大戟

9岁女性患者，反复浮肿5年，复发伴呕吐、呼吸气促2天。面色苍白，呼吸急促、深长，气短乏力，全身浮肿，四肢冰冷，腹胀满，腹水征阳性，双下肢凹陷性浮肿。中医诊断为水肿，呕吐。病机为脾肾阳衰，湿浊内盛，郁久化热，属寒热并见、虚实夹杂之阴水证。舌象未提，脉象未提。

患者50岁，男性。主诉腹胀、胁痛半年。病程半年。中医病名：水臌。证型：肝郁气滞而血瘀。病因病机：水裹、气结、血凝。望诊：面憔悴，舌质有瘀斑，苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：饮食减少，恶心，两胁作痛，胸腹胀满，周身乏力。切诊：脉沉弦。

患者46岁，男性，主诉脊柱腰骶僵痛3年余，伴双膝、肘肿痛，活动受限，行走困难。舌澹，苔白厚腻，脉弦涩。中医病名强直性脊柱炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌澹苔白厚腻，闻诊未提及，问诊见活动受限及疼痛，切诊脉弦涩。

患者60岁，男性。主诉尿蛋白1年余，现症双下肢微肿，困倦乏力，夜尿2~3次。中医诊断慢肾风，证属脾肾亏虚，瘀血内阻。望诊未提及，舌暗红苔薄黄，脉细。既往有高血压病史5年，血压控制可。尿蛋白(2+)，尿微量白蛋白升高，血肌酐正常。

女，45岁，颜面浮肿，晦暗夹紫，喘气不息，口唇发紫，腹大胀满，小便少，干呕，厌食，舌质紫暗，舌边及根部黄腻，脉沉迟，证属气虚脾失健运，水湿储留，兼有血脉瘀滞。

80岁女性，咯唾鲜血夹血块，咳喘阵作，胸胁胀痛，心烦发热。舌黯红，苔灰浊腻，脉弦滑小数。证型为热毒瘀结，血溢水停。

男，50岁，腹大如鼓，青筋暴露，坚硬喘息，饮食不下，行走不便，面色萎黄而暗滞，面部颈项蟹爪纹络，小便短少，下肢浮肿，腹围102cm。舌澹白，舌体胖大，边有齿痕，苔薄滑，脉弦细无力。鼓胀，正气虚衰，水运失司，湿浊内生，气化受累，水湿停聚，腹水渐起。

三十岁女性 主诉反复腹痛，疑似怀孕一年半 脉涩而小 块病 水瘀互结 病因病机为血分不利，经血壅滞，水瘀互结，阻于冲任胞宫 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述为腹痛、经闭、腹大如孕 脉象涩而小

患者年已望五，素病胸膈胀痛，或五六日不得大解，夜睡初醒则咽燥舌干。脉双弦，面色晦暗，舌苔厚腻。痰饮内停，胸膈胀痛，痰浊壅阻，卫气不充，水饮聚之。病程二年，痰饮为病，病因痰浊内蕴，病机痰饮停聚，气机阻滞。

患者女性，43岁。右侧牙龈疼痛，开合不利，张口困难，右下颌部肿胀疼痛，伴有寒热，舌苔厚腻带黄，脉弦细数。证属阴虚火旺，痰热上蕴，积脓损骨。右下颌骨体部升支骨质破坏，透明度减低，诊断为右下颌造釉细胞瘤。下颌骨增大，肿势波及颊下，有硬块，皮色微红微热。舌质红，苔腻，脉弦细数。气阴两虚，余邪未尽。右下颌骨有囊样变，冠周炎、骨髓炎症状控制，但牙后仍有少量脓液。舌澹苔薄，脉濡细而缓。新骨渐长，X线片有增生。

患者咳血，病程未提及。中医病名咳血，证型邪热犯肺伤络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊咳血，切诊未提及。

患者29岁，女性。主要症状为胁下胀痛、腹胀如鼓、纳呆、神疲嗜卧、经血量少。病程长，因丙肝导致肝硬化腹水。面色萎黄，舌质澹，苔白腻，脉沉弦细缓尺弱。中医病名为鼓胀，证型为气血亏耗，毒邪内侵，肝郁脾虚，水血停聚。

张某，男，63岁。胸闷气短、面部浮肿4天。右肺癌病史1年余。面部浮肿，呼吸困难，烦躁不安，神志恍惚。舌暗红、少苔，脉数。气阴两虚，瘀毒内结。病机为气阴两虚、痰瘀毒聚。

患者26岁，女性。主诉面部反复出现红丘疹，伴脓头，经前加重。病程3、4年。中医病名肺风粉刺。证型肺胃火旺，内蕴血热，热灼成瘀。病因病机为肺胃火旺，内蕴血热，热灼成瘀，郁于肌肤。望诊见舌红有瘀斑，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见肤热胀痛，口渴喜饮，大便稍干。切诊见脉滑数。

男，34岁，鼓胀悬饮半年余，腹部胀大，腹围89cm，肢肿胀，喘咳，溺少热痛，腰酸困痛，体温37.4℃。肝功异常，B超提示肝大、脾大、腹水(+++)，尿蛋白(++)，红细胞(+)，颗粒管型0~1个，胸透右侧胸腔大量积液。诊断为鼓胀、悬饮，证属肝、肺、肾俱病，胸腹积水，虚实夹杂，正邪交错。舌象未提及，脉象未提及。

患者主诉嗜酒伤中，食少，腹胀成鼓，小溲短少。病程较长，反复发作。中医病名为鼓胀，证型为脾虚湿袭。病因病机为脾虚湿盛，湿邪内蕴，气机阻滞。望诊见腹胀，舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀、小溲短少、食少、疝气、频咳。切诊见脉濡小。

患者37岁，男性。腹胀满，小便涩。病程未明确。中医病名未明确。证型未明确。病因病机未明确。面色正常，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。腹胀大，按之不坚，体质尚佳。脉浮有力。体温正常。

患者病程日久，因大疟形成痞块，后转为臌胀。脉细如丝，重按至骨，见弦象。口干，小便短少。脾虚肝旺，肝木乘脾，湿热不运。病机属肝木乘脾而水停气滞，虚实夹杂。

患者34岁，男性，腹胀、腿肿5个月。面色萎黄，舌质嫩红，脉弦细。体征示重度指陷性水肿，腹水(++)，肝大，脾大，移动性浊音阳性。中医诊断鼓胀（脾虚湿困型）、悬饮。病程中见低热、尿少、纳呆、咳嗽闷气。病因病机为脾虚湿困，水饮内停。

患者男性，65岁。主诉胸闷间痛、咳嗽近半年。现病史见咳嗽痰色白微黏，偶尔夹血，动则气促，夜难平卧，盗汗微现，纳食不馨，口微干不欲饮水，口舌生疮。体征见舌淡红隐青，苔剥薄、黄白相间，脉小弦滑。诊断为悬饮，病因病机为痨虫侵袭胸膜，血络瘀阻，津液外渗，久则耗伤气阴。四诊信息包括舌象、苔象、脉象。