患者36岁,女性。双侧乳房胀痛5年余,痛引肩背及双上臂,活动受限,经前或情绪不佳时加重。精神疲倦,表情痛苦,纳差,失眠,大便秘结,月经延后。舌澹红,苔薄白,脉弦。双乳外侧及上方可触及多个条索状包块,质中,边界欠清,活动可,触痛明显。乳腺B超示双侧乳腺纤维增生。中医诊断为乳癖,证属肝郁痰凝。
大便秘结乳癖肝气郁结痰气互结
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女,65岁,胃脘胀满,食后益甚,两胁胀,唇干,口干,空腹饥饿,上泛粘沫,大便秘结不爽,2~3天一行,舌质红少津,薄苔,体消瘦,脉弦。萎缩性胃炎,胆汁反流。胃热伤阴,脾失濡润,肝郁上逆。舌质红少津,薄苔,脉弦。
大便秘结萎缩性胃炎胆汁反流脾胃阴虚
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患者8岁,女性,主诉头晕痛、心烦欲吐、多梦失眠、大便秘结、口臭。病程较长,反复抽搐、晕厥。诊见两颊暗红,神情急躁,双眉紧锁,舌红、苔薄腻,脉弦数。症属阳痫。中医病名癫痫,证型阳痫,病因病机为痰火上扰,肝风内动。望诊见面色暗红,舌象红苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊见头晕痛、心烦、失眠、便秘、口臭。切诊脉弦数。
大便秘结脑脓肿症状性癫阳痫
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18岁男性,躯干及四肢红斑鳞屑,瘙痒夜眠差,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。中医诊断白疕,证型血热内蕴,郁久化毒。舌质红苔黄,脉滑数。
大便秘结银屑病血热内蕴郁久化毒
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女性,28岁,主诉春季面部疖肿8年,伴心情不悦。颜面及颈前脓头疮疹,红肿痒痛,口干咽燥,畏寒,心烦口苦,大便秘结。舌红,苔黄厚,脉滑数。中医诊断疖肿,病因风邪郁表,实热蕴结。
大便秘结面部疖肿风热壅盛实热蕴结
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70岁男性,主诉脑血栓病程年余,近半月情绪易激动,悲哭震颤,大便秘结。舌红苔黄腻,脉弦滑数。证型为痰火上扰,神志逆乱。
大便秘结脑梗后遗症痰火上扰神志逆乱
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女,59岁,双上肢不自主抖动,四肢作强无力,行走缓慢不稳,跨步艰难,神疲乏力,盗汗自汗,夜寐不安,大便2-3日一行,苔薄白,舌淡红有裂纹,脉细弦。证属肝肾两亏。老年女性,形体偏丰,双上肢不自主抖动,四肢作强无力,行走缓慢不稳,跨步艰难,神疲乏力,心悸盗汗,夜寐欠安,大便秘结,苔薄白,舌淡红有裂纹,脉细弦。肝肾亏虚,筋脉失于濡养,水不涵木,虚风内动,阴虚火旺,迫津外泄。
大便秘结帕金森病肝肾阴虚虚风内动
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患者33岁,女性。全身反复出现疖肿,疼痛4个月。伴有口干口苦,小便赤,大便秘结。舌质红有瘀斑,苔薄腻。脉滑数。中医诊断为疖病,证型为热毒偏盛,血瘀络阻。疖肿位于颈后、背、臀部及左上臂,红肿高热,压痛明显。白细胞升高,中性粒细胞比例增高。
大便秘结疖病热毒偏盛血瘀络阻
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女,48岁,慢性肾小球肾炎、慢性肾功衰竭、尿毒症期,面色苍白,头晕,心烦恶心,倦怠乏力,腰酸膝软,大便秘结,口中氨味,舌淡,苔厚腻,脉沉滑,脾肾两虚,湿毒贮留。
大便秘结慢性肾小球肾炎脾肾两虚湿毒贮留
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患者年龄49岁,男性。主诉尿频尿急反复发作2年余,夜尿4~6次/晚,伴尿黄赤、尿后余沥、尿时茎中灼热涩痛、阴囊潮湿、大便秘结、口苦、渴不欲饮、口腻胸闷、少腹拘急。舌红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断精癃,证型湿热下注。病程长短2年余。
大便秘结前列腺增生慢性前列腺炎湿热下注
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患者23岁,女性。主诉口腔、肛旁溃疡反复发作3年余。病程长,首次发作于1980年4月,溃疡呈凹陷型,四周高起,表面有浅黄色假膜,伴会阴部溃疡、疲乏无力、心悸多汗、低热、食欲不振。证型为湿热蕴结,化毒伤阴,发为“狐惑病”。口干唇燥,大便秘结,舌红苔薄,脉弦数。
大便秘结口腔溃疡肛旁溃疡湿热蕴结
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8岁男童,右少腹疼痛两天。右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显,结肠充气试验阳性,体温37.4°C。白细胞16300,中性80%。中医诊断肠痈。湿热蕴结,气血壅滞。脉弦数,舌淡黄腻质红。发热不退,右少腹疼痛拒按,可扪及包块,胃纳不佳,精神萎靡,大便秘结。体温38.8°C,白细胞15500,中性87%。治疗后体温降至37°C,腹痛大减,大便较畅,包块消失,纳谷复常,精神渐佳,脉濡,苔薄腻,血常规正常。
大便秘结肠痈湿热蕴结气血壅滞
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张某,男,56岁。主诉肺气肿多年,咳逆上气,肺胀或痛,痰多质黏色黄,间见血色,胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便秘结。证型为痰热壅肺,肺气上逆。望诊见面赤,舌象未提及。闻诊见咳逆上气。问诊见咳逆上气,肺胀或痛,痰多质黏色黄,间见血色,胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,小便赤涩,大便秘结。切诊见脉象未提及。
大便秘结肺气肿痰热壅肺肺气上逆
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患者年龄44岁,女性。主诉胆囊炎迁延两年,左胁滞痛,愤怒则绞痛,呕吐酸苦,烦躁,不欲饮食,头痛头晕,心悸少寐,低热,小便黄短,大便秘结。脉象弦细而数,舌红苔黄而腻。中医诊断为肝胆郁滞,证型属肝郁化火。病因病机为肝气郁结,疏泄失常,郁而化火。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未提及,问诊见症状多样,切诊脉弦细而数。
大便秘结胆囊炎肝火郁滞胁痛
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患者年龄60岁,女性。胃脘痞闷,热灼似痛,口干不欲饮,饥而不欲食,心烦失眠,头晕耳鸣,手足心热、喜凉,大便秘结。慢性萎缩性胃炎。胃阴亏虚证。舌质红,少苔,脉弦细。
大便秘结慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚证气阴两虚
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患者29岁,男性,左眼红赤、畏光、疼痛,视力下降3天。现病史见夜间眼珠坠胀痛,视物模糊,口苦咽干,小便短赤,大便秘结。体征见左眼抱轮红赤,黑睛后壁有粉尘状沉着物,神水混浊,黄仁色泽污暗,瞳神紧小,眼压升高。舌质红,苔黄厚,脉浮数。诊断为瞳神紧小,辨证为肝胆湿热证。
大便秘结肝胆湿热证瞳神紧小口苦咽干
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患者52岁,男性。主诉逐渐发胖4年,行动不灵活,疲乏无力,大便秘结。高血压病史十余年。体征显示体重92公斤,腹围115厘米,舌多裂纹,苔黄,脉滑。中医辨证属胃热脾虚,病因病机为嗜食肥甘厚味,胃中积热,脾运不及,化为膏脂留于肌肤。
大便秘结单纯性肥胖症胃热脾虚痰瘀内停
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53岁女性,脘腹胀满、大便溏薄1年。胁痛脘胀,食后胀甚,纳差,大便溏薄粘滞,口苦粘腻,夜寐不安,神疲乏力,颧部赤暗,络脉显露,口唇紫暗,手掌大小鱼际赤痕明显,舌质紫暗,舌苔黄厚腻,脉弦,右关滑,左关尺稍涩。脾胃湿热,肝络瘀阻。
大便秘结脾胃湿热肝络瘀阻舌苔黄腻
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郭女,42岁。主诉肝区针刺样刺痛,脘胀,上引右胸膈,下连右少腹,口干口苦,恶心,食欲不振,形体消瘦,大便秘结,小便黄,月经色紫黑不畅。舌质紫暗,苔腻微黄,脉细滑。中医诊断原发性肝癌。病机属痰热瘀结,肝气郁滞。舌象紫暗、苔腻微黄,脉细滑。
大便秘结肝癌肝区刺痛脘胀
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男,56岁,夜尿偏多,小便困难,尿线变细,时有中断,尿道涩痛,小腹胀痛,大便秘结,舌质红、边有紫色,根部苔微腻,脉细而涩,证属浊瘀阻塞,膀胱气化乏权。
大便秘结前列腺增生浊瘀阻塞尿线变细
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