大便秘结

患者36岁,女性。双侧乳房胀痛5年余,痛引肩背及双上臂,活动受限,经前或情绪不佳时加重。精神疲倦,表情痛苦,纳差,失眠,大便秘结,月经延后。舌澹红,苔薄白,脉弦。双乳外侧及上方可触及多个条索状包块,质中,边界欠清,活动可,触痛明显。乳腺B超示双侧乳腺纤维增生。中医诊断为乳癖,证属肝郁痰凝。
大便秘结乳癖肝气郁结痰气互结
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刘某,男,23岁。面部痤疮3年,成堆粉刺,脓疱,部分破溃。大便秘结。舌质红,苔薄黄,脉弦。肺胃蕴热。舌尖红,苔薄白,脉弦。
大便秘结痤疮肺胃蕴热舌红
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8岁男童,右少腹疼痛两天。右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显,结肠充气试验阳性,体温37.4°C。白细胞16300,中性80%。中医诊断肠痈。湿热蕴结,气血壅滞。脉弦数,舌淡黄腻质红。发热不退,右少腹疼痛拒按,可扪及包块,胃纳不佳,精神萎靡,大便秘结。体温38.8°C,白细胞15500,中性87%。治疗后体温降至37°C,腹痛大减,大便较畅,包块消失,纳谷复常,精神渐佳,脉濡,苔薄腻,血常规正常。
大便秘结肠痈湿热蕴结气血壅滞
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女,65岁,胃脘胀满,食后益甚,两胁胀,唇干,口干,空腹饥饿,上泛粘沫,大便秘结不爽,2~3天一行,舌质红少津,薄苔,体消瘦,脉弦。萎缩性胃炎,胆汁反流。胃热伤阴,脾失濡润,肝郁上逆。舌质红少津,薄苔,脉弦。
大便秘结萎缩性胃炎胆汁反流脾胃阴虚
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男,头晕,后嵴背不适,病程短。肝阳上亢,内热生。脉弦数,舌黄腻。
大便秘结肝阳上亢内热生头晕目眩
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女,59岁,双上肢不自主抖动,四肢作强无力,行走缓慢不稳,跨步艰难,神疲乏力,盗汗自汗,夜寐不安,大便2-3日一行,苔薄白,舌淡红有裂纹,脉细弦。证属肝肾两亏。老年女性,形体偏丰,双上肢不自主抖动,四肢作强无力,行走缓慢不稳,跨步艰难,神疲乏力,心悸盗汗,夜寐欠安,大便秘结,苔薄白,舌淡红有裂纹,脉细弦。肝肾亏虚,筋脉失于濡养,水不涵木,虚风内动,阴虚火旺,迫津外泄。
大便秘结帕金森病肝肾阴虚虚风内动
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29岁女性,主诉思虑过度、夜难入寐、心烦心悸、头痛健忘、大便秘结。舌红苔黄,脉细弦。证属肝阴不足,心血亏虚。
大便秘结肝阴不足心血亏虚心烦不眠
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患者33岁,女性。全身反复出现疖肿,疼痛4个月。伴有口干口苦,小便赤,大便秘结。舌质红有瘀斑,苔薄腻。脉滑数。中医诊断为疖病,证型为热毒偏盛,血瘀络阻。疖肿位于颈后、背、臀部及左上臂,红肿高热,压痛明显。白细胞升高,中性粒细胞比例增高。
大便秘结疖病热毒偏盛血瘀络阻
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产后半月余,胃中有清水作逆而吐,口气渐冷,四肢发厥,昼夜作逆,腹中冷气难堪,有时战傈。六脉俱无,复按尺部脉来实数有力,唇焦颊赤,大便五六日一次,小便赤少,发言壮历。病因产后食胡椒炒鸡过多,致实热证。
大便秘结产后实热小便赤少唇焦颊赤
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患者年龄49岁,男性。主诉尿频尿急反复发作2年余,夜尿4~6次/晚,伴尿黄赤、尿后余沥、尿时茎中灼热涩痛、阴囊潮湿、大便秘结、口苦、渴不欲饮、口腻胸闷、少腹拘急。舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断精癃,证型湿热下注。病程长短2年余。
大便秘结前列腺增生慢性前列腺炎湿热下注
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48岁女性,右上、下肢瘫痪,失语半月。舌质红,苔少,脉弦细。血压16/11kPa,患侧肌张力增高,右上肢肌力0级,右下肢肌力Ⅱ级。中医诊断为中风病(中经络)。病史提示因生气诱发,CT示双侧顶叶梗塞灶。精神抑郁,哭笑无常,少寐多梦,周身乏力,大便秘结。二诊舌质澹红,苔薄白,脉细滑。三诊语言基本恢复正常,舌脉正常。
大便秘结中风后遗症肢体瘫痪语言不清
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患者23岁,女性。主诉口腔、肛旁溃疡反复发作3年余。病程长,首次发作于1980年4月,溃疡呈凹陷型,四周高起,表面有浅黄色假膜,伴会阴部溃疡、疲乏无力、心悸多汗、低热、食欲不振。证型为湿热蕴结,化毒伤阴,发为“狐惑病”。口干唇燥,大便秘结,舌红苔薄,脉弦数。
大便秘结口腔溃疡肛旁溃疡湿热蕴结
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张某,男,56岁。主诉肺气肿多年,咳逆上气,肺胀或痛,痰多质黏色黄,间见血色,胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便秘结。证型为痰热壅肺,肺气上逆。望诊见面赤,舌象未提及。闻诊见咳逆上气。问诊见咳逆上气,肺胀或痛,痰多质黏色黄,间见血色,胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,小便赤涩,大便秘结。切诊见脉象未提及。
大便秘结肺气肿痰热壅肺肺气上逆
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患者腰骶嵴柱损伤3天,疼痛艰忍,不能转侧起坐,酸麻引及两髋、小腿,偏左尤甚。头晕胀痛,夜寐不宁,素患颈腰椎肥大,左肩酸痛不能举提,有坐骨神经痛及腰部受伤病史。脉细弦,苔腻。肝肾不足,气血凝滞,痰热内阻,肝阳上亢,湿浊下注。面色晦暗,舌苔腻,脉细弦。头晕胀痛,夜寐不宁,大便秘结,小溲短赤刺痛,肩臂酸痛,举提牵掣,纳呆,腑艰,痰多。
大便秘结腰椎间盘突出症肝肾不足痰热内阻
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患者年龄12岁,男性。左侧肢体屈伸不利,不能坐立,不能行走,视物双影,头晕,语言不清,大便秘结。舌红无苔,脉沉细。中医病名为痿证,证型为肾阴不足。病因病机为髓伤肾亏,筋骨失养,阴血不足,髓海空虚。望诊见舌红无苔,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊见脉沉细。
大便秘结头部外伤肾阴不足痿证
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患者29岁,男性,左眼红赤、畏光、疼痛,视力下降3天。现病史见夜间眼珠坠胀痛,视物模糊,口苦咽干,小便短赤,大便秘结。体征见左眼抱轮红赤,黑睛后壁有粉尘状沉着物,神水混浊,黄仁色泽污暗,瞳神紧小,眼压升高。舌质红,苔黄厚,脉浮数。诊断为瞳神紧小,辨证为肝胆湿热证。
大便秘结肝胆湿热证瞳神紧小口苦咽干
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患者年龄56岁,男性。反复右上腹部疼痛,痛连肩背部,胸闷,心悸,真心痛两年余,情绪激动、劳累、进油腻饮食诱发。右上腹压痛,墨菲氏征阳性,B型超声示胆囊结石,心电图示窦性心动过缓,频发性室性早搏。舌质红,苔黄腻,脉结代。中医诊断为肝胆气郁,久而化火,相火引动君火。
大便秘结胆心综合征肝胆气郁实火当泻
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患者25岁,男性,主诉咯吐腥臭浊痰5天,加重伴发热、胸痛2天。主要症状包括咳嗽、发热、右侧胸痛、微喘、痰黄味臭、口干咽燥、食欲差、失眠、大便秘结、小便黄。舌暗红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断肺痈(成痈期)。病因病机为热壅血瘀,血败肉腐。肺主气,外感风寒,内有痰热,热毒蕴肺,蒸液成痰,蕴酿成痈。体征见右下肺大中水泡音,血常规示白细胞升高,CT示右下肺囊网状扩张合并感染。
大便秘结肺痈热毒蕴肺痰热素盛
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郭女,42岁。主诉肝区针刺样刺痛,脘胀,上引右胸膈,下连右少腹,口干口苦,恶心,食欲不振,形体消瘦,大便秘结,小便黄,月经色紫黑不畅。舌质紫暗,苔腻微黄,脉细滑。中医诊断原发性肝癌。病机属痰热瘀结,肝气郁滞。舌象紫暗、苔腻微黄,脉细滑。
大便秘结肝癌肝区刺痛脘胀
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女,47岁,耳鸣如潮如雷,时而头痛,病程3日。耳鸣、头痛、听声不清、心烦急躁、胸胁胀痛、饮食少思、口干而苦、大便秘结、月经先期而至。舌质红,苔黄微腻,脉弦滑。证型为肝郁化火,气郁生痰,痰火上扰。
大便秘结肝郁化火痰火上扰气郁生痰
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