，男性，主诉眩晕、走路不稳、恶心、偶见呕吐，病程未明确。现病史见眩晕反复发作，伴腰膝酸软、夜寐不安、胃纳不馨、面色白、眼眶发黑、大便溏薄。舌质澹红，苔白腻微黄，脉缓。中医诊断为肾、脾两虚。病因病机涉及肾精不足与脾运失常，痰浊上犯清窍。

34岁男性，乏力便溏、肝区疼痛1年半。胁痛，中医病名属胁痛，证型为肝郁气滞，湿热困脾。主症为口干口苦，乏力纳差，大便溏薄，肝区疼痛，下肢发沉。舌红暗，苔白，脉弦滑。病因病机为肝郁气滞，湿热困脾，嗜酒伤肝，湿热毒邪内蕴。