53岁女性,主诉大便秘结数月,大便状如羊屎,形体消瘦,面色萎黄,饮食如常。舌淡苔薄白,脉沉细无力。中医诊断便秘,证属气血虚弱,肠道失润。舌淡无苔,脉沉细无力。舌淡苔中心黄白,脉沉细。
大便秘结气血虚弱肠道失润脘腹痞闷
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患者年龄53岁,性别女。主诉左侧肢体活动不利1年余。病程1年余。中医诊断缺血性中风(中经络,后遗症期)。证型瘀火腑实证。症见左侧肢体活动不利,四肢酸胀,左足姆趾麻木,言语欠流利,头痛头晕,头顶部不适,颈胀,易上火,大便秘结。舌质淡红,苔薄黄,脉细弱。
大便秘结缺血中风瘀火腑实头痛头晕
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患者4岁,发热3日,体温39℃,腮腺肿痛2日,伴轻咳,大便秘结,面色黄,舌光净无苔,脉浮数,两侧腮腺肿大,颌下腺肿大。中医诊断痄腮,证型热毒壅盛。病因病机为外感风温邪毒,侵犯少阳,邪毒化火,热毒蕴结。望诊面色黄,舌光净无苔。闻诊未提及。问诊包括发热、腮腺肿痛、轻咳、便秘。切诊脉浮数。
大便秘结痄腮热毒壅盛腮腺肿痛
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男性,58岁,左足踝肿痛反复发作10余年,发作时局部红肿热痛。痛风性关节炎,湿毒内蕴关节,阻塞经脉。左踝及左足跖趾关节红肿热痛,夜间尤甚,大便秘结,溲赤,舌质红,苔黄腻,脉左弦滑,右沉弦。血尿酸713.16μmol/L。
大便秘结痛风性关节炎湿毒内蕴邪郁化热
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患者男性,53岁。右眼球胀痛、头痛,右眼球突出,视力骤降,怕光流泪,眼内灼热,右眼睑红肿,球结膜混合充血,高度水肿,眼球固定不动,触痛明显。红细胞沉降率升高,伴头痛发烧,烦躁不安,四肢麻木,口苦咽干,小便黄赤,大便秘结。脉洪大有力,舌质红,苔黄腻。诊断为右眼眶蜂窝织炎,辨证为热毒内蕴,灼目伤睛。
大便秘结眼眶蜂窩織炎火毒内生肝风内动
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患者40岁,女性。主要症状为恶寒、发热、头痛、眼眶痛、腰痛、烦渴、纳差、便秘、小便黄赤。病程7天。中医病名疫斑热,证型热瘀里结,营血同病证。辨证营血热盛。望诊见酒醉貌,软腭、腋下有出血点,球结膜充血水肿,两肾区叩击痛。舌绛无津,脉数。闻诊烦渴,问诊有口干不欲饮,腹胀痛,大便秘结,小便赤少。切诊脉数。
大便秘结疫斑热营血热盛阳明瘀热里结
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9个月女婴,高热无汗3日,阵咳痰壅,喘促鼻扇,烦躁,惊惕,小便短赤,大便秘结。体温39.7℃,两颧微赤,肺部满肺干湿啰音,白细胞升高,中性粒细胞比例高,舌苔薄白,指纹赤紫,脉象浮数。证型为风寒束表,里热闭肺。
大便秘结高热无汗风寒束表里热闭肺
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男,46岁,牙龈肿痛1周,加重3天。牙痛(阳明积热)。阳明积热。过食辛辣,胃热壅盛,循阳明经上逆犯齿。澹暗舌,白黄润苔。弦滑脉。口舌生疮,大便秘结。澹暗舌,薄白黄苔。细滑脉。
大便秘结牙痛阳明积热胃热壅盛
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患者女,17岁。主诉少腹疼痛,痛不可忍,伴呕吐酸苦水,两日未大便。腹痛阵作,右下腹明显,按之痛加剧,腹皮略急,右足喜曲。发热不恶寒,面色赤红如醉,恶心呕哕,不思进食。脉沉滑而数,舌苔白腻。辨证为暴进冷食后,肠道积滞,气血凝瘀化热,遂成痈肿。病程短。舌苔白腻,脉沉滑而数。
大便秘结肠痈阳热实证脉沉滑数
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陈某,52岁,男性。两日前伤风感冒后突感右侧胸痛,呼吸喘促,胸闷疼痛,大便秘结,小便黄赤。右侧气胸,肺被压缩80%。证属肺气不利、痰水结胸。舌苔灰腻未化。脉象未提及。呼吸急促,心音不清,右侧呼吸音消失,叩诊呈过清音。
大便秘结右侧气胸肺气不利痰水结胸
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患者年龄50岁,女性。主诉口干眼干。病程约3年。中医病名干燥综合征,证型阴虚络滞,肺不布津。病因病机属阴虚内热,津液亏虚。舌红,少苔,有裂纹。脉细涩。
大便秘结干燥综合征阴虚络滞肺不布津
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患者年龄19岁,女性。主诉为月经先期,大便秘结,面部麻木不适,时而肌肉颤动,部位不固定,易急躁。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为面部麻木,辨证为肝火偏旺,引动肝风,风伤面络,血行不畅。
大便秘结面神经炎肝火偏旺肝风内动
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男,53岁,失眠5年余,烦急,入夜尤甚,入睡困难,梦多易醒,醒后难眠,头昏沉,乏力,口苦,咽干,大便秘结,舌质红,少薄黄苔,脉细弦,证属阴虚火旺,心肾不交。
大便秘结失眠阴虚火旺心肾不交
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郭女,42岁。主诉肝区针刺样刺痛,脘胀,上引右胸膈,下连右少腹,口干口苦,恶心,食欲不振,形体消瘦,大便秘结,小便黄,月经色紫黑不畅。舌质紫暗,苔腻微黄,脉细滑。中医诊断原发性肝癌。病机属痰热瘀结,肝气郁滞。舌象紫暗、苔腻微黄,脉细滑。
大便秘结肝癌肝区刺痛脘胀
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女,65岁,胃脘胀满,食后益甚,两胁胀,唇干,口干,空腹饥饿,上泛粘沫,大便秘结不爽,2~3天一行,舌质红少津,薄苔,体消瘦,脉弦。萎缩性胃炎,胆汁反流。胃热伤阴,脾失濡润,肝郁上逆。舌质红少津,薄苔,脉弦。
大便秘结萎缩性胃炎胆汁反流脾胃阴虚
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患者36岁,女性。双侧乳房胀痛5年余,痛引肩背及双上臂,活动受限,经前或情绪不佳时加重。精神疲倦,表情痛苦,纳差,失眠,大便秘结,月经延后。舌澹红,苔薄白,脉弦。双乳外侧及上方可触及多个条索状包块,质中,边界欠清,活动可,触痛明显。乳腺B超示双侧乳腺纤维增生。中医诊断为乳癖,证属肝郁痰凝。
大便秘结乳癖肝气郁结痰气互结
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患者33岁,女性。全身反复出现疖肿,疼痛4个月。伴有口干口苦,小便赤,大便秘结。舌质红有瘀斑,苔薄腻。脉滑数。中医诊断为疖病,证型为热毒偏盛,血瘀络阻。疖肿位于颈后、背、臀部及左上臂,红肿高热,压痛明显。白细胞升高,中性粒细胞比例增高。
大便秘结疖病热毒偏盛血瘀络阻
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患者年龄12岁,男性。左侧肢体屈伸不利,不能坐立,不能行走,视物双影,头晕,语言不清,大便秘结。舌红无苔,脉沉细。中医病名为痿证,证型为肾阴不足。病因病机为髓伤肾亏,筋骨失养,阴血不足,髓海空虚。望诊见舌红无苔,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊见脉沉细。
大便秘结头部外伤肾阴不足痿证
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患者年龄60岁,女性。胃脘痞闷,热灼似痛,口干不欲饮,饥而不欲食,心烦失眠,头晕耳鸣,手足心热、喜凉,大便秘结。慢性萎缩性胃炎。胃阴亏虚证。舌质红,少苔,脉弦细。
大便秘结慢性萎缩性胃炎胃阴亏虚证气阴两虚
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8岁男童,右少腹疼痛两天。右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显,结肠充气试验阳性,体温37.4°C。白细胞16300,中性80%。中医诊断肠痈。湿热蕴结,气血壅滞。脉弦数,舌淡黄腻质红。发热不退,右少腹疼痛拒按,可扪及包块,胃纳不佳,精神萎靡,大便秘结。体温38.8°C,白细胞15500,中性87%。治疗后体温降至37°C,腹痛大减,大便较畅,包块消失,纳谷复常,精神渐佳,脉濡,苔薄腻,血常规正常。
大便秘结肠痈湿热蕴结气血壅滞
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