胡某,53岁,主诉肝硬化腹水。面色黄暗,神情淡漠,卧床不起,腹部膨胀膨窿,有腹水内积,肝脏大,触之稍硬,小腹坠胀,小便短少,饮食不进。脉缓弱,舌苔白滑,舌质含青色。诊断为下痢日久脾肾阳虚,寒湿内停,肝气郁结,寒水内停而成腹水臓胀证。二诊脉沉缓,右脉弱,左肝脉带弦,舌质转红润,白苔退去其半。三诊面色转红润,精神佳,舌苔退,小便清长,饮食转佳,能下床行动。
肝硬化腹水脾肾阳虚肝气郁结寒湿内停
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患者年龄48岁,女性。腹胀、纳差、小便黄少、大便溏,腹水征(+++)。中医病名肝硬化腹水,证型属本虚标实。病因病机为正气虚为本,腹水为标。面色晦暗,巩膜中度黄染,舌质澹红,苔薄白,脉濡数。B超示脾大,中等量腹水,肝功能示总胆红素升高,白蛋白降低,HBsAg阳性。二诊时腹胀减轻,小便量多,巩膜轻度黄染,腹水消失。
肝硬化腹水脾大黄疸
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患者22岁,男性。心烦失眠,口渴欲饮,夜不能寐,坐卧不宁,多言妄语,狂歌狂笑,口吐涎沫,舌苔黄厚而滑,脉沉滑而有力。癫狂病,痰饮上泛,火热炽盛。
失眠癫狂火热痰饮
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患者23岁,男性,浮肿数月,周身肿亮不能下床,腹及腿处多有皮裂渗水,体重98千克,小便点滴皆无,食欲尚存但食量极少,脉伏于骨,舌苔白腻。诊断为水肿病后期,脾肾两虚。病势中后期,病势较重,病因病机为肾阳不足,水势过重。四诊显示面色晦暗,舌苔白腻,脉伏。
肾病综合征脾肾两虚肾阳不足水湿内停
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患者50岁,男性,主诉为饮食减少、恶心、两胁作痛、胸腹胀满、周身乏力。病程自7月起,持续约3个月。中医诊断为肝郁气滞血瘀,肝硬变后期腹水。体征包括腹大如瓮、青筋暴露、小便短少、腹满食不下、面憔悴、舌质有瘀斑、苔薄白、脉沉弦。
肝郁气滞血瘀腹水脾虚肝硬变
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62岁男性,喘促不安,心中动悸,心腹胀满,全身水肿,恶心呕吐,大小便三日未解,面唇肢体紫绀,四肢冷,舌质紫,苔黑腻,脉微细。肺心病,邪实正虚。面色紫绀,舌质紫,苔黑腻,脉微细。
肺心病心衰水肿瘀血
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患者肿胀年余,全身浮肿,尿少,时有血尿,面目改形,腹膨如鼓,囊肿如匏,下肢肉肿如泥。脉浮弦而数,舌红苔白厚腻,足趺按之凹陷成坑。肾为水脏,三焦气机不化,聚水为肿。病程迁延,属水肿证,病因病机为肾虚水泛,气机阻滞。舌红苔白厚腻,脉浮弦而数,提示湿浊内蕴,兼有热象。
水肿肝火上升肾阳虚
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患者男性,45岁。主诉气胸五天,咳嗽气喘,胸胁满痛,烦躁不得眠,腹满大,便秘,小便色黄。脉滑数,舌苔厚腻而黄。病因病机为痰水内结于胸,肺失通调。中医病名为气胸,证型属痰水壅盛。
气胸痰饮内停便秘胸胁满痛
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女,54岁,风湿性关节炎,步履维艰,形体消瘦,面色萎黄,病程未明确。中医病名:风湿性关节炎,证型未明确,病因病机未明确。望诊:面色萎黄,舌质澹,舌苔白腻。闻诊:未提及。问诊:因发生口角致上腹疼剧,疼痛不减反增腹胀,恶心欲吐。切诊:脉弦滑偏细。男,12岁,感凉即咳五年余,中医病名:虚劳咳喘,证型:肺肾阴虚,病因病机未明确。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:感凉即咳五年余,治疗不效。切诊:未提及。
风湿性关节炎肝肾阴虚肺肾阴虚虚劳咳喘
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患者35岁,男性。主诉咳嗽引胸胁疼痛,气短十余天。病程十余天。中医病名悬饮。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色白,舌质淡红,苔薄白。气息短促。脉弦滑。右肺中下部呼吸音消失。胸部X线透视示右胸腔中等量积液。
悬饮咳嗽气短胸胁痛气短加重
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28岁女性,左侧结核性胸膜炎,身热时轻时重,胸部满闷,咳嗽黄痰,口干气急,左侧胸痛,舌苔薄腻,舌边尖有淤紫,脉弦伏,血淤痰热交阻,水饮停留胸胁。
结核性胸膜炎血瘀痰热胸胁水饮胸痛咳嗽
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男性,41岁,左季肋下坚胀痞块十余年,单腹胀大,青筋显露,神阙外突,四肢瘦削,后背尻骨疼痛,大便溏薄,小便频数红赤量少,舌苔薄白,脉细弱,脾肾阳虚。
脾肾阳虚腹水四肢瘦削大便溏薄
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胡某,男,53岁。肝硬化腹水、腹胀、小腹坠胀、小便短少、饮食不进。面色黄黯,神情淡漠,腹部膨隆,肝脏肿大,触之稍硬,小腹坠胀,小便短少,饮食不进,脉缓弱,舌自滑含青色。诊断为肝硬化腹水臌胀。病因下痢日久,脾肾阳虚,寒湿内停,肝气郁结。病机为肝气郁结导致肝脏肿大,肺肾气虚,不能行司通调水道、化气利水之职能,遂致寒水内停,日积月累而成腹水臌胀证。舌质转较红润,白苔退其半,脉沉缓,右脉弱,左肝脉带弦。腹水消去十分之八,体重减轻,面色转红润,精神佳,舌苔退,舌质转红活,小便清长,饮食转佳,能下床行动。
肝硬化腹水脾肾阳虚肝气郁结寒湿内停
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患者年龄42岁,男性。腹部胀大,按之不坚,胁下胀满痞痛,纳呆食少,食后作胀,嗳气后稍减,下肢水肿。舌质澹,苔白腻,脉弦细。中医诊断为臌胀,证型为气滞湿阻。病因病机为情志不舒、肝气郁结,气机不利,气血运行不畅,水湿滞留,与瘀血蕴结而成。望诊见舌质澹,苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见腹部胀大、胁下胀满、纳呆食少、食后作胀、嗳气、下肢水肿。切诊见脉弦细。
臌胀气滞湿阻脾虚
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患者68岁,男性,素体虚弱。主诉畏冷、头晕、神倦、纳少、尿短、气逆不得平卧、喉间有气作祟。脉沉弦细,舌淡苔浊腻。中医诊断为饮聚喉间,阻遏气道。病因病机属饮邪内聚,气机壅塞。望诊见舌淡苔浊腻,闻诊未见明显异常,问诊提示畏冷、头晕、纳少、尿短、气逆,切诊脉沉弦细。
饮聚喉间脉沉弦细舌淡苔腻体素虚弱
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胡某,53岁,面色黄黯,神情澹漠,卧床不起,腹部臌胀膨隆,肝脏肿大,触之稍硬,小腹坠胀,小便短少,饮食不进,脉缓弱,舌苔白滑,舌质含青色。肝硬化腹水臌胀,病程一月余,下痢日久致脾肾阳虚,寒湿内停,肝气郁结,肺肾气虚,寒水内停,日积月累而成。
肝硬化腹水臌胀脾肾阳虚肝气郁结寒湿内停
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女,35岁,咳嗽、胸痛10天,胸痛、胸闷、气短、背困沉,咳清稀白痰,口干腻,不思饮食,舌苔白腻,上有微薄黄苔,脉细滑数,体温37.8℃,右肋膈角变钝,有少量积液,中医诊断悬饮,病因病机为肝气拂逆,肺金清肃之令不能下行,望诊舌苔白腻,闻诊无特殊,问诊有咳痰、胸痛、气短、口干腻、不思饮食,切诊脉细滑数。
悬饮肝气拂逆肺气不清
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五十九岁女性,肿胀青筋绽露,腹中有瘕气。左脉弦,右脉濡。气忿则阻水通行,邪湿入脾。面色晦暗,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。病程未明确。中医病名属瘕气,证型为气滞湿阻,病因病机为气忿伤脾,湿邪内蕴。
瘕气肝气郁结湿阻
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男,36岁,腹泻时作时止半年,每日六七次,量多,腹隐痛,消瘦,四肢不温,畏寒,脉细,舌淡苔白滑。中焦阳气虚馁,水湿不运,下趋大肠而作泻。面色淡,舌淡苔白滑,脉细。腹中隐痛,畏寒,四肢不温,消瘦。脉细,舌淡苔白滑。
久泻脾阳虚衰水湿停滞苔白滑
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患者60岁,男性。主要症状为右半身颤抖,逐渐加重,后发癫痫,咬牙、抽搐、失忆。病程二年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病史,切诊未提及。
脑水肿颅内压高癫痫记忆障碍
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