大便秘结

8岁男童,右少腹疼痛两天。右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显,结肠充气试验阳性,体温37.4°C。白细胞16300,中性80%。中医诊断肠痈。湿热蕴结,气血壅滞。脉弦数,舌淡黄腻质红。发热不退,右少腹疼痛拒按,可扪及包块,胃纳不佳,精神萎靡,大便秘结。体温38.8°C,白细胞15500,中性87%。治疗后体温降至37°C,腹痛大减,大便较畅,包块消失,纳谷复常,精神渐佳,脉濡,苔薄腻,血常规正常。
大便秘结肠痈湿热蕴结气血壅滞
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女,65岁,胃脘胀满,食后益甚,两胁胀,唇干,口干,空腹饥饿,上泛粘沫,大便秘结不爽,2~3天一行,舌质红少津,薄苔,体消瘦,脉弦。萎缩性胃炎,胆汁反流。胃热伤阴,脾失濡润,肝郁上逆。舌质红少津,薄苔,脉弦。
大便秘结萎缩性胃炎胆汁反流脾胃阴虚
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患者年龄50岁,男性。主诉鼻部潮红、红斑、血疹、毛细血管扩张及毛囊孔扩大。病程约五年。中医病名为酒渣鼻,证型为肺胃积热,血毒蕴结。舌红,脉滑数。鼻部潮红,面部有红色血疹及坚硬小结节,伴有毛细血管扩张及毛囊孔扩大。自觉微痒,大便秘结,口苦咽干。
大便秘结酒渣鼻肺胃积热血毒蕴结
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患者年龄39岁,女性。主诉咽部哽塞感,饮食难下,反胃,大便秘结。病程近半年。中医病名为噎膈,证型为痰气交阻,兼瘀血内结。舌质紫,舌苔薄黄腻,脉滑。病机为痰气交阻,瘀血内结。
大便秘结噎膈反胃痰气交阻瘀血内结
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患者42岁,头胀痛、心烦易怒3年,伴眩晕耳鸣,面色潮红,失眠多梦,大便秘结。舌红苔薄黄,脉弦有力。中医病名属头痛,证型为肝阳上亢、肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴亏,气血逆乱,上冲于脑,虚火上炎。望诊见面色潮红,舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头胀痛、心烦易怒、眩晕耳鸣、失眠多梦、大便秘结。切诊脉弦有力。
大便秘结高血压肝肾阴虚肝阳上亢
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70岁男性,主诉脑血栓病程年余,近半月情绪易激动,悲哭震颤,大便秘结。舌红苔黄腻,脉弦滑数。证型为痰火上扰,神志逆乱。
大便秘结脑梗后遗症痰火上扰神志逆乱
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患者61岁,女性。主诉高血压病史10余年,突发头晕头痛,继而昏迷。中医诊断中风、中脏腑,证型痰热内盛,阳明腑实。症状包括神志昏聩,面红颧赤,牙关紧闭,呼吸气粗,痰声如锯,小便失禁,大便秘结,腹部硬满,舌红苔干黄,脉滑数。后续出现体温下降,神志好转,但仍有右侧肢体瘫痪,舌暗红苔白,脉细无力。病机为肝阳偏亢,阴血不足,肝阳化风,风火相煽,夹痰上涌,气血上逆。
大便秘结中风闭证肝阳上亢阴血不足
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患者年龄55岁,女性。主诉口腔溃疡反复发作1个月。口腔溃疡反复发作,疼痛明显,伴全身疲乏无力,动则汗出,口干、咽干、口苦,不欲饮食,食则腹胀,呕吐感明显,大便干结,小便短赤。望诊见口腔内侧有多个白色溃疡点。脉滑数,舌质红,苔少。中医诊断为口腔溃疡,病因外感后热病伤阴,阴液不足。
大便秘结口腔溃疡阴液不足阴虚内热
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产后半月余,胃中有清水作逆而吐,口气渐冷,四肢发厥,昼夜作逆,腹中冷气难堪,有时战傈。六脉俱无,复按尺部脉来实数有力,唇焦颊赤,大便五六日一次,小便赤少,发言壮历。病因产后食胡椒炒鸡过多,致实热证。
大便秘结产后实热小便赤少唇焦颊赤
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患者年龄49岁,男性。主诉尿频尿急反复发作2年余,夜尿4~6次/晚,伴尿黄赤、尿后余沥、尿时茎中灼热涩痛、阴囊潮湿、大便秘结、口苦、渴不欲饮、口腻胸闷、少腹拘急。舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断精癃,证型湿热下注。病程长短2年余。
大便秘结前列腺增生慢性前列腺炎湿热下注
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患者30岁,男性。主诉温毒挟风火上炎,壮热咽喉肿痛,痰粘难出,口渴心烦,大便秘结,小溲短赤灼热。舌绛苔灰,右脉滑数有力,左脉小数。诊断毒火交炽。舌象舌绛苔灰,脉象右脉滑数有力,左脉小数。
大便秘结温毒挟风火上炎咽喉肿痛
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患者23岁,女性。主诉口腔、肛旁溃疡反复发作3年余。病程长,首次发作于1980年4月,溃疡呈凹陷型,四周高起,表面有浅黄色假膜,伴会阴部溃疡、疲乏无力、心悸多汗、低热、食欲不振。证型为湿热蕴结,化毒伤阴,发为“狐惑病”。口干唇燥,大便秘结,舌红苔薄,脉弦数。
大便秘结口腔溃疡肛旁溃疡湿热蕴结
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张某,男,56岁。主诉肺气肿多年,咳逆上气,肺胀或痛,痰多质黏色黄,间见血色,胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便秘结。证型为痰热壅肺,肺气上逆。望诊见面赤,舌象未提及。闻诊见咳逆上气。问诊见咳逆上气,肺胀或痛,痰多质黏色黄,间见血色,胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,小便赤涩,大便秘结。切诊见脉象未提及。
大便秘结肺气肿痰热壅肺肺气上逆
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刘某,男,63岁,右足趾红肿剧痛,渐向足背蔓延,病程未提及。中医病名:痛风,证型:湿热下注,病因病机:湿热下注。望诊:舌苔薄白,闻诊:未提及,问诊:口渴,切诊:脉弦。李某,女,68岁,右手中指根至手背剧痛,红肿灼热,口苦失眠,大便秘结,病程未提及。中医病名:痛风,证型:热证,病因病机:未明确。望诊:舌苔微黄,闻诊:未提及,问诊:口苦、失眠、便秘,切诊:脉滑大。
大便秘结痛风湿热下注关节红肿
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患者53岁,女性。主诉半身偏瘫11个月。既往有高血压病史,1979年患脑血栓形成致左侧上下肢偏瘫,1983年因情绪激动突发脑出血,经抢救后遗偏瘫。临床表现包括头晕、口眼㖞斜、流涎、言语障碍、右半身瘫痪、小便失禁、大便秘结。舌质黯红、苔少,脉弦细。血压180/100毫米汞柱。中医诊断为中风(中经络),辨证为阴虚阳亢,经络阻滞。
大便秘结中风中经络阴虚阳亢经络阻滞
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患者年龄60岁,女性。胃脘痞闷,热灼似痛,口干不欲饮,饥而不欲食,心烦失眠,头晕耳鸣,手足心热、喜凉,大便秘结。慢性萎缩性胃炎。胃阴亏虚证。舌质红,少苔,脉弦细。
大便秘结慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚证气阴两虚
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患者29岁,男性,左眼红赤、畏光、疼痛,视力下降3天。现病史见夜间眼珠坠胀痛,视物模糊,口苦咽干,小便短赤,大便秘结。体征见左眼抱轮红赤,黑睛后壁有粉尘状沉着物,神水混浊,黄仁色泽污暗,瞳神紧小,眼压升高。舌质红,苔黄厚,脉浮数。诊断为瞳神紧小,辨证为肝胆湿热证。
大便秘结肝胆湿热证瞳神紧小口苦咽干
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患者25岁,男性,主诉咯吐腥臭浊痰5天,加重伴发热、胸痛2天。主要症状包括咳嗽、发热、右侧胸痛、微喘、痰黄味臭、口干咽燥、食欲差、失眠、大便秘结、小便黄。舌暗红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断肺痈(成痈期)。病因病机为热壅血瘀,血败肉腐。肺主气,外感风寒,内有痰热,热毒蕴肺,蒸液成痰,蕴酿成痈。体征见右下肺大中水泡音,血常规示白细胞升高,CT示右下肺囊网状扩张合并感染。
大便秘结肺痈热毒蕴肺痰热素盛
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53岁女性,脘腹胀满、大便溏薄1年。胁痛脘胀,食后胀甚,纳差,大便溏薄粘滞,口苦粘腻,夜寐不安,神疲乏力,颧部赤暗,络脉显露,口唇紫暗,手掌大小鱼际赤痕明显,舌质紫暗,舌苔黄厚腻,脉弦,右关滑,左关尺稍涩。脾胃湿热,肝络瘀阻。
大便秘结脾胃湿热肝络瘀阻舌苔黄腻
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郭女,42岁。主诉肝区针刺样刺痛,脘胀,上引右胸膈,下连右少腹,口干口苦,恶心,食欲不振,形体消瘦,大便秘结,小便黄,月经色紫黑不畅。舌质紫暗,苔腻微黄,脉细滑。中医诊断原发性肝癌。病机属痰热瘀结,肝气郁滞。舌象紫暗、苔腻微黄,脉细滑。
大便秘结肝癌肝区刺痛脘胀
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