大戟

女，72岁，腹胀不适，便意明显，大便干结如羊屎，需用力排便，头晕，心烦，失眠，食欲欠佳，病程30年贫血、低血压，10余年便秘。舌淡苔白，脉细数。中医诊断为便秘，证型为血虚秘，病因病机为血虚不能滋润大肠，肠道失润，气血不足，推动无力，糟粕不行。

男，66岁，左大腿根部疼痛伴下肢肿胀2个月，右下肢明显肿胀，皮肤发亮，股静脉压痛，活动受限，苔薄腻，脉弦微数，诊断为髂股深静脉炎，证属湿热瘀阻筋脉。

患者男性，25岁。腹胀四月，四肢浮肿，咳嗽一月余。鼓胀，支饮。面色苍黄，舌质红苔白，脉象沉弦。腹部膨隆，脉络暴露，腹胀尿少，胸闷气短，咳嗽吐黄痰，时有血丝，鼻衄，下肢浮肿，头晕，乏困无力，皮肤发痒，纳少，双手肝掌，手背及两上肢见蜘蛛痣，肝脾肿大，有痛感。

患者56岁，女性。主诉每晚天黑时不知人事，至次晨苏醒，已发九次。病情经过中描述发作时牙关紧闭，手脚强直，眼上翻，口流稠涎，人事不知。诊察见面容憔悴，语声低弱，大便干结，脉细弦，舌薄白，舌质微淡。特殊发现为张口验舌时上下齿间有稠涎牵拉。病因病机为痰涎上扰清窍，郁遏经隧，属阴阳失调成厥。中医病名为痰厥，证型为痰涎为患，病机属痰涎为水湿所变，阴盛于夜，痰涎涌甚而发病。

患者19岁，男性。主诉左膝关节肿胀，行走不便，病程1年。膝部肿胀，沉重无力，屈曲时蹩胀不适，左股四头肌萎缩，浮髌试验阳性，轻度压痛，肤色温度正常。Ⅹ线检查提示左膝关节髌上下脂肪垫消失，关节滑膜肿胀，骨质未见异常。诊断为慢性膝关节滑膜炎。

患者男性，57岁。主诉咳嗽、胸痛，病程自1987年4月起。中医病名肺癌，证型寒热瘀滞毒结。面色苍白，舌、腮齿印(+)，耳结节(+)，甲印溶合，胃脐压痛(+)，脉象沉弦涩。

患者年龄23岁，男性。主诉浮肿数月。病程较长。中医诊断水肿病后期，脾肾两虚之证。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，阳气不化，水道不通。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见周身肿亮，皮肤裂口渗水，小便闭塞。切诊见脉伏于骨。

患者35岁，男性，主诉心慌、气短、腹部膨胀、下肢浮肿、食欲减退、体倦无力。病程近半个月。中医病名积液性心包炎，证型心气实，蓄水痞满。望诊见慢性病容，端坐呼吸，颈静脉怒张，两下肢指压性浮肿。闻诊无特殊描述。问诊见气短、心悸、不能平卧、小便短赤。切诊见脉浮而濡。

患者年龄4岁6个月，主诉大便干结半月，病程半月。主要症状包括面色少华、纳食欠佳、脘腹胀闷不适、偶腹痛。舌质澹红，苔花剥，根部苔厚稍黄，脉细。中医诊断为血虚肠燥、气滞虫扰。病因病机涉及血虚肠燥、气滞及虫扰。望诊见面色少华、白睛有蓝斑、唇内有颗粒状小疹、指甲有白斑。闻诊未提及。问诊包括纳食欠佳、脘腹胀闷、偶腹痛。切诊见脉细。

患者28岁，男性，主要症状为发热恶寒、咳嗽、咽痛，病程未明确。中医诊断为神昏澹语，手足躁动。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括发热恶寒、咳嗽、咽痛及胸痛，切诊未提及。病因病机为水湿与淤浊胶滞。

三十九岁，腹肿如抱瓮，腿肿似冬瓜，按之如泥，窝而不起。水臌证。肺脉沉滑，胃脉沉滞，肝脉弦急。病因郁怒伤肝，木旺克土，土伤肺弱。病机肺气不能下降为膀胱，气不能化水，留于腹中而成臌证。

9岁男性患者，右肘部肿胀、疼痛、畸形明显，活动受限。右肱骨髁上陈旧性骨折（伸直型），右肘关节骨化性肌炎。右肘关节90°屈曲状，压痛，肱肌处可触及硬性包块，右肘关节屈伸活动受限，肌肉轻度萎缩。舌苔薄白，脉细弱。X线片示右肱骨髁上陈旧性骨折，对位尚可，对线欠佳，有大量骨痂生长，肱骨髁上前侧见骨化阴影。

男，44岁，左侧胸痛进行性加剧四天，伴气短胸闷、呼吸困难。左肺呼吸音及语颤减弱，叩诊外带呈鼓音，胸透示左肺外带透光度增强，被压缩20％±，肺纹理消失，可见线条状胸膜，左肋膈角有少量积液。湿滞气壅，郁结不化，气机闭塞。脉搏96次/分，体温37.5°C。

患者56岁，男性，主诉腹胀半月余。腹胀膨隆，面色黄黯，神情澹漠，腹部鼓胀有腹水，肝脏肿大，触之稍硬，小便短少，饮食不进。乙肝病史10余年，B超示肝硬化大量腹水。中医诊断鼓胀，辨证脾肾阳虚，寒湿内停。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息如面色、症状等有所描述。

患者30岁，男性。主诉肝炎后肝硬化2年余，腹水渐重，日尿量少于500ml，腹胀如臌，腹围101cm。面色苍黄，舌质澹胖，苔白微腻，脉沉细弱。血色素4.5g/L，血清总蛋白40g/L。中医诊断肝硬化腹水。病因病机为水湿泛溢，困脾不运，气血生化乏源。

患者小便闭塞，点滴不通，小腹胀满，急躁不安，四肢厥冷，脉象弦大数。神情错乱，病程急骤。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音急促，气息粗重。病因为手术后情志失调，导致气机逆乱，湿热内蕴，膀胱气化失司。中医病名属“癃闭”，证型为湿热下注，兼有气滞。

患者46岁，女性，主诉全身浮肿、腰痛、尿少、食欲不振、精神疲倦，病程3月，近3日伴发热咳嗽、大便不利、小便短少。中医诊断为慢性肾炎。望诊见舌绛少津，闻诊未提，问诊示症状变化，切诊见脉虚数。病因病机为水饮内停，阴津受损。

患者四十二岁，女性。腹大如鼓，脐中突出，四肢消瘦，面色黧黑，心悸气促，腹壁静脉怒张，白睛发黄，小便短赤，大便色黑夹鲜血，舌淡少苔，脉象细促。中医诊断为木郁土困，肾气失司，水泛成灾。

咳嗽，脉迟滑。支饮。痰饮。痰湿内阻。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。咳甚则吐白痰，病程未提及。

女，67岁，食入作噎、呕吐粘液1月余，食道下段癌。腹中知饥，食入作梗打噎，进食困难，呕吐粘液，大便干燥。舌前半少苔，中根苔腻，舌质黯红，脉细滑。食道癌，痰气郁结，痰瘀互结，阻塞食道。