大戟

七岁男童，主要症状为痞满、水臌、囊胀如猪脬裹水浆，病程二月。脐突，青筋绊腹，腰直，阳缩，缺盆未平，疟发未止。舌白，脉沉。病程中见五恶四症，喘息气粗，尚能仰卧。二诊时肿退疟仍不止，三诊后病情好转，肿胀未退，腰下至足。脉已平和，饮食如常。

患者腹胀成鼓，小溲短少，食少，嗜酒伤中。脾虚湿袭，中虚湿热，酒湿挟疝，疝气，肝木不敛。面色萎黄，舌苔腻，脉濡小。腹胀，疝气攻撑，睾肿，茎曲，气逆，小溲短少，便薄，皮肤如针刺，肿胀减，大腹窒满，气聚脐腹。

患者全身肿胀，卧不能起，立不能坐，四肢不能屈伸，如革人而中实以气者然，略动则喘促不休。脉象模煳无形。诊断为酒肿，病因属饮酒过量，病机为水湿内停，气机阻滞。

患者58岁，男性，主诉腹胀、纳差、尿黄、身目黄染、神疲乏力、胸闷气短、夜寐不实、恶心、口干口苦、大便不调。病程较长，反复发作。中医病名臌胀，证型气虚血瘀、水湿停聚。面色晦暗无华，舌质暗红有瘀点，苔厚稍腻，脉弦涩。

患者年龄50岁，男性。主诉腹胀、胁痛半年。病程半年。中医病名水臌，证型肝硬化后期腹水。病因病机为水裹、气结、血凝。望诊见面憔悴，舌质有瘀斑，苔薄白。闻诊未提及。问诊见饮食减少，恶心，两胁作痛，胸腹胀满，周身乏力。切诊见脉沉弦。

38岁男性，主诉小便癃闭，病程未明确。中医病名属癃闭，证型为滋肾通关丸证，病因病机未明确。脉尺浮大。

患者男性，44岁。主诉悬饮月余，右胸胁疼痛有沉重感，咳时引痛，不能左侧而卧。舌根苔黄，脉沉细。中医诊断为悬饮，病机属饮邪内停，气机阻滞。望诊见舌根苔黄，闻诊未见特殊，问诊提示食后胃脘痞塞，大便不畅，小便短少黄赤，脉沉细。切诊脉象沉细。

患者56岁，男性，形体肥胖，主诉头晕，如在舟车之上，视不清明，常欲瞑目，易瞌睡并作鼾声，口角流涎，小便滴沥，滑精，心悸，欲睡不实，食欲尚可但不能多食，暴食则吐，吐后觉舒，心胸痞闷，脘腹气滞，自以指头探吐，吐清黄水，大便时溏偶见粘液。脉弦滑，间有歇止，舌苔腻水滑，舌胖而暗。证属痰饮上逆，病本在中焦。

患者病程三十年。主要症状为肢痛、食减、嘈杂、呕酸水、左侧无汗。中医病名为饮游。病因病机为脾土恶湿，水湿停滞，浊者不行。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示饮食坠左、饮酒后症状加重。切诊未提及。脉象未提及。

男，42岁，左胸胁阵发性疼痛近十年，咳嗽、呼吸时加重。悬饮。邪伏胸胁，气机阻滞，水饮停聚。体瘦神疲，面色略红，舌苔白腻，脉弦紧。

患者40岁，男性。主诉颜面浮肿迅速延及周身，入院时已8天无尿，周身肿烂如泥，腹水征阳性。症状包括喘促气粗、坐不得卧、倚息鼾声如雷、神志呆钝、气息尿臭、大便稀溏如柏油。血压154/98毫米汞柱。尿检蛋白+++，红、白细胞及颗粒管型可见。血清蛋白总蛋白5.2克，白蛋白2.6克，球蛋白2.6克，非蛋白氮214.2毫克%，肌酐15毫克%，二氧化碳结合力下降。西医诊断为急进性肾炎尿毒症期。

痰饮咳嗽 脉双弦 面色晦暗 舌苔白腻 脉弦 证属痰饮阻肺 痰湿内蕴 病程长短未详 中医病名痰饮 咳嗽 证型痰湿壅肺 病因病机痰饮内停 肺失宣降 望诊面色晦暗 舌苔白腻 闻诊语声低微 问诊咳嗽痰多 无其他症状描述 切诊脉弦

女，47岁，结核性胸膜炎、胸腹积水十年不愈，呼吸急促，咳引胸痛，干呕短气，午后潮热，头痛汗出，胸腹胀满，不得平卧，颜面及四肢浮肿，大便干结，小便短赤，心下痞满而按之硬痛，脉沉细而弦紧，舌红苔白而少津。悬饮内伏，澼积不散，阴寒内盛，阳气不得发越。

患者25岁，女性，四肢关节疼痛年余，近2月发热、关节肿痛、活动受限、局部灼热，伴头晕、口渴、出汗、倦怠、食欲不佳。两膝关节红肿有触痛，舌红苔黄腻，脉弦数偏沉，右部沉滑数。证属风湿毒热，痹阻关节。

患者48岁，男性。主诉腹水明显，反复无常，尿频而短，身体消瘦，食少纳呆，大便偏溏，午后低热，干呕欲吐，失眠，口干渴不欲饮。现症腹胀如鼓，面垢无华，神态憔悴，身体瘦弱，舌质澹，苔灰白厚腻，脉弦实有力，沉取而涩。中医诊断为肝硬化（臌胀病），辨证为肝肾亏虚，阳虚水泛。病史为慢性肝炎3年，确诊脾大性肝硬化。

患者股内侧骨瘤，溃破，腿肿胀甚，痛剧，不能行走。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。中医病名为骨瘤，证型属阴寒凝滞，病因病机为阳气不足，寒凝痰瘀阻络。望诊见面色苍白，舌象淡白。闻诊未提及。问诊见肿胀、疼痛剧烈，病程未明确。切诊脉沉细。

肿胀青筋绽露，瘕气在腹。脉左弦右濡。气忿阻水，邪湿入脾。面色晦暗，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。腹胀瘕气，病程未明。中医病名属瘕聚，证型为气滞湿阻。病因病机为气忿伤脾，湿邪内蕴。

男，56岁，眩晕，视物不清，常欲瞑目，口角流涎，小便滴沥，滑精，心悸，睡眠不实，饮食不纳，心胸痞闷，脘腹气滞，吐青黄水，大便溏，夹粘液。脉弦滑，间有歇止，舌苔腻水滑，舌胖而暗。病属留饮，饮邪上逆，阻滞气机，遏抑阳气。

患者28岁，女性。主诉腹部胀满，食欲欠佳，小便少，进食后腹胀加重。病程数月，曾诊断为结核性腹膜炎，治疗后复发。临床表现腹胀难忍，不能平卧，乏力畏寒，不能进食，口渴思饮，尿少便结，月经数月未行。面色晦暗，口唇青紫，全身轻度浮肿，腹部高隆，舌苔薄白而中心黑，质澹，舌边有瘀斑，脉沉迟细弱。中医诊断脾阳虚衰水停于中。

患者24岁，女性，主诉颈部瘰疬2年，久溃不收，流脓水。面色澹黄，精神疲倦，脉象细弱。局部溃疡面大如鸡卵，肌肉紫黑，脓汁清薄，有窦道及分支。中医诊断为瘰疬，病机为肝气郁结，痰火上升，肝火旺，下烁肾阴，肺肾阴亏，精津不布，灼液成痰。